Hoe bariatrische chirurgie de geestelijke gezondheid beïnvloedt

Inhoud

• Wat bariatrische chirurgie is
• Kandidaten voor bariatrische chirurgie
• Hoe bariatrische chirurgie de geestelijke gezondheid beïnvloedt

Er is een aantal chirurgische procedures voor gewichtsverlies beschikbaar voor de behandeling van bepaalde patiënten met obesitas. Hoewel sommige van deze procedures al decennia in de praktijk worden toegepast, is de manier waarop ze de geestelijke gezondheid van patiënten beïnvloeden niet diepgaand bestudeerd. Een analyse van de beschikbare literatuur probeert daar echter verandering in te brengen.

Wat bariatrische chirurgie is

De term "bariatrische chirurgie" is van toepassing op een aantal chirurgische procedures die zijn ontwikkeld om zwaarlijvigheid te behandelen en chirurgisch gewichtsverlies te induceren. Deze omvatten onder meer maagbypass, maagband en gastric sleeve (sleeve gastrectomie) procedures, die zijn ontwikkeld voor de chirurgische behandeling van obesitas.

Kandidaten voor bariatrische chirurgie

Volgens de obesitasrichtlijnen die zijn vrijgegeven door de American Heart Association (AHA), het American College of Cardiology (ACC) en The Obesity Society (TOS), kan bariatrische chirurgie een optie zijn voor volwassen patiënten die aan bepaalde criteria voldoen.

Deze criteria omvatten een body mass index (BMI) van 40 of hoger, of een BMI van 35 of hoger bij een patiënt met andere medische aandoeningen (bekend als "comorbide aandoeningen") veroorzaakt door obesitas.

De schrijfcommissie van de obesitasrichtlijn vond onvoldoende bewijs om bariatrische chirurgie aan te bevelen voor patiënten met BMI's die onder deze cutpoints vallen.

Verder adviseert de richtlijn huisartsen en anderen die zorgen voor patiënten met obesitas met een hoge BMI om eerst 'gedragstherapie met of zonder farmacotherapie' te proberen, en als dit niet samen met andere dieet- en leefstijlmaatregelen heeft gewerkt om voldoende gewichtsverlies te bereiken, een operatie kan worden overwogen.

Hoe bariatrische chirurgie de geestelijke gezondheid beïnvloedt

Een meta-analyse die de beschikbare literatuur over bariatrische chirurgie beoordeelde, vond 68 publicaties die rapporteerden over psychische aandoeningen in de context van bariatrische chirurgie.

Volgens de auteurs van de studie: "Bij patiënten die bariatrische chirurgie wilden en ondergaan, waren de meest voorkomende psychische aandoeningen ... depressie en eetaanvallen." In het bijzonder bleek 19% van de patiënten een depressie te hebben en 17% een eetbuistoornis.

Hoewel noch depressie, noch eetbuistoornis consistent geassocieerd bleken te zijn met verschillen in gewichtsresultaten na een operatie, lijkt het erop dat bariatrische chirurgie zelf gunstige effecten had op patiënten met depressie.

De onderzoekers ontdekten dat bariatrische chirurgie consequent geassocieerd was met lagere depressies na de operatie. Bariatrische chirurgie ging ook gepaard met een afname van de ernst van de symptomen van depressie.

De auteurs van het onderzoek concludeerden dat "psychische aandoeningen veel voorkomen bij patiënten met bariatrische chirurgie, in het bijzonder depressie en eetbuistoornis." Ze merkten ook de steun op voor "een verband tussen bariatrische chirurgie en een lager postoperatief aantal depressies [na een operatie]."

• Delen
• Omdraaien
• E-mail