Inhoud
- Medicatieveranderingen (7 dagen eerder)
- Dieetveranderingen (3 dagen eerder)
- Darmvoorbereidingstijdlijn (1 dag eerder)
- Op de ochtend van uw procedure
- Bijwerkingen en risico's
- Nuttige tips
Als u een operatie aan of nabij de dikke darm ondergaat, kan zelfs een kleine hoeveelheid ontlasting een risico op infectie opleveren als de darm per ongeluk wordt gepikt. Ontlasting kan ook bepaalde beeldvormingsprocedures in de weg staan, zoals een colonoscopie, of het moeilijk maken om te opereren op aangrenzende weefsels, zoals de baarmoeder als de dikke darm is opgezwollen.
Als darmvoorbereiding nodig is, zal uw arts u gedetailleerde instructies geven die u precies moet volgen. Hier is een stapsgewijze richtlijn voor wat u kunt verwachten:
Medicatieveranderingen (7 dagen eerder)
Darmvoorbereidingsprocedures variëren tussen artsen en procedures. Over het algemeen zijn de richtlijnen vergelijkbaar en beginnen ze altijd met veranderingen in medicatieroutines en een beperking van wat je wel en niet mag eten.
Beginnend met medicijnen, zullen sommige tot zeven dagen voor de procedure moeten worden gestopt. De belangrijkste daarvan zijn bloedverdunners zoals Coumadin (warfarine), Plavix (clopidogrel) en Lovenox (enoxaparine) .Andere geneesmiddelen die mogelijk moeten worden gestopt of aangepast, zijn onder meer:
- Antidiarrheals zoals Imodium (loperamide), Lomotil (atropine / difenoxylaat) en Pepto Bismol (bismutsubsalicylaat), die de darmmotiliteit vertragen
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, Advil (ibuprofen) en Aleve of Motrin (naproxen), die het risico op bloedingen kunnen verhogen
- Vezelsupplementen zoals Metamucil, Citrucel en Benefiber, die de ontlasting opzwellen
- IJzersupplementen, die grijsachtige verkleuring van de darmwand kunnen veroorzaken en niet een dag voor de ingreep mogen worden ingenomen
- Bepaalde diabetesmedicijnen, waarvoor mogelijk een dosisverlaging een dag vóór de procedure en volledige stopzetting op de ochtend van de procedure nodig is
Dieetveranderingen (3 dagen eerder)
Een week of drie dagen voor de procedure wordt u gevraagd vezelrijk voedsel te vermijden, waaronder salades, groene groenten, bruine rijst, volkorenbrood, bruine pasta, bonen, zonnebloempitten, pinda's, cashewnoten en popcorn.
Een dag voor de ingreep zal uw arts u op een helder vloeibaar dieet zetten, een vloeistof wordt als helder beschouwd als u er doorheen kunt lezen. Appelsap wordt bijvoorbeeld als acceptabel beschouwd, sinaasappelsap of melk niet. Andere aanvaardbare vloeistoffen zijn limoen-limoen-soda, ginger ale, sodawater, zwarte koffie (geen creamer of melk), heldere sportdranken, mineraalwater en water.
Voor voeding kun je heldere kippen-, rundvlees- of groentebouillon eten, evenals gele of groene gelatine of ijslolly's. (Vermijd rode, paarse of oranjekleurige dranken, gelatine of ijslollys die het darmweefsel kunnen verkleuren.) Zoetstoffen zoals suiker en honing zijn ook oké.
U moet ook de dag vóór uw procedure alcohol, inclusief bier en wijn, vermijden.
Darmvoorbereidingstijdlijn (1 dag eerder)
Een dag voor uw procedure zou u beginnen met de feitelijke darmvoorbereiding, waarbij laxeermiddelen en andere medicijnen betrokken zijn die u volgens een voorgeschreven schema moet innemen. De tijdlijnen en procedures kunnen variëren, maar hier is een voorbeeld dat vaak wordt gebruikt voor een colonoscopie-darmvoorbereiding :
- Eet of drink bij het ontwaken alleen heldere vloeistoffen.
- Neem om 12.00 uur de voorgeschreven dosis laxeermiddel, zoals Dulcolax (bisacodyl), in met een vol glas water.
- Om 17.00 uur moet u een product genaamd Gavilyte of Colyte (polyethyleenglycol met natriumbicarbonaat en zout) mengen met een liter water. Sommige mensen voegen gepoederde dranken toe, zoals Kool-Aid of Crystal Light, om het smakelijker te maken. (Vermijd rode, oranje of paarse smaken.)
- Drink om 18:00 uur 8 ounce van de Gavilyte / Colyte-oplossing elke 10 tot 15 minuten totdat tweederde is verbruikt. Bewaar de rest in de koelkast voor de volgende ochtend.
- Kauw om 21.00 uur op twee simethicontabletten. Simethicone is een antischuimmiddel dat gasvorming en een opgeblazen gevoel helpt verminderen.
- Neem om 22.00 uur nog twee simeticontabletten.
Afhankelijk van uw gevoeligheid voor het laxeermiddel, kunt u rond het middaguur last krijgen van klaring. De grote schoonmaak kan optreden bij het gebruik van de Gavilyte / Colyte-oplossing, dus blijf dicht bij het toilet. Mogelijk moet u ook midden in de nacht opstaan, dus zorg voor een nachtlampje in de badkamer.
Hoewel deze tijdlijn u een relatief sterk idee geeft van wat u kunt verwachten, raadpleegt u altijd vooral de instructies van uw arts en zonder afwijking.
Op de ochtend van uw procedure
Maak bij het ontwaken alle resterende Gavilyte / Colyte-oplossingen af en drink elke 10 tot 15 minuten 8 ons. U moet dit uiterlijk drie uur vóór de ingreep afmaken en daarna niets drinken of eten. Als u medicijnen moet nemen, doe dit dan 's ochtends met kleine slokjes water.
Sommige mensen houden van een lichte klysma in de ochtend om ervoor te zorgen dat er geen residu in de darm achterblijft. Als u de darmvoorbereiding correct heeft uitgevoerd, is dit meestal niet nodig.
Als u besluit een klysma te gebruiken, doe dat dan lichtjes. Als u de dikke darm overvult, riskeert u niet alleen een rommelig ongeluk op weg naar de spreekkamer, maar het kan ook ontstekingen en zwellingen veroorzaken die de delicate weefsels van het rectum en de dikke darm kunnen aantasten.
Bijwerkingen en risico's
Over het algemeen is darmvoorbereiding veilig en vormt het weinig risico voor uw gezondheid. Ongemak is de meest voorkomende klacht bij mensen die symptomen ervaren als:
- Buikkrampen
- Misselijkheid of braken
- Een ongemakkelijk gevoel van volheid
- Fecale incontinentie
- Veranderingen in smaak
- Plotseling koud zweten
In zeldzame gevallen kan het polyethyleenglycol (PEG) in Gavilyte en Colyte acuut nierfalen en nierbeschadiging veroorzaken. In de meeste gevallen zijn mensen met een reeds bestaande nieraandoening betrokken, maar er zijn enkele gevallen opgemerkt bij mensen zonder bekende voorgeschiedenis van nierstoornissen.
Andere ernstige symptomen kunnen optreden als u meer water verliest in uw stoelgang dan u bijvult. Dit kan leiden tot ernstige uitdroging, met als symptomen:
- Verminderde urineproductie
- Duizeligheid of duizeligheid
- Snelle hartslag of hartkloppingen
- Snel ademhalen
- Vermoeidheid en zwakte
- Kortademigheid
- Verwarring
- Flauwvallen
De beste manier om uw hydratatiestatus te controleren, is door naar de kleur van uw urine te kijken. Donkere urine geeft aan dat u meer vocht nodig heeft, terwijl lichtgele of kleurloze urine duidt op voldoende hydratatie.
Veel drinken zal niet alleen uw algehele hydratatie verbeteren, maar het kan ook de impact van PEG op uw nieren verminderen.
Nuttige tips
Er is niet te beweren dat darmvoorbereiding allesbehalve onaangenaam is, maar er zijn dingen die u kunt doen om het ongemak te minimaliseren en mogelijke risico's te verkleinen. Onder hen:
- Naast het op smaak brengen van de Gavilyte / Colyte-oplossing, helpt het koud houden in de koelkast een deel van de onaangename smaak te verminderen.
- Koop extra zacht, ongeparfumeerd toiletpapier om rectale ontsteking en pijn te minimaliseren. U kunt ook wegwerpbare babydoekjes gebruiken die zachter voor de huid zijn.
- Breng na het afvegen een barrièrezalf aan, zoals die wordt gebruikt voor luieruitslag, om de anale weefsels zacht en gehydrateerd te houden.
- Draag zachte, loszittende kleding die gemakkelijk kan worden verwijderd, zoals pyjamabroeken of boxershorts om ongelukken in de badkamer te voorkomen.
- Als u zich licht in het hoofd voelt tijdens uw darmvoorbereiding, vertraag uw inname van Gavilyte / Colyte. Probeer ook minder te vertragen wanneer u op het toilet bent, omdat dit soms een gevoel van duizeligheid kan veroorzaken.
- Als u diabetes heeft, zorg er dan voor dat uw arts hiervan op de hoogte is. Lange tijd zonder eten kunnen problemen veroorzaken, dus zorg ervoor dat u een plan heeft voor het geval uw bloedsuikerspiegel daalt. In plaats van alleen water, wilt u misschien iets als Sprite drinken als uw glucosemeting laag is.
- Als je de instructies hebt opgevolgd maar je darmvloeistoffen donker of korrelig zijn, neem dan contact op met de dokter voor verdere instructies. Als u 's ochtends niet helemaal duidelijk bent, moet u mogelijk annuleren, alleen al om te voorkomen dat u de procedure in gevaar brengt of een infectie riskeert.