Vaak Infecties van de voet

Inhoud

• Schimmelvoetinfecties
• Bacteriële voetinfecties
• Preventie

Hoe schoon uw voeten ook zijn, ze zijn constant in contact met micro-organismen die mogelijk een infectie kunnen veroorzaken. Schimmels en bacteriën zijn de meest voorkomende boosdoeners.

In de meeste gevallen kan het immuunsysteem deze ziekteverwekkende stoffen (pathogenen) op afstand houden. Er zijn echter momenten waarop uw immuunsysteem laag is, een ziekteverwekker bijzonder robuust is of een huidbreuk een micro-organisme gemakkelijk toegang geeft tot kwetsbare weefsels.

Symptomen van een voetinfectie zijn vaak mild en gemakkelijk thuis te behandelen. Anderen hebben mogelijk meer agressieve interventies nodig, waaronder ziekenhuisopname, om ernstige en mogelijk levensbedreigende complicaties te behandelen. Over het algemeen zijn er stappen die u kunt nemen om een ​​infectie op te lopen.

Schimmelvoetinfecties

Schimmelvoetinfecties zijn bekend bij velen van ons die mogelijk een voet- of teennagelinfectie hebben opgelopen in een kleedkamer of spa. Schimmelpathogenen zijn bijzonder hartelijk en kunnen zelfs koloniseren op een intacte huid.

De voet, vooral tussen de tenen, biedt de ideale omgeving voor infectie, waardoor de wortels van de schimmel in vochtige, verzachte weefsels kunnen doordringen. Het enige dat nodig is om een ​​infectie vast te stellen, is dat de voet in contact komt met een besmet, vochtig oppervlak.

Schimmelvoetinfecties kunnen aanhoudend en moeilijk te behandelen zijn. Maar ze zijn zelden levensbedreigend.

Voetschimmel (Tinea Pedis)

Wanneer huiduitslag, jeuk en schilfering zich ontwikkelen tussen de tenen, is dit meestal gerelateerd aan een al te ongebruikelijke aandoening die bekend staat alsvoetschimmel (tinea pedis).

De schimmel gedijt goed in vochtige omgevingen zoals sportscholen en sauna's en kan gedijen in zweterige sokken en schoenen. Het is zeer besmettelijk en kan gemakkelijk worden verspreid via vervuilde vloeren, handdoeken of kleding. Voetschimmel kan worden veroorzaakt door een groot aantal schimmels, inclusief die geassocieerd met ringworm.

De meeste gevallen kunnen alleen aan de hand van symptomen worden geïdentificeerd. Ernstigere of terugkerende gevallen zouden baat hebben bij een microscopisch onderzoek van een huidafkrabsel, ook wel een KOH-test genoemd.

Milde gevallen kunnen worden behandeld met een vrij verkrijgbare antischimmelcrème of -spray. Bij ernstige of aanhoudende infecties kan een oraal antischimmelmiddel, zoals terbinafine of itraconazol, nodig zijn gedurende een periode van twee tot zes maanden.

Voetschimmel

Teennagelschimmel (Onychomycosis)

Onychomycose is een term die wordt gebruikt om een ​​typisch langzaam groeiende schimmelinfectie onder de teennagel te beschrijven. Symptomen zijn onder meer een witte of gelige verkleuring, de verdikking en afschilfering van de nagel en het loskomen van de nagel van het nagelbed.

Onychomycose gaat vaak gepaard met voetschimmel en komt vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of perifere vaatziekte (gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar de ledematen).

De diagnose kan worden gesteld met een visuele evaluatie en ondersteund met een KOH-test. Een weefselkweek van nagelknipsels kan helpen bij het identificeren van de specifieke schimmelpathogeen.

Onychomycose is notoir moeilijk te behandelen, aangezien de meeste actuele crèmes niet in het nagelweefsel kunnen doordringen. Orale antischimmelbehandeling werkt meestal het beste, maar het kan wel zes tot twaalf maanden duren voordat een nagel volledig teruggroeit. Terbinafine wordt beschouwd als de voorkeursbehandeling, vaak ondersteund door itraconazol, een ander oraal antischimmelmiddel.

Orale antischimmelmedicatie kan nodig zijn voor een schimmelinfectie van de teennagels.

Bacteriële voetinfecties

Hoewel het iets minder vaak voorkomt dan een schimmelinfectie, kan een bacteriële voetinfectie soms ernstig worden en van een lokale infectie naar een systemische (hele lichaams) infectie gaan. De meeste ontstaan ​​door breuken of schaafwonden in de huid, vaak als gevolg van een penetrerende wond.

Bacteriële infecties onder of naast een teennagel zijn vaak het gevolg van een ingegroeide teennagel (onychocryptose). Zelfs eczeem, voetschimmel of ernstige zonnebrand kunnen een kans op infectie bieden door de buitenste huidlaag (epidermis) in gevaar te brengen.

Hoewel iedereen een bacteriële voetinfectie kan overkomen, lopen bepaalde mensen een verhoogd risico op complicaties, waaronder:

• Ouderen
• Mensen met diabetes, die vaak een slechte bloedcirculatie in de voeten hebben en een verminderd vermogen om infecties te bestrijden
• Mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met onbehandelde hiv
• Mensen die chemotherapie ondergaan of mensen die immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken

Wanneer een bacteriële infectie optreedt, wordt de omringende huid rood, gezwollen en pijnlijk. Er kan zelfs een gele of groenachtige afscheiding zijn in de vorm van etter. De meest voorkomende bacteriële boosdoener is Staphylococcus aureus, hoewel andere typen worden geassocieerd met specifieke voorwaarden.

