De anatomie van de hersenen

Inhoud

• Anatomie
• Functie
• Bijbehorende voorwaarden
• Tests

De hersenen zijn een uniek orgaan dat verantwoordelijk is voor vele functies, zoals het oplossen van problemen, denken, emoties, het beheersen van fysieke bewegingen en het bemiddelen van de waarneming en reacties met betrekking tot de vijf zintuigen. De vele zenuwcellen van de hersenen communiceren met elkaar om deze activiteit te beheersen.

Elk deel van de hersenen heeft een of meer functies. De schedel, die is samengesteld uit bot, beschermt de hersenen. Een aantal verschillende gezondheidsproblemen kan de hersenen beïnvloeden, waaronder hoofdpijn, toevallen, beroertes, multiple sclerose en meer. Deze aandoeningen kunnen vaak worden behandeld met medische of chirurgische zorg.

Anatomie

De hersenen zijn voornamelijk samengesteld uit zenuwcellen, ook wel neuronen genoemd. Bloedvaten leveren zuurstof en voedingsstoffen aan de neuronen van de hersenen. Cerebrospinale vloeistof (CSF), een vloeistof die de hersenen voedt en het immuunsysteem beschermt, stroomt rond de hersenen en binnen het ventriculaire systeem (ruimtes tussen de hersengebieden).

De hersenen en de liquor worden beschermd door de hersenvliezen, die bestaan ​​uit drie lagen bindweefsel: de pia-, de arachnoïde en de dura-lagen. De schedel omgeeft de hersenvliezen.

Structuur

De hersenen hebben veel belangrijke regio's, zoals de hersenschors, de hersenstam en het cerebellum De hersengebieden hebben allemaal interactie met elkaar door middel van hormonen en zenuwstimulatie.

De hersengebieden zijn onder meer:

• Cerebrale cortex: Dit is het grootste deel van de hersenen en omvat twee hersenhelften (helften), die fysiek en functioneel met elkaar zijn verbonden door het corpus callosum. Het corpus callosum loopt van de voorkant van de hersenschors naar de achterkant van de hersenschors. Het buitenste deel van de hersenschors wordt vaak omschreven als grijze stof, en de diepere gebieden worden vaak beschreven als witte stof, vanwege hun microscopisch uiterlijk.
• Lobben van de hersenschors: Elk halfrond van de hersenschors is samengesteld uit vier lobben. De frontale kwabben zijn de grootste en bevinden zich aan de voorkant van de hersenen. De slaapkwabben bevinden zich aan de zijkant van de hersenen, dichtbij en boven de oren. De wandbeenkwabben bevinden zich in het midden bovenaan de hersenen. En de achterhoofdskwabben, de kleinste lobben, bevinden zich aan de achterkant van de hersenschors.
• Limbisch systeem: Het limbisch systeem bevindt zich diep in de hersenen en is samengesteld uit verschillende kleine structuren, waaronder de hippocampus, amygdala, thalamus en hypothalamus.
• Interne capsule: Dit gebied bevindt zich diep in de hersenen en wordt als witte stof beschouwd. De frontale gebieden van de hersenschors omringen de linker en rechter interne capsules. De interne capsule bevindt zich nabij de laterale ventrikels.
• Thalamus: De linker en rechter thalami bevinden zich onder de interne capsule, boven de hersenstam en nabij de laterale ventrikels.
• Hypothalamus en hypofyse: De hypothalamus is een klein deel van de hersenen dat zich direct boven de hypofyse bevindt. De hypofyse is een structuur die zich direct boven het chaïsme van de oogzenuw uitstrekt, waar de oogzenuwen samenkomen.
• Hersenstam: De hersenstam is het laagste deel van de hersenen en loopt door met het ruggenmerg. De hersenstam is samengesteld uit drie delen: de middenhersenen, pons en medulla. De hersenzenuwen komen uit de hersenstam.
• Cerebellum: Het cerebellum bevindt zich in de onderrug van de hersenen, onder de achterhoofdskwab en achter de hersenstam. Het heeft twee lobben: de rechter en de linker cerebellaire lobben.
• Aderen: De bloedvaten die uw hersenen voeden, zijn onder meer de voorste hersenslagaders, middelste hersenslagaders, achterste hersenslagaders, basilaire slagaders en vertebrale slagaders. Deze bloedvaten en de bloedvaten die ze met elkaar verbinden, vormen een verzameling bloedvaten die wordt beschreven als de cirkel van Willis.
• Ventriculair systeem: CSF stroomt in de rechter en linker laterale ventrikels, het derde ventrikel, het cerebrale aquaduct, het vierde ventrikel en naar beneden in het centrale kanaal in het ruggenmerg.

