Inhoud
- Botox begrijpen
- Hoe Botox migraine helpt
- Injecties: wat te verwachten
- Bijwerkingen en waarschuwingen
- Kosten
Bij gebruik voor migrainepreventie worden Botox-injecties ongeveer elke drie maanden gepland omdat de effecten niet permanent zijn. Na verloop van tijd kunnen de meeste mensen die een afname van de frequentie en ernst van migraine ervaren met Botox, minder frequente injecties krijgen.
Botox begrijpen
Botox is afgeleid van een toxine dat door de bacteriën wordt geproduceerd Clostridium botulinum. Het toxine blokkeert tijdelijk de afgifte van chemicaliën die betrokken zijn bij zenuwsignalering, waardoor de spieractiviteit afneemt.
Het per ongeluk binnenkrijgen van het toxine via bedorven voedsel kan een ziekte veroorzaken die bekend staat als botulisme, dat gevaarlijke spierverlamming door het hele lichaam veroorzaakt. Dit kan fataal zijn omdat het de ademhaling en de hartfunctie kan verstoren lang voordat de effecten van het toxine afnemen.
Maar als het correct wordt gebruikt voor therapeutische of cosmetische doeleinden, wordt botulinumtoxine geïsoleerd en in een vloeibare oplossing geplaatst voor een zorgvuldig gerichte injectie die alleen de geïnjecteerde spieren verlamt, waardoor de zorgen die gepaard gaan met systemische effecten aanzienlijk worden verminderd.
De spierverlamming veroorzaakt door Botox-behandelingen duurt een paar maanden, dus herhaalde injecties kunnen nodig zijn.
Hoe Botox migraine helpt
Het begrip van hoe Botox migraine kan helpen, is nog in ontwikkeling. De manier waarop Botox werkt als preventief middel tegen migraine, heeft echter niets te maken met het effect op de spieren. In plaats daarvan wordt aangenomen dat het werkt bij nociceptieve (pijn) ontvangers via een mechanisme dat de afgifte van ontstekingsmediatoren remt en centrale sensibilisatie voorkomt.
Er zijn aanwijzingen dat botulinumtoxine ook invloed kan hebben op de afgifte van neurotransmitters in de hersenen en op de pijnreceptoren in de hersenen.
Onderzoek naar preventie
Voor degenen die lijden aan chronische migraine, die wordt gedefinieerd als 15 of meer dagen hoofdpijn per maand gedurende ten minste drie opeenvolgende maanden, suggereren studies dat Botox een klein tot matig positief effect heeft als het gaat om het voorkomen van migraine. Er zijn veel kleine onderzoeken geweest naar het effect van Botox-injecties op de frequentie en ernst van migraine.
Een onderzoek in Spanje omvatte bijvoorbeeld 69 deelnemers met chronische migraine. Elk ontving gemiddeld twee botulinumtoxine-injecties. De auteurs van het onderzoek meldden dat deelnemers een significante vermindering van hun pijnintensiteit en aantal hoofdpijndagen ervoeren gedurende de 16 maanden durende duur van het onderzoek.
Een grotere review omvatte gegevens van 28 onderzoeken, waaronder in totaal 4190 deelnemers. De onderzoekers namen alleen gerandomiseerde dubbelblinde gecontroleerde onderzoeken op, een standaard die wordt beschouwd als de meest betrouwbare en onbevooroordeelde methode om een medicijn te testen. De deelnemers kregen verschillende merken botulinumtoxine-injecties.
De onderzoekers die deze grote verzameling onderzoeken onderzochten, meldden dat deelnemers die botulinumtoxine-injecties kregen, gemiddeld drie dagen hoofdpijn per maand ervoeren, terwijl deelnemers die een placebo-injectie kregen gemiddeld één dag minder hoofdpijn per maand ervoeren, wat suggereert dat botulinumtoxine heeft impact.
Tot dusverre zijn de wetenschap en het bewijs met betrekking tot de effectiviteit van Botox-injecties voor de preventie van chronische migraine veelbelovend, maar niet overweldigend.
