Inhoud
Over het algemeen is de ernst van de brandwond een maat voor de branddiepte en de grootte van de brandwond. Het meten van de grootte van een brandwond is moeilijk omdat elke persoon verschillend is in grootte, vorm en gewicht. Het is onmogelijk om simpelweg te kiezen welke universele grootte van een brandwond significant is. Een vierkante voet verbrand oppervlak is veel erger voor iemand die 130 pond weegt dan voor iemand die 200 pond weegt.Om rekening te houden met ongelijkheden in grootte en vorm, wordt het verbrande oppervlak berekend als een percentage van het totale lichaamsoppervlak. We weten natuurlijk niet hoeveel vierkante centimeter huid een persoon bedekt, maar we weten wel hoeveel van onze huid er nodig is om bijvoorbeeld onze armen en benen te bedekken.
De regel van negens
Om het percentage verbrand oppervlak te benaderen, is het lichaam opgedeeld in elf secties:
- Hoofd
- Rechter arm
- Linkerarm
- Borst
- Buik
- Bovenrug
- Onderrug
- Rechterdij
- Linker zij
- Rechterbeen (onder de knie)
- Linkerbeen (onder de knie)
Elk van deze secties neemt ongeveer negen procent van de lichaamshuid in beslag om deze te bedekken. Alles bij elkaar opgeteld, zijn deze secties goed voor 99 procent. De geslachtsdelen vormen de laatste procent van het totale lichaamsoppervlak.
Om de regel van negens toe te passen, tel je alle delen van het lichaam op die diep genoeg verbrand zijn om blaren te veroorzaken of erger (2nd of 3e graads brandwonden). De hele linkerarm en de borst bedekt met blaren zouden bijvoorbeeld 18 procent zijn. Gedeeltelijke gebieden worden benaderd. Het gezicht is bijvoorbeeld alleen de voorste helft van het hoofd en wordt als 4,5 procent beschouwd.
Omdat kinderen zoveel anders gevormd zijn dan volwassenen, zijn er aanpassingen gemaakt aan de regel van negens, wat natuurlijk het punt verpest om van dit hulpmiddel de regel van negens. Er zijn inderdaad zoveel variaties voor verschillende leeftijdsgroepen dat het zinloos zou zijn om hier op in te gaan.
Het belangrijkste om te onthouden over de regel van negens is dat het bedoeld is om in het veld te worden gebruikt om snel te bepalen of patiënten naar een gespecialiseerd brandwondencentrum moeten gaan. Zodra de patiënt zich in een brandwondencentrum bevindt, zullen meer geavanceerde technieken worden gebruikt om het exacte verbrande oppervlak te bepalen.
Het totale verbrande oppervlak is niet het enige dat bepaalt of een brandwond kritiek is of niet. De mate van verbranding is ook belangrijk om erachter te komen.