Functie

De hersenen hebben een aantal functies, waaronder motorische functie (controle van de bewegingen van het lichaam), coördinatie, sensorische functies (bewust zijn van sensaties), hormooncontrole, regulatie van het hart en de longen, emoties, geheugen, gedrag en creativiteit.

Deze functies zijn vaak afhankelijk van elkaar en communiceren met elkaar. U kunt bijvoorbeeld een emotie ervaren op basis van iets dat u ziet en / of hoort. Of u probeert een probleem op te lossen met behulp van uw geheugen. Berichten verplaatsen zich erg snel tussen de verschillende hersengebieden, waardoor de interacties vrijwel onmiddellijk plaatsvinden.

Functies van de hersenen zijn onder meer:

• Motor functie: Motorische functie wordt geïnitieerd in een gebied aan de achterkant van de frontale kwab, de motorische homunculus. Dit gebied regelt beweging aan de andere kant van het lichaam door berichten te sturen via de interne capsule, naar de hersenstam, vervolgens naar het ruggenmerg en uiteindelijk naar een spinale zenuw via een pad dat wordt beschreven als het corticospinale kanaal.
• Coördinatie en balans: Uw lichaam handhaaft het evenwicht en de coördinatie via een aantal paden in de hersenschors, het cerebellum en de hersenstam.
• Gevoel: De hersenen ontvangen sensorische berichten via een pad dat gaat van de zenuwen in de huid en organen naar de wervelkolom, vervolgens naar de hersenstam, omhoog door de thalamus en uiteindelijk naar een gebied van de pariëtale kwab dat de sensorische homunculus wordt genoemd - direct erachter de motorische homunculus. Elk halfrond ontvangt sensorische input van de andere kant van het lichaam. Deze route wordt het spinothalamische kanaal genoemd.
• Visie: Uw oogzenuwen in uw ogen kunnen detecteren wat u ziet, door berichten via uw optische kanaal (pad) naar uw achterhoofdskwabben te sturen. De achterhoofdskwabben voegen die berichten samen, zodat u kunt waarnemen wat u in de wereld om u heen ziet.
• Smaak en geur: Uw reukzenuw detecteert geur, terwijl verschillende van uw schedelzenuwen samenwerken om smaak te detecteren. Deze zenuwen sturen berichten naar uw hersenen. De sensaties van geur en smaak werken vaak samen, aangezien geur uw smaakbeleving versterkt.
• Hoorzitting: U kunt geluiden detecteren wanneer een reeks trillingen in uw oor uw vestibulocochlear zenuw stimuleren. Het bericht wordt naar uw hersenstam en vervolgens naar uw temporale cortex gestuurd, zodat u de geluiden die u hoort kunt begrijpen.
• Taal: Taal spreken en begrijpen is een gespecialiseerde hersenfunctie waarbij verschillende delen van uw dominante hersenhelft betrokken zijn (de kant van de hersenen tegenover uw dominante hand). De twee belangrijkste gebieden die spraak beheersen, zijn het gebied van Wernicke, dat het verstaan ​​van spraak regelt, en het gebied van Broca, dat de vloeiendheid van uw spraak regelt.
• Emoties: en geheugen: Uw amygdala en hippocampus spelen een belangrijke rol bij het opslaan van geheugen en associëren bepaalde herinneringen met emotie.
• Hormonen: Uw hypothalamus, hypofyse en medulla reageren allemaal op de omstandigheden van uw lichaam, zoals uw temperatuur, koolstofdioxidegehalte en hormoonspiegels, door hormonen en andere chemicaliën vrij te geven die helpen bij het reguleren van uw lichaamsfuncties. Emoties, zoals angst, kunnen ook invloed hebben op deze functies.
• Gedrag en oordeel: De frontale kwabben beheersen het redeneren, plannen en onderhouden van sociale interacties. Dit deel van de hersenen is ook betrokken bij het oordeel en bij het handhaven van passend gedrag.
• Analytisch denken: Wiskundige probleemoplossing bevindt zich op het dominante halfrond. Vaak omvat dit type redenering interactie met de beslissingsgebieden van de frontale kwabben.
• Creativiteit: Er zijn veel soorten creativiteit, waaronder de productie van beeldende kunst, muziek en creatief schrijven. Deze vaardigheden kunnen driedimensionaal denken omvatten, ook beschreven en visueel-ruimtelijke vaardigheden. Creativiteit omvat ook analytisch redeneren, en vereist meestal een balans tussen traditionele manieren van denken (die zich voordoen in de frontale kwabben) en 'buiten de kaders denken'.