Injecties: wat te verwachten
Botox-injectie voor de preventie van chronische migraine mag niet langer dan vijf tot vijftien minuten duren. Tijdens de procedure worden verschillende plaatsen rond het hoofd en de nek geïnjecteerd. Hoewel u bij elke injectie een licht branderig of prikkelend gevoel kunt voelen, is het ongemak van korte duur en verdragen de meeste mensen het goed.
Wanneer u een Botox-behandeling ondergaat, zal uw arts waarschijnlijk ten minste 31 injecties in zeven belangrijke spieren van het hoofd en de nek plaatsen. Deze zeven spiergebieden zijn onder meer:
- Golfkarton: Bevindt zich aan de binnenkant van elke wenkbrauw
- Procerus: Bevindt zich tussen de wenkbrauwen
- Frontalis: Gelegen aan de voorkant van het hoofd (voorhoofd)
- Temporalis: Bevindt zich aan elke kant van de schedel (de spier die wordt gebruikt om te kauwen)
- Occipitalis: Gelegen aan de achterkant van de schedel
- Cervicale paraspinale spiergroep: Bevindt zich aan de bovenkant en achterkant van de nek rond de wervelkolom
- Trapezius: Bevindt zich aan de bovenrug en achterkant van de nek
Afhankelijk van de locatie van uw typische hoofdpijn kunnen extra spieren worden geïnjecteerd.
De injecties moeten over het algemeen elke 12 weken worden herhaald. Er zijn meestal meer dan één Botox-behandeling nodig en het kan tot zes maanden duren voordat er een therapeutisch voordeel optreedt wanneer Botox wordt gebruikt voor de preventie van migraine.
Bijwerkingen en waarschuwingen
Botox kan bijwerkingen veroorzaken. Het moet altijd worden geïnjecteerd door een getrainde professional. Als uw anatomie asymmetrisch is, of als de dosis die u krijgt niet precies gelijk is aan uw linker- en rechterkant, kunt u gedurende enkele maanden een ietwat scheef gelaat krijgen totdat de medicatie begint te slijten.
Andere bijwerkingen die kunnen optreden zijn:
- Spier zwakte
- Blepharoptosis (hangende ogen)
- Beklemming van de huid
- Paresthesie (ongewone huidsensaties)
- Nek stijfheid
- Nekpijn of pijn
Technisch gezien is Botox een toxine, geen infectie. Maar sommige mensen ontwikkelen een immuniteit tegen het toxine, waardoor het niet effectief is. U kunt deze reactie krijgen, of u nu Botox krijgt vanwege spierziekte, cosmetische redenen of om migraine te voorkomen.
Waarschuwingen
Er zijn ook enkele zeldzame, maar potentieel ernstige en levensbedreigende bijwerkingen die kunnen optreden na een Botox-injectie. Deze effecten kunnen optreden als gevolg van zeer hoge injectiedoses, ongebruikelijke gevoeligheid voor de medicatie of de verspreiding van de medicatie naar andere gebieden buiten de geïnjecteerde spier.
Deze bijwerkingen kunnen uren tot weken na injectie optreden en vereisen onmiddellijke medische aandacht.
Zoek dringende medische hulp als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Problemen met slikken, spreken of ademen
- Verlies van spierkracht
- Dubbel zien, wazig zien, onvermogen om een of beide oogleden te openen
- Een schorre stem, onduidelijke spraak
- Verlies van controle over de blaas
Kosten
Houd er rekening mee dat Botox behoorlijk duur kan zijn. Veel verzekeringsmaatschappijen hebben uitgebreide documentatie nodig waaruit blijkt dat andere preventieve migrainetherapieën niet effectief zijn geweest voordat ze de kosten van Botox dekken. Sommige betalers dekken niet alles, ongeacht de situatie.
Een woord van Verywell
Behandeling van chronische migraine richt zich op een combinatie van gedragsinterventies, zoals triggervermijding en farmacologische behandelingen. Injecties, zoals botox, spierverslappers en lokale anesthetica, evenals interventionele chirurgische ingrepen, worden steeds populairder.
Botox lijkt enig voordeel te bieden bij het voorkomen van chronische migraine. Een van de voordelen is dat u Botox kunt gebruiken, zelfs als u medicijnen blijft gebruiken voor de behandeling of preventie van migraine, omdat ze geen interactie met elkaar hebben.
Receptmedicijnen voor de preventie van migraine- Delen
- Omdraaien