Inhoud
- Wat is een atriaal septumdefect bij kinderen?
- Wat veroorzaakt een atriaal septumdefect bij een kind?
- Wat zijn de symptomen van een atriaal septumdefect bij een kind?
- Hoe wordt een atriaal septumdefect vastgesteld bij een kind?
- Hoe wordt een atriaal septumdefect bij een kind behandeld?
- Wat zijn de complicaties van een atriaal septumdefect bij een kind?
- Hoe kan ik mijn kind helpen leven met een atriaal septumdefect?
- Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
- Kernpunten over atriaal septumdefect bij kinderen
- Volgende stappen
Wat is een atriaal septumdefect bij kinderen?
Het atriale septum is de wand tussen de 2 bovenste kamers van het hart (rechter en linker atria). Een atriaal septumdefect (ASS) is een abnormaal gat in deze muur. ASS is een hartprobleem dat bij de geboorte aanwezig is (aangeboren).
ASS kan vanzelf gebeuren. Of ze kunnen voorkomen bij kinderen die geboren zijn met andere aangeboren hartafwijkingen. Meisjes hebben twee keer zo vaak ASS als jongens. Artsen weten niet waarom dit zo is.
ASD's worden geclassificeerd op basis van hun verschillende locatie en ontwikkeling:
- Secundum ASD komt voor in het middelste deel van het atriale septum.
- Primum ASD komt voor in het onderste deel van het atriale septum, dicht bij de tricuspidalisklep en de mitralisklep.
- Sinusvenose vindt plaats in het bovenste deel van het atriale septum nabij de aderen die in het rechter atrium uitmonden.
- Coronaire sinus ASD treedt op wanneer er een defect is in de wand tussen de coronaire sinus en het linker atrium.
Patent foramen ovale (PFO) is een opening tussen de rechter en linker atria. Een PFO wordt echter niet als een ASS beschouwd omdat er geen septumweefsel ontbreekt.
Wat veroorzaakt een atriaal septumdefect bij een kind?
Het hart vormt zich tijdens de eerste 8 weken van de zwangerschap. Het begint als een holle buis en verdeelt zich in 4 kamers. Deze kamers zijn gescheiden door muren (septa). Het is normaal dat de muren openingen hebben naarmate de foetus groeit. De openingen sluiten meestal kort voor of net na de geboorte. Als ze niet allemaal sluiten, heeft het atriale septum een gat erin. Dit heet een ASD.
Sommige aangeboren hartafwijkingen kunnen in bepaalde families worden doorgegeven. De meeste atriale septumdefecten komen bij toeval voor. Artsen kunnen geen duidelijke reden vinden waarom ze zich hebben voorgedaan.
Wat zijn de symptomen van een atriaal septumdefect bij een kind?
Veel kinderen hebben geen symptomen en zien er gezond uit. Als de ASS groot is, kan uw kind symptomen hebben. Uw kind kan:
- Band gemakkelijk
- Snelle ademhaling
- Kortademig zijn
- Groei langzaam
- Vaak luchtweginfecties hebben
- Een abnormaal hartritme hebben (aritmieën)
Oudere kinderen en volwassenen met ASS kunnen last hebben van migraine. Maar het is onduidelijk of de ASS de oorzaak is. Een klein bloedstolsel dat zich in de bloedbaan vormt en een beroerte veroorzaakt, wordt ook geassocieerd met ASS bij oudere kinderen en volwassenen. Het lijkt er momenteel echter niet op dat het sluiten van het defect of het nemen van anticoagulantia (bloedverdunners) het risico verkleint.
De symptomen van ASS kunnen net als andere gezondheidsproblemen zijn. Zorg ervoor dat uw kind zijn of haar zorgverlener ziet voor een diagnose.
Hoe wordt een atriaal septumdefect vastgesteld bij een kind?
De zorgverlener van uw kind heeft mogelijk een hartruis gehoord bij het luisteren naar het hart van uw kind met een stethoscoop. Het hartgeruis is van de abnormale bloedstroom door het hart.
Uw kind moet mogelijk naar een kindercardioloog gaan voor een diagnose. Dit is een arts die speciaal is opgeleid om hartproblemen bij kinderen te behandelen. De arts zal uw kind onderzoeken en naar het hart en de longen van uw kind luisteren. De dokter zal uitvinden waar het geruis het beste te horen is en hoe hard het is. Uw kind heeft mogelijk enkele tests, zoals:
- Röntgenfoto van de borst. Deze test kan een vergroot hart laten zien. Of het kan veranderingen in de longen van uw kind laten zien vanwege veranderingen in de bloedstroom veroorzaakt door een ASS.
- Elektrocardiogram (ECG). Deze test registreert de elektrische activiteit van het hart. Het vertoont abnormale ritmes (aritmieën) die kunnen worden veroorzaakt door een ASS. Het kan ook de hartspierstress vinden die wordt veroorzaakt door een ASS.