Bijbehorende voorwaarden

Er zijn veel aandoeningen die de hersenen kunnen beïnvloeden. U kunt zelfbeperkte problemen ervaren, zoals de pijn van hoofdpijn, of langduriger effecten van een hersenziekte, zoals verlamming door een beroerte. De diagnose van hersenziekten kan complex zijn en kan een verscheidenheid aan medische onderzoeken en tests omvatten, waaronder lichamelijk onderzoek, beeldvormende tests, neuropsychologische tests, elektro-encefalografie (EEG) en / of lumbaalpunctie.

Veel voorkomende aandoeningen waarbij de hersenen betrokken zijn, zijn onder meer:

• Hoofdpijn: Hoofdpijn kan optreden als gevolg van chronische migraine of spanningshoofdpijn. U kunt ook hoofdpijn krijgen als u zich slaperig of gestrest voelt of door een infectie zoals meningitis (een infectie van de hersenvliezen).
• Traumatische hersenschade: Een verwonding aan het hoofd kan schade veroorzaken zoals hersenbloeding, een schedelbreuk, een blauwe plek in de hersenen of, in ernstige gevallen, de dood. Deze verwondingen kunnen gezichtsverlies, verlamming of ernstige cognitieve (denk) problemen veroorzaken.
• HersenschuddingHoofdtrauma kan problemen veroorzaken zoals bewustzijnsverlies, geheugenstoornissen en stemmingswisselingen Deze problemen kunnen zich zelfs ontwikkelen als er geen bloeding of een schedelfractuur is. Vaak verdwijnen de symptomen van een hersenschudding na verloop van tijd, maar terugkerend hoofdtrauma kan ernstige en aanhoudende problemen met de hersenfunctie veroorzaken, beschreven als chronische traumatische encefalopathie (CTE).
• Voorbijgaande ischemische aanval (TIA): Een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer naar de hersenen kan ertoe leiden dat de getroffen gebieden tijdelijk hun functie verliezen. Dit kan gebeuren door een bloedstolsel, meestal afkomstig van het hart of de halsslagaders.
• Als de onderbreking van de bloedstroom verdwijnt voordat er permanente hersenschade optreedt, wordt dit een TIA genoemd. Over het algemeen wordt een TIA beschouwd als een waarschuwing dat een persoon het risico loopt een beroerte te krijgen, dus is het meestal nodig om naar de oorzaken van een beroerte te zoeken en moet vaak een beroerte worden voorkomen.
• Beroerte: Een beroerte is hersenbeschadiging die optreedt als gevolg van een onderbreking van de bloedstroom naar de hersenen. Dit kan gebeuren als gevolg van een bloedstolsel (ischemische beroerte) of een bloeding in de hersenen (hemorragische beroerte) Er zijn een aantal oorzaken van ischemische en hemorragische beroerte, waaronder hartaandoeningen, hypertensie en hersenaneurysma's.
• Uitstulping van de wand van een hersenslagader: Een aneurysma is een uitzakking van een bloedvat. Een hersenaneurysma kan symptomen veroorzaken door druk op nabijgelegen structuren. Een aneurysma kan ook bloeden of scheuren, waardoor een bloeding in de hersenen ontstaat. Soms kan een aneurysma operatief worden gerepareerd voordat het scheurt, waardoor ernstige gevolgen worden voorkomen.
• Dementie: Degeneratieve ziekte van de hersengebieden die het geheugen en het gedrag beheersen, kan een verlies van onafhankelijkheid veroorzaken. Dit kan bij verschillende aandoeningen voorkomen, zoals de ziekte van Alzheimer, Lewy-body-dementie, de ziekte van Pick en vasculaire dementie (veroorzaakt door veel kleine beroertes).
• Multiple sclerose (MS): Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door demyelinisatie (verlies van de beschermende vetlaag rond zenuwen) in de hersenen en de wervelkolom. MS kan verschillende effecten veroorzaken, zoals verlies van gezichtsvermogen, spierzwakte en sensorische veranderingen. Het ziekteverloop kan worden gekenmerkt door exacerbaties en remissies, een progressieve achteruitgang of een combinatie van deze processen.
• Ziekte van Parkinson: Deze aandoening is een progressieve bewegingsstoornis die trillingen van het lichaam (vooral de armen), stijfheid van bewegingen en een langzaam, schuifelend looppatroon veroorzaakt. Er zijn behandelingen voor deze aandoening, maar deze is niet te genezen.
• Epilepsie: Terugkerende aanvallen kunnen optreden als gevolg van hersenbeschadiging of aangeboren (vanaf de geboorte) epilepsie. Deze episodes kunnen gepaard gaan met onvrijwillige bewegingen, verminderd bewustzijn of beide. Aanvallen duren meestal een paar seconden per keer, maar langdurige aanvallen (status epilepticus) kunnen ook voorkomen. Anti-epileptische medicatie kan epileptische aanvallen helpen voorkomen, en sommige anti-epileptica voor noodgevallen kunnen worden gebruikt om een ​​aanval te stoppen terwijl deze zich voordoet.
• Meningitis of encefalitisEen infectie of ontsteking van de meninges (meningitis) of de hersenen (encefalitis) kan symptomen veroorzaken zoals koorts, stijve nek, hoofdpijn of toevallen. Met behandeling verbetert meningitis meestal zonder blijvende effecten, maar encefalitis kan hersenbeschadiging veroorzaken, met langdurige neurologische stoornissen.
• Hersentumors: Een primaire hersentumor begint in de hersenen, en hersentumoren uit het lichaam kunnen ook uitzaaien (verspreiden) naar de hersenen. Deze tumoren kunnen symptomen veroorzaken die verband houden met het getroffen gebied van de hersenen. Hersentumoren kunnen ook zwelling in de hersenen en hydrocephalus veroorzaken (een verstoring van de CSF-stroom in het ventriculaire systeem). Behandelingen omvatten chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie.

Tests

Als u een aandoening heeft die uw hersenen kan aantasten, zijn er een aantal complexe tests die uw medisch team kan gebruiken om het probleem te identificeren. Het belangrijkste is dat een lichamelijk onderzoek en een onderzoek naar de mentale toestand kunnen bepalen of er sprake is van een verslechtering van de hersenfunctie en de tekorten kunnen opsporen. U kunt bijvoorbeeld last hebben van zwakte van een deel van het lichaam, verlies van gezichtsvermogen, moeite met lopen, persoonlijkheids- of geheugenveranderingen, of een combinatie van deze problemen. Andere symptomen, zoals huiduitslag of koorts, die geen deel uitmaken van het neurologisch lichamelijk onderzoek, kunnen ook helpen bij het identificeren van systemische problemen die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken.

Diagnostische tests omvatten beeldvormingstests voor de hersenen, zoals computertomografie (CT), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Deze tests kunnen structurele en functionele afwijkingen identificeren. En soms zijn tests zoals CT-angiografie (CTA), MRI-angiografie (MRA) of interventionele cerebrale angiografie nodig om de bloedvaten in de hersenen te visualiseren.

Een andere test, een evoked potential-test, kan in sommige omstandigheden worden gebruikt om gehoor- of zichtproblemen te identificeren. En een lumbaalpunctie kan worden gebruikt om de liquor rond de hersenen te evalueren. Deze test kan tekenen van infectie, ontsteking of kanker detecteren. In zeldzame gevallen wordt een hersenbiopsie gebruikt om een ​​klein deel van de hersenen te bemonsteren om de afwijkingen te beoordelen.