Erythrasma

Een type bacteriële infectie dat vaak wordt aangezien voor een schimmel, is erythrasma. Erythrasma wordt veroorzaakt door de bacteriën Corynebacterium minutissimum en wordt het meest gezien bij mensen met diabetes en mensen met obesitas.

Net als bij schimmels vestigt de bacterie zich vooral in huidplooien, zoals de oksels, onder de borst, in de lies of tussen de tenen. De infectieplekken zijn aanvankelijk roze, maar worden snel bruin en schilferig naarmate de huid begint te schilferen en te vervellen.

Erythrasma kan vaak worden gediagnosticeerd met behulp van ultraviolet licht, ook wel een Wood's lamp genoemd, waardoor de bacteriën bijna fluorescerend koraalroze gloeien. Erythrasma kan het beste worden behandeld met een actuele fusidinezuurcrème of een oraal antibioticum zoals azithromycine of erytromycine.

Hoe Erythrasma-huidinfectie verband houdt met vochtigheid en diabetes

Voet abces

Bacteriële voetinfecties gaan soms verder dan de oppervlakkige weefsels en consolideren zich in een zak met pus die bekend staat als een abces. Een abces van de voet wordt meestal veroorzaakt door een steekwond (zoals kan gebeuren na een niet-steriele pedicure) of de infectie van een haarzakje. Hoewel abcessen vergelijkbaar zijn met steenpuisten, hebben ze betrekking op diepere weefsellagen.

Symptomen zijn onder meer roodheid, zwelling, warmte, pijn en de vorming van een verhoogde bult die spontaan kan uitbarsten. Lichte koorts en algemene pijn kunnen ook gepaard gaan met een abces.

Terwijl S. aureus is een veel voorkomende boosdoener, Fusobacterium necrophorum en Arcanobacterium pyogenes zijn de typen die het meest kenmerkend zijn voor de voeten.

Abcessen kunnen vaak worden vastgesteld door lichamelijk onderzoek. Indien nodig kan een bacteriecultuur worden uitgevoerd om het bacterietype te identificeren en te helpen bij de selectie van het juiste antibioticum.

De behandeling omvat meestal de drainage van het abces, ondersteund door orale en / of plaatselijke antibiotica om de infectie op te lossen. Een vrij verkrijgbare pijnstiller zoals Tylenol (paracetamol) kan worden gebruikt om pijn en koorts te behandelen.

Een voetabces wordt meestal behandeld door het te laten leeglopen en vervolgens antibiotica te gebruiken.

Cellulitis

Cellulitis is een mogelijk ernstige huidcomplicatie waarbij een lokale bacteriële infectie zich begint te verspreiden vanaf de plaats van de eerste verwonding. Cellulitis begint meestal als een klein ontstekingsgebied dat zich snel uitbreidt naar de omliggende weefsels en zwelling, pijn, warmte en de vorming van karakteristieke rode strepen veroorzaakt die vanaf de voet omhoog bewegen.

De rode strepen, bekend als lymfangitis, zijn een indicatie dat de infectie naar de lymfeklieren migreert. Als dit gebeurt, kan de infectie systemisch en mogelijk levensbedreigend worden. Hoge koorts, koude rillingen en pijn in het lichaam zijn tekenen van een ernstige infectie.

Cellulitis wordt meestal veroorzaakt door een huidbreuk, maar komt vooral veel voor bij mensen met diabetes of een slechte bloedcirculatie. S. aureus en Streptococcus zijn de meest waarschijnlijke oorzaken.

Cellulitis is een medisch noodgeval, of u nu koorts heeft of niet. Als u een rode streep in uw voet ziet, zoek dan zo snel mogelijk medische hulp.

Ongecompliceerde gevallen kunnen worden behandeld met een 14-daagse kuur met breedspectrumantibiotica. Ernstige kan ziekenhuisopname en de toediening van intraveneuze antibiotica en vloeistoffen vereisen.

Hoe cellulitis te herkennen en te behandelen

Preventie

Schimmelvoetinfecties kunnen worden voorkomen door uw voeten schoon en droog te houden en ze elke dag te wassen met water en zeep. Vermijd blootsvoets in openbare ruimtes of het delen van schoenen of nagelknippers.

Zorg ervoor dat uw teennagels altijd getrimd zijn en vervang uw sokken en schoenen regelmatig om vochtophoping te voorkomen. Als uw voeten bijzonder zweterig zijn en / of vatbaar voor schimmelinfecties, gebruik dan dagelijks een vrij verkrijgbaar antischimmelvoetpoeder of -spray.

Bacteriële infecties kunnen worden voorkomen door uw huid onbeschadigd en schoon te houden. Als de huid is gesneden of geschaafd, moet deze onmiddellijk worden gewassen met water en zeep en worden afgedekt met een steriel verband. Als uw voet vatbaar is voor uitdroging en barsten, kunt u een voetcrème op basis van petrolatum aanbrengen om de huid zacht te houden.

Daarentegen wordt het dagelijkse gebruik van een lokaal antibioticum, hetzij op recept hetzij zonder recept, niet aanbevolen als preventiemiddel, aangezien dit uiteindelijk kan leiden tot antibioticaresistentie.