- Echocardiogram (echo). Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om een bewegend beeld te maken van het hart en de hartkleppen. Een echo kan de bloedstroom door de opening van het atriale septum laten zien en ontdekken hoe groot de opening is.
- Hartkatheterisatie. Bij deze test wordt een dunne, flexibele buis (katheter) gebruikt die in de buurt van het hart wordt geplaatst. Contrastkleurstof wordt gebruikt om nog duidelijkere foto's te krijgen. Bij sommige kinderen kan deze procedure worden gebruikt om de ASS te sluiten.
Hoe wordt een atriaal septumdefect bij een kind behandeld?
De behandeling hangt af van de symptomen, leeftijd en algemene gezondheidstoestand van uw kind. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is. De meest voorkomende vorm van ASS kan vanzelf sluiten naarmate uw kind groter wordt.
Zodra een atriaal septumdefect is vastgesteld, zal de cardioloog van uw kind uw kind controleren om te zien of het defect vanzelf verdwijnt. Een ASS is meestal verholpen als deze niet is gesloten tegen de tijd dat een kind naar school gaat. De beslissing om de ASD te sluiten kan ook afhangen van de grootte van het defect.
De behandeling kan zijn:
- Geneesmiddel. Veel kinderen hebben geen symptomen en hebben geen medicijnen nodig. Maar medicijnen kunnen het hart van sommige kinderen helpen beter te werken. Waterpillen (diuretica) helpen de nieren bijvoorbeeld om extra vocht uit het lichaam te verwijderen.
- Chirurgie. De ASS van uw kind kan worden gerepareerd door een operatie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het defect kan worden gesloten met steken of een speciale patch.
- Apparaat sluiting. Sommige kinderen worden bij deze procedure geholpen. De arts gebruikt hartkatheterisatie om een speciaal apparaat (septale occluder) in de open ASS te plaatsen. Het apparaat zorgt ervoor dat er geen bloed door de ASS stroomt.
Wat zijn de complicaties van een atriaal septumdefect bij een kind?
Grote ASS kunnen na verloop van tijd longproblemen veroorzaken als ze niet worden behandeld. Dit komt omdat het extra bloed dat door het defect gaat en vervolgens in de longen terechtkomt, de bloedvaten in de longen kan beschadigen.
Hoe kan ik mijn kind helpen leven met een atriaal septumdefect?
Alle kinderen met een ASS moeten worden verzorgd door een kindercardioloog. De meeste kinderen die een ASS-reparatie hebben ondergaan, zullen een gezond leven leiden. Na de reparatie wil de arts van uw kind mogelijk dat uw kind antibiotica gebruikt. Dit voorkomt een infectie van de hartwand (bacteriële endocarditis).
Met vroege diagnose en herstel van een ASS doen kinderen het meestal heel goed. Ze hebben niet veel nazorg nodig. Kinderen hebben meer kans op problemen als een ASS op latere leeftijd wordt vastgesteld en nooit wordt gerepareerd. Of ze kunnen problemen krijgen als er complicaties optreden na het verhelpen van het defect.
Sommige kinderen ontwikkelen hoge bloeddruk in de longen (pulmonale hypertensie). Deze kinderen moeten nazorg krijgen in een centrum dat gespecialiseerd is in aangeboren hartafwijkingen.
Praat met de zorgverlener van uw kind over de vooruitzichten voor uw kind.
Wanneer moet ik de zorgverlener van mijn kind bellen?
Bel de zorgverlener van uw kind als uw kind nieuwe symptomen heeft of symptomen die erger worden. Symptomen kunnen zijn:
- Vermoeidheid die erger wordt
- Onrustige ademhaling
- Snelle ademhaling
- Snelle hartslag of hartkloppingen
Kernpunten over atriaal septumdefect bij kinderen
- Een atriaal septumdefect is een opening in de wand die de 2 bovenste kamers van het hart verdeelt.
- Symptomen van een atriaal septumdefect zijn onder meer: gemakkelijk moe worden, snelle ademhaling, kortademigheid, slechte groei, aritmieën en frequente luchtweginfecties.
- Atriale septumdefecten variëren van klein tot groot.
- Kleine atriale septumdefecten kunnen vanzelf sluiten.
- Atriale septumdefecten die groot zijn of symptomen veroorzaken, kunnen worden gerepareerd.
- De meeste kinderen die een atriaal septumdefect hebben gerepareerd, zullen een gezond leven leiden.
Volgende stappen
Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan de zorgverlener van uw kind te halen:
- Weet wat de reden voor het bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u voor uw kind geeft.
- Weet waarom een nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het uw kind kan helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of de toestand van uw kind op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als uw kind het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet heeft.
- Als uw kind een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u na kantooruren contact kunt opnemen met de provider van uw kind. Dit is belangrijk als uw kind ziek wordt en u vragen heeft of advies nodig heeft.