Hoe borstkanker wordt behandeld

Inhoud

• Chirurgie
• Bestralingstherapie
• Medicamenteuze therapieën
• Over-the-Counter (OTC) therapieën
• Levensstijl
• Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)

Borstkankerbehandelingen zijn in de loop van de tijd aanzienlijk verbeterd en u heeft meer opties dan ooit. Sommige behandelingen van borstkanker - zoals bestraling en chirurgie, zoals lumpectomie - zijn lokaal, gericht op de tumor (en) en verwijderen deze uit uw lichaam. Andere (chemotherapie, gerichte therapie en hormoontherapie) zijn systemisch, wat betekent dat het hun doel is om verdwaalde kankercellen door je hele lichaam te achtervolgen en te vernietigen.

3:01

Het kiezen van een of een combinatie van borstkankerbehandelingen hangt af van verschillende factoren, waaronder het type borstkanker dat u heeft, het stadium, uw hormoonreceptorstatus en meer.

Chirurgie

Hoe eerder het stadium van borstkanker, hoe waarschijnlijker het is dat een operatie wordt uitgevoerd en deze kan genezend zijn. De mate van verspreiding van de borstkanker bepaalt voornamelijk welke van de volgende handelingen wordt verricht.

Lumpectomie

Lumpectomie, vaak borstsparende operatie genoemd, omvat het verwijderen van de kankertumor en een omringende weefselmarge. Het komt het meest voor bij borstkanker in een vroeg stadium.

Vanwege het risico dat sommige kankercellen achterblijven, wordt lumpectomie meestal gevolgd door bestraling.

Mastectomie

Bij een borstamputatie wordt de hele borst verwijderd. Als beide borsten worden verwijderd, wordt dit een bilaterale of dubbele borstamputatie genoemd. Soms worden ook andere weefsels, zoals de spier die achter de borst ligt, verwijderd.

Straling komt niet zo vaak voor na een borstamputatie als na een lumpectomie.

Gerelateerde operaties

De volgende procedures zijn ook vermeldenswaard, aangezien ze kunnen worden uitgevoerd tijdens een lumpectomie / borstamputatie of daarna, afhankelijk van de procedure.

• Schildwachtklierbiopsie: Deze chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om te zien of kanker is uitgezaaid naar het lymfestelsel, dit kan tijdens een borstkankeroperatie of op voorhand gebeuren.
• Axillaire lymfeklierdissectie: De okselklieren in uw oksel zijn de eerste plaats waar borstkanker zich gewoonlijk verspreidt. Als bij een schildwachtklierbiopsie kanker wordt gevonden in de lymfeklieren, worden de okselklieren meestal verwijderd als onderdeel van een borstamputatie (hoewel dit afzonderlijk kan worden uitgevoerd).
• Re-excisie: Een poliklinische ingreep wordt alleen gedaan als de chirurgische marges niet duidelijk zijn na een lumpectomie.
• Borstreconstructie: Dit is technisch gezien geen onderdeel van de behandeling van kanker, maar borstreconstructie is een belangrijk onderdeel van het behandelingsproces en kan een grote hulp zijn bij emotioneel herstel. Reconstructie wordt vaak onmiddellijk na een lumpectomie of borstamputatie gedaan, maar kan later worden uitgevoerd, vooral in gevallen waarin radiotherapie volgt op een lumpectomie of borstamputatie.

Inzicht in opties voor borstkankeroperaties

Bestralingstherapie

Stralingstherapie, ook wel radiotherapie genoemd, omvat ioniserende straling om kankercellen te vernietigen. Het wordt in zeer specifieke gevallen gebruikt:

• Na een lumpectomie, om eventuele resterende kankercellen te doden en herhaling te voorkomen
• Na een borstamputatie, wanneer de tumor groter is dan 5 centimeter of als kanker zich heeft verspreid naar de oksellymfeklieren
• In stadium 4 borstkanker, wanneer kanker zich heeft verspreid naar andere organen

Er worden verschillende technieken voor bestralingstherapie gebruikt, waaronder bestraling van de hele borst en gedeeltelijke borst. Elk type heeft specifieke toepassingen en indicaties.

Stralingstherapie voor borstkanker

Discussiegids voor borstkanker-artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Medicamenteuze therapieën

Deze opties zijn vaak een aanvulling op een borstoperatie, maar kunnen in sommige gevallen op zichzelf worden uitgevoerd.

Chemotherapie

Chemotherapie is een systemische behandeling waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden of te stoppen met groeien. Sommige chemomedicijnen zijn oraal (pillen die u neemt), terwijl andere infusies zijn (afgeleverd in uw aderen). Het (de) specifieke medicijn (en) dat u krijgt, hangt af van het stadium en de kenmerken van uw tumor.

Niet iedereen met borstkanker heeft chemotherapie nodig. Uw arts kan chemotherapie aanbevelen:

• Voor gevorderde borstkanker: Als borstkanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, is een operatie niet langer een optie. Chemotherapie, vaak in combinatie met gerichte therapie, is doorgaans de voorkeursbehandeling.
• Na een operatie voor borstkanker in een vroeg stadium: Als er een hoog risico op herhaling of metastase is, kan chemotherapie het risico helpen verminderen. Dit wordt adjuvante therapie genoemd, wat betekent dat het volgt op de primaire behandeling.
• Voor de operatie om grote tumoren te verkleinen: Dit kan helpen om een ​​operatie succesvoller te maken, de kans op herhaling te verkleinen en soms een lumpectomie in plaats van een borstamputatie mogelijk te maken. Dit wordt neoadjuvante therapie genoemd, omdat het vóór de primaire behandeling komt.

Neoadjuvante therapie wordt vaak gebruikt voor:

• Inflammatoire borstkanker
• HER2-positieve borstkanker
• Triple-negatieve borstkanker
• Hoogwaardige tumoren
• Grote tumoren
• Kankers die zich hebben verspreid naar de lymfeklieren

Een nadeel van chemotherapie is dat het zich richt op snelgroeiende cellen, waardoor het niet-kankercellen beschadigt. Dit is de oorzaak van veel van de bijwerkingen die verband houden met deze vorm van behandeling.

Chemotherapie voor borstkanker

Gerichte therapieën

Gerichte therapieën zijn een nieuwere vorm van behandeling van borstkanker. Ze kunnen alleen of samen met andere therapieën worden gebruikt.

Terwijl chemotherapie zich richt op alle snelgroeiende cellen, doen gerichte therapieën wat hun naam doet vermoeden: ze richten zich rechtstreeks op kankercellen of specifieke processen die bijdragen aan de groei van kankercellen. Dat betekent dat doeltherapie vaak minder bijwerkingen heeft dan chemotherapie.

Er zijn gerichte therapieën beschikbaar voor mensen met:

• Oestrogeenreceptor-positieve borstkanker
• HER2-positieve borstkanker
• Triple-negatieve borstkanker
• Vrouwen met de BRCA-genmutaties

Gerichte therapieën voor borstkanker

Hormoontherapie

Hormoontherapie blokkeert het vermogen van uw lichaam om hormonen te produceren of verstoort de werking van hormonen. Het wordt gebruikt om de groei van hormoongevoelige tumoren te vertragen of te stoppen.

Hormoontherapie volgt meestal de primaire behandelingen en duurt vijf jaar. De specifieke medicijnen die worden gebruikt, zijn afhankelijk van of u premenopauzaal of postmenopauzaal bent.

Hormoontherapie voor borstkanker

Over-the-Counter (OTC) therapieën

Hoewel er geen vrij verkrijgbare behandelingen voor borstkanker zijn, kan uw arts u sommige aanbevelen voor hulp bij bijwerkingen van de behandeling, zoals Advil of Motrin (ibuprofen) of Tylenol (paracetamol) voor pijn; medicijnen om te helpen bij misselijkheid en braken of vermoeidheid; en twee keer per dag een zachte vochtinbrengende lotion voor de droge, jeukende huid.

Hoe vaak of ongevaarlijk ze ook mogen lijken, zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van alle OTC-medicijnen en supplementen die u gebruikt. Sommige kunnen uw behandelingen verstoren of een negatieve invloed hebben op kankermedicijnen.

Levensstijl

Sommige veranderingen in levensstijl kunnen u helpen omgaan met de bijwerkingen van uw behandelingen.

Misselijkheid en braken zijn bijvoorbeeld veel voorkomende bijwerkingen van bestraling en chemotherapie. Gewoonten die u kunnen helpen misselijkheid te beheersen, zijn onder meer:

• Regelmatig kleine porties eten
• Langzaam eten
• Vasthouden aan een neutraal dieet met weinig vet
• Ontspannen na de maaltijd
• Het opmerken en vermijden van voedsel dat u misselijk maakt

Uw arts en verpleegkundigen zouden u moeten kunnen helpen manieren te vinden om uw bijwerkingen te beheersen.

Bijwerkingen van chemotherapie beheren

Verlaagt het risico op herhaling

Veranderingen in levensstijl kunnen een positieve invloed hebben op uw risico op herhaling en de algehele gezondheid. Aanbevolen wijzigingen zijn onder meer:

• Een dieet rijk aan plantaardig voedsel en vis
• Fysiek actief blijven
• Stoppen met roken

Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM)

Net als bij huismiddeltjes moet u voorzichtig zijn met complementaire of alternatieve behandelingen die niet wetenschappelijk zijn bewezen, vooral als ze worden aanbevolen als vervanging voor standaardbehandelingen waarvan is bewezen dat ze levens redden.

Sommige complementaire benaderingen kunnen echter nuttig zijn naast kankerbehandelingen, vooral om u te helpen omgaan met symptomen, bijwerkingen van de behandeling en de emotionele impact van dit alles.

De medische wetenschap leert meer over oosterse behandelingen zoals acupunctuur, yoga en meditatie, en behandelingsprotocollen die deze integreren in de kankerzorg komen steeds vaker voor.

Het internet staat vol met huismiddeltjes voor ziektes, en borstkanker is geen uitzondering. Onthoud dat deze behandelingen niet bewezen zijn en zelfs schadelijk kunnen zijn. Zorg ervoor dat u met uw arts praat over alles wat u overweegt en kies niet voor onbewezen "behandelingen" ter vervanging van de bewezen behandelingen die uw oncoloog aanbeveelt.

CAM opnemen in de behandeling van borstkanker

Een woord van Verywell

De behandelingskeuzes lijken misschien overweldigend, maar uw arts kan u helpen erachter te komen welke het meest geschikt voor u zijn. Als u al die keuzes heeft, betekent dit dat uw behandelregime specifiek op u kan worden afgestemd, en dat vergroot uw kans op een goed resultaat.

Omgaan met de emoties van borstkanker