Inhoud
- Overzicht
- Symptomen van een geblokkeerde traanbuis
- Diagnose van een geblokkeerde traanbuis
- Behandelingen voor verstopte traanbuizen
- Wat je moet weten
Overzicht
Pasgeborenen en jongere baby's hebben vaak wat matten in hun ogen en kunnen veel tranen hebben. Hoewel vaak toegeschreven aan roze ogen, worden tranende ogen zonder symptomen zoals een rood oog vaker veroorzaakt door een geblokkeerd traankanaal, iets dat wordt aangeduid als dacryostenosis.
De meest voorkomende oorzaak van obstructie van het nasolacrimale kanaal bij pasgeborenen is het falen van het membraan dat het kanaal - de klep van Hasner - beschermt om te openen. Kinderen kunnen een geblokkeerd traankanaal hebben dat een of beide ogen aantast.
Geschat wordt dat tot 30 procent van de pasgeborenen wordt geboren met een verstopt traanbuisje, maar bij meer dan 90 procent van deze kinderen verdwijnen de symptomen op hun eerste verjaardag.
Symptomen van een geblokkeerde traanbuis
Baby's met een geblokkeerd traankanaal zullen vaak:
- Heb tranende ogen, zodat hun ogen altijd extra vochtig lijken of gewoon veel tranen (epiphora) lijken te produceren die op de wangen van het kind wegvloeien.
- Uw ogen hebben korstjes en klitten met afscheiding, omdat het slijmvliesmateriaal dat normaal in de traanzak wordt geproduceerd een back-up maakt van het oog, in plaats van via het nasolacrimale kanaal naar de neus af te voeren
- Ze hebben wat roodheid rond hun ogen omdat deze kinderen vaak in hun ogen wrijven
Hoewel kinderen met een volledige verstopping altijd symptomen zullen hebben, kan het zijn dat u, als uw kind een gedeeltelijke verstopping heeft, de symptomen pas opmerkt als hij extra tranen maakt of als zijn neus verstopt is, bijvoorbeeld als hij verkouden is.
Af en toe, wanneer een traankanaal wordt geblokkeerd, de nasolacrimale zak, die zich in de binnenhoek van het oog van uw kind bij zijn neus bevindt, zal geïnfecteerd raken. Deze toestand, genaamd dacryocystitis, kan ervoor zorgen dat het gebied gezwollen, rood en pijnlijk wordt, en uw kind kan ook koorts hebben. De meeste kinderen met een eenvoudig verstopt traankanaal hebben geen andere symptomen.
Diagnose van een geblokkeerde traanbuis
Bij kinderen wordt meestal de diagnose van een geblokkeerd traankanaal gesteld op basis van het patroon van symptomen, waaronder overmatig scheuren en matten.
Houd er rekening mee dat veel pasgeborenen pas tranen beginnen te maken als ze ongeveer twee weken of iets ouder zijn, dus u merkt misschien geen symptomen van een geblokkeerd traankanaal, zelfs niet als uw baby ermee wordt geboren.
Als bij uw jongere kind herhaaldelijk de diagnose roze oog wordt gesteld, vooral als zijn oog meestal niet rood is, kan het zijn dat hij een geblokkeerd traankanaal heeft.
Af en toe kan een gemodificeerde fluoresceïnekleurstof-verdwijntest worden uitgevoerd, waarbij een fluoresceïnekleurstof op het oog van een kind wordt aangebracht. Na 5 minuten wordt een speciaal licht ("black light") gebruikt om te zien of alle kleurstof via de traankanalen en in de neus is verdwenen. Als dat niet het geval is, en de kleurstof blijft in het oog van het kind, dan heeft hij waarschijnlijk een geblokkeerd traankanaal.
Behandelingen voor verstopte traanbuizen
Gelukkig verdwijnen de meeste gevallen van verstopte traankanalen vanzelf.
Totdat het geblokkeerde traankanaal van uw kind verdwijnt, kunnen behandelingen omvatten:
- Nasolacrimale massage, waarbij u de binnenhoek van de neus van uw kind 2 tot 3 keer per dag masseert. Studies suggereren dat deze massage (die uw kinderarts voor u kan demonstreren) inderdaad maakt een verschil, en kan de behoefte aan sonderen van de nasolacrimale kanalen verminderen.
- Reinig eventuele afscheiding of materie in de ogen met een warm washandje.
- Antibiotische oogdruppels wanneer de afscheiding in de ogen overmatig wordt, bijvoorbeeld wanneer u het meer dan 2 of 3 keer per dag moet wegvegen.
- Orale antibiotica als uw kind symptomen van dacryocystitis ontwikkelt.
Als het geblokkeerde traankanaal van uw kind niet vanzelf verdwijnt, vooral niet tegen de tijd dat hij dat wel is 9 tot 12 maanden oude, aanvullende behandeling door sonderen van nasolacrimale kanalen kan nodig zijn. Bij deze procedure, die meestal zeer succesvol is, zal een pediatrische oogarts (oogarts voor kinderen) een sonde in het nasolacrimale kanaal inbrengen, in een poging alles te verwijderen dat het kanaal blokkeert.
Als het sonderen vroeg wordt gedaan voordat een kind 6 tot 8 maanden oud is, kan dit vaak worden gedaan door een kinderoogarts op kantoor, zonder algemene anesthesie, zoals nodig zou zijn voor oudere kinderen.
Af en toe wordt een canaliculaire stent, een siliconenslang, in het nasolacrimale kanaal geplaatst als deze verstopt blijft.
Een kinderoogarts kan nuttig zijn als uw kind een geblokkeerd traankanaal heeft, hoewel uw kinderarts waarschijnlijk de meeste eenvoudige gevallen kan behandelen.
Wat je moet weten
Als het oog van uw kind tranen en hij is kieskeurig en prikkelbaar, in plaats van een geblokkeerd traankanaal, kan uw kind worden beoordeeld op aangeboren glaucoom. Congenitaal glaucoom komt niet vaak voor (1 op de 10.000 geboorten) en komt vaak voor in de eerste 2 levensjaren Naast het scheuren kan een kind ook een troebel, dof uitziend hoornvlies hebben. Het is belangrijk dat deze aandoening wordt gediagnosticeerd, omdat de behandeling het gezichtsvermogen meestal kan behouden als het nauwkeurig wordt gediagnosticeerd.