De rol van bèta-2-agonisten bij astma

Inhoud

• Hoe passen bèta-agonisten in mijn astmabehandeling
• Hoe zit het met bijwerkingen?
• Enkele van de medicijnen die uw arts kan voorschrijven

Beta-2-agonisten zijn een soort bronchodilatator die wordt gebruikt bij de behandeling van astma. Bèta-2-agonisten stimuleren bètacellen, die de gladde spieren van uw luchtwegen ontspannen die zich spannen als onderdeel van de pathofysiologie van astma om symptomen te veroorzaken zoals:

• Piepende ademhaling
• Beklemming op de borst
• Kortademigheid
• Chronische hoest

Sommige bèta-2-agonisten zijn kortwerkende SABA's, terwijl andere langwerkende LABA's zijn.

Hoe passen bèta-agonisten in mijn astmabehandeling

Het is belangrijk om te begrijpen hoe verschillende medicijnen in uw astma-actieplan passen. Met bèta-agonisten is het antwoord dat het afhangt van de formulering. Sommige bèta-agonisten zijn langwerkend en andere zijn kortwerkend.

De kortwerkende bèta-agonisten worden gebruikt voor de acute, kortdurende verlichting van symptomen. In uw actieplan voor astma wordt dit uw reddingsinhalator genoemd. Wanneer uw piekstroom onder een bepaald aantal zakt of u een piepende ademhaling of kortademigheid krijgt, zal uw actieplan u instructies geven over het gebruik van uw noodinhalator. In feite heeft een van de huurders van een slechte astmacontrole meer dan twee keer per week een kortwerkende bèta-agonist nodig.

Langwerkende bèta-agonisten of LABA's worden daarentegen dagelijks ingenomen als onderdeel van uw preventiestrategie. LABA's worden echter gewoonlijk niet als monotherapie bij astma gebruikt. Ze maken meestal deel uit van een combinatie van astmaproducten zoals Advair of Symbicort. Deze medicijnen combineren een geïnhaleerde steroïde en een LABA in één inhalator. Bij gebruik in een combinatieproduct zal de LABA doorgaans dagelijks worden gebruikt.

Er zijn enkele artsen die beginnen te onderzoeken of een van deze combinatie-inhalatoren kan worden gebruikt als de enige inhalator voor uw astma. Een systematische review vergeleek een standaardtherapie (inhalatiesteroïden plus afzonderlijke reddingsinhalator) met een enkele combinatie-inhalator die een combinatie van geïnhaleerde steroïden / LABA bevat, zowel tweemaal daags als preventie en vervolgens indien nodig voor verergering van de symptomen. De behandeling met een enkele inhalator verminderde de astma-exacerbaties die opname in het ziekenhuis vereisten niet, maar er waren minder volwassen patiënten die astma-exacerbaties hadden die orale corticosteroïden zoals prednison nodig hadden. Hoewel niet significant genoeg om de standaardpraktijk te veranderen, zijn de resultaten erg interessant en is er verder onderzoek gaande.

Hoe zit het met bijwerkingen?

Bijwerkingen van de verschillende bèta-2-agonisten zijn vergelijkbaar en omvatten:

• Eetlust verandert
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Hyperactiviteit
• Misselijkheid of misselijkheid in uw maag
• Nervositeit
• Beverigheid
• Sinus pijn
• Keelpijn
• Tremor
• Moeite met slapen
• Braken

Ernstigere bijwerkingen van bèta-2-agonisten zijn onder meer:

• Allergische reacties zoals uitslag, netelroos, ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van de mond, gezicht, lippen of tong
• Pijn op de borst
• Oorpijn
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Heesheid
• Bonzen in de borst
• Rode, gezwollen, blaren of schilferende huid
• Ernstige hoofdpijn of duizeligheid
• Moeite met ademhalen

Enkele van de medicijnen die uw arts kan voorschrijven

Voorbeelden van bèta-2-agonisten zijn:

• Proventil HFA
• Ventolin HFA
• Proair HFA
• Xopenex HFA
• Alupent
• Serevent (salmeterol)
• Foradil (formoterol)