Inhoud
- Waarom ziekenhuizen willen dat patiënten blijven
- Voordat u besluit AMA te verlaten
- Als u besluit AMA te verlaten
- Een woord van Verywell
In gevallen waarin een patiënt besluit te vertrekken tegen de aanbevelingen van de arts in, wordt de zaak bestempeld als ontslag "tegen medisch advies in" (AMA). De AMA-aanduiding wordt gedeeltelijk gebruikt om de arts en het ziekenhuis wettelijk te beschermen tegen aansprakelijkheid als een patiënt ziek wordt of overlijdt als gevolg van voortijdig ontslag.
Waarom ziekenhuizen willen dat patiënten blijven
Patiënten hebben soms het vermoeden dat ziekenhuizen geld verdienen met het doel hen in zorg te houden en zoveel mogelijk tests uit te voeren om hun rekeningen te verhogen. De redenen zijn echter meestal voor de veiligheid van de patiënt.
Het Hospital Refmissions Reduction Program (HRRP) onder de Affordable Care Act straft ziekenhuizen af als Medicare-patiënten binnen 30 dagen na hun ontslag opnieuw worden opgenomen. Het is ontworpen om ervoor te zorgen dat patiënten niet worden vrijgelaten voordat ze goed genoeg zijn om naar huis te gaan voor de voltooiing van hun herstel.
In sommige gevallen kunnen er grotere ethische en juridische zorgen zijn die een arts ertoe zullen aanzetten om patiënten langer onder behandeling te houden dan nodig is, vooral in een tijd waarin medische wanpraktijken wijdverbreid zijn. Zelfs dan is er geen bewijs van de wijdverbreide praktijk, met name met betrekking tot AMA-ontladingen.
Het meeste bewijs suggereert dat AMA-ontslagen uitsluitend om medische redenen worden verklaard en dat patiënten die voortijdig worden ontslagen een verhoogd risico lopen op ziekenhuisopname en zelfs overlijden.
Als er iets is, lijken artsen in conflict en grotendeels verkeerd geïnformeerd over het declareren van een AMA-ontslag.
Volgens onderzoek van de Universiteit van Chicago was 44% van de behandelende artsen en 67% van de bewoners ten onrechte van mening dat een AMA-ontslag hun patiënten in strijd met hun ziektekostenverzekering plaatst en hen volledig aansprakelijk stelt voor hun medische kosten. waren geen gevallen van betalingsweigering omdat een patiënt AMA verliet.
In de Verenigde Staten is het totale aantal patiënten dat AMA heeft ontslagen tussen 1997 en 2011 met 41% gestegen. Nog verrassender is dat het aantal patiënten dat onder Medicare viel en die AMA werd ontslagen, tussen 1997 en 2011 steeg van 25% naar 29%.
Voordat u besluit AMA te verlaten
Het verlaten van een AMA van een ziekenhuis is geen lichtvaardige beslissing. Een van de meest voorkomende redenen waarom mensen dit doen, zijn de kosten. Als u bijvoorbeeld een ziektekostenverzekering met een hoog eigen risico heeft of contant betaalt, kunt u elke dag in het ziekenhuis hoge medische rekeningen krijgen die u moeilijk te betalen zou hebben.
Omgaan met zorgen over facturering
Hoewel de hoge kosten van ziekenhuiszorg heel goed een punt van zorg kunnen zijn, zullen veel patiënten de beslissing nemen om te vertrekken zonder eerst de advocaat, de patiëntenvertegenwoordiger of de ombudsman van het ziekenhuis te ontmoeten om de feitelijke facturering te herzien en manieren te bespreken om de kosten te bekostigen of te subsidiëren. .
In veel gevallen kan onverzekerd zijn tot een automatische verlaging van de rekening en het bewijs van een laag inkomen kan de kosten verder verlagen.
U kunt een vermindering of zelfs vergeving van uw factuur aanvragen bij de afdeling facturering als u blijk geeft van extreme financiële problemen.De meeste ziekenhuizen bieden ook een terugbetalingsplan van 0%. Als al het andere niet lukt, kunt u overwegen om een creditcard aan te vragen met een inleidende APR van 0% op aankopen.
Het aanpakken van legitieme klachten
Als u besluit te vertrekken omdat u niet de juiste zorg krijgt, het oneens bent over uw zorg, of fouten of vergissingen heeft ervaren die uw gezondheid in gevaar kunnen brengen, doe dit dan niet zonder eerst een officiële klacht in te dienen bij de ziekenhuisbeheerder.
Ziekenhuizen nemen ernstige meldingsplichtige gebeurtenissen (SRE's) niet licht op, gezien de wettelijke verplichtingen. Ze zullen doorgaans snel actie ondernemen om de fout te corrigeren of een oplossing te bedenken (inclusief uw overplaatsing naar een ander ziekenhuis).
Totdat een bevredigende oplossing is bereikt, ondertekent u geen enkel document dat het ziekenhuis vrijstelt van aansprakelijkheid voor de SRE, en dringt u erop aan dat een patiëntadvocaat aanwezig is om te helpen bij de bemiddeling.
Als een voorgestelde oplossing verdere medische kosten met zich meebrengt, sta er dan op dat het ziekenhuis deze kosten vergoedt. Als uw klacht gegrond is en vatbaar voor actie, zal deze waarschijnlijk niet in behandeling worden genomen.
De voor- en nadelen wegen
Aan de andere kant, als u vertrekt omdat u in het verleden een slechte ervaring heeft gehad, bang bent voor ziekenhuizen of bang bent voor methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) of andere mogelijke risico's, is het belangrijk om met uw arts te praten en blijf openstaan bij het bespreken van uw zorgen.
Uiteindelijk moet u zo objectief mogelijk blijven, zodat u de voordelen en gevolgen van vertrek kunt afwegen tegen de voordelen en gevolgen van verblijf.
Als u in slechte gezondheid verkeert en niet in staat bent om een weloverwogen beslissing te nemen, zoek dan een familielid, een vertrouwde vriend of een particuliere pleitbezorger om namens u te pleiten. Neem contact op met de National Patient Advocate Foundation op 800-532-5274 voor hulp bij professionele verwijzingen.
Als u besluit AMA te verlaten
Bij de beslissing om al dan niet AMA te krijgen, zijn er verschillende dingen waar u op moet letten:
- Als je weg wilt, kan dat waarschijnlijkDe enige uitzondering kunnen psychiatrische patiënten zijn voor wie ontslag hen of anderen in gevaar kan brengen.
- Door AMA-ontladingen vervallen de voorwaarden van uw verzekering niet. Dit leidt niet tot weigering van betaling of tot premieverhoging, maar houd er rekening mee dat u als gevolg van het vroegtijdig ontslag extra medische kosten moet maken als u opnieuw moet worden opgenomen.
- U wordt gevraagd om ontslagpapieren te ondertekenenDit document staat los van eventuele SRE-klachten die u mogelijk heeft ingediend. In de ontslagpapieren staat dat u tegen het advies van uw arts in heeft besloten te vertrekken. Houd een advocaat bij de hand om het document door te nemen en u te helpen de voorwaarden te begrijpen.
- U hoeft de papieren niet te ondertekenenU heeft wettelijk het recht om te vertrekken en er is geen wet die u verplicht om ontslagdocumenten te ondertekenen. Met dat gezegd zijnde, zou u een brief moeten opstellen waarin u uitlegt waarom u heeft besloten te vertrekken. Bewaar een kopie van de brief voor uzelf en geef een kopie aan de ziekenhuisbeheerder.
Een woord van Verywell
Hoewel het uw absolute recht is om een behandeling die u wordt aangeboden te aanvaarden of te weigeren, mag u dit nooit doen ten nadele van uw gezondheid. Probeer in alle gevallen problemen op te lossen als u dat kunt en ondermijn uw behandeling of herstel nooit door ruzie of onenigheid.
Uiteindelijk is de beste manier om overhaaste beslissingen te vermijden, nooit alleen een beslissing te nemen. Het hebben van een vriend of familielid aan uw zijde kan u helpen langs emoties, confrontaties of zelfs medicijnen te leiden die uw gezond verstand kunnen schaden.
Als u besluit te vertrekken, laat dan een geliefde bij u in geval van nood, en verbreek de communicatie met uw arts of ziekenhuis niet als u vragen, opmerkingen of problemen heeft.
Uw recht om het ziekenhuis te verlaten wanneer u dat wilt