Inhoud
- Hoe het voelt
- Verschijning op mammogram
- Uiterlijk op echografie
- MRI-verschijning
- Biopsie Uiterlijk
- Een woord van Verywell
| Kankerachtig | Niet-kanker | |
|---|---|---|
| Voelen | Stevig, onregelmatige marges, onbeweeglijk | Squishy, gedefinieerde marges, mobiel |
| Mammogram | Stekelig, vaag of klonterig | Uniform, rond of ovaal |
| MRI | Snel oplichten en vervagen | Licht langzaam op, vervaagt niet |
| Biopsie | Celclusters, onregelmatige kernen | Hetzelfde als normale cellen |
Hoe het voelt
Hoe een borstmassa aanvoelt, kan een arts een redelijk goed idee geven of een knobbel een borstkankertumor is of een goedaardige massa. In één onderzoek had palpatie (het voelen van de knobbel) een algehele nauwkeurigheid van ongeveer 90%.
Palpatie van kankermassa's
Kankermassa's in de borst zijn vaak erg stevig, zoals een steen of een wortel, en hebben een onregelmatige vorm en grootte. Ze zitten vaak vast - ze voelen aan alsof ze aan de huid of nabijgelegen weefsel zijn gehecht, zodat je ze niet kunt verplaatsen door erop te drukken - maar ze kunnen wel mobiel zijn. Ze zullen waarschijnlijk ook niet pijnlijk zijn, hoewel ze in sommige gevallen kunnen zijn.
Bij onderzoek kunnen ook andere veranderingen aanwezig zijn, zoals kuiltjes in de huid of een sinaasappelschil, terugtrekking van de tepel of vergrote lymfeklieren in de oksel.
Eén type borstkanker, inflammatoire borstkanker, veroorzaakt gewoonlijk geen knobbel, maar gaat in plaats daarvan gepaard met roodheid, zwelling en soms uitslag op de huid van de borst.
Tepelveranderingen: wat is normaal en wat nietPalpatie van goedaardige borstmassa's
In tegenstelling tot borstkankertumoren zijn goedaardige knobbels vaak slap of voelen ze aan als een zachte rubberen bal met goed gedefinieerde randen. Ze zijn vaak gemakkelijk te verplaatsen (mobiel) en kunnen gevoelig zijn.
Borstinfecties kunnen roodheid en zwelling veroorzaken. Soms kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen mastitis en inflammatoire borstkanker, maar mastitis veroorzaakt vaak symptomen van koorts, koude rillingen en pijn in het lichaam, en die symptomen zijn niet geassocieerd met kanker.
Verschijning op mammogram
Net als bij lichamelijk onderzoek kunnen kankerachtige en goedaardige massa's soms op een mammogram lijken, maar sommige bevindingen komen vaker voor bij de ene dan bij de andere.
Het is belangrijk op te merken dat ongeveer 20% van de borstkankers niet op een screeningsmammogram verschijnen Evenzo lijken goedaardige borstaandoeningen soms kanker te zijn.
Wat u moet weten over uw mammogramMassa door kanker
Een borstkankertumor op een mammogram is vaak onregelmatig met randen die er niet glad uitzien.Een vervlochten borstmassa, met pieken die zich uitstrekken vanaf de hoofdmassa, duidt vaak sterk op kanker.
In feite is het woord kanker is afgeleid van het uiterlijk van deze krabachtige verlengstukken die nabijgelegen weefsels binnendringen. De randen van de massa kunnen ook wazig of onduidelijk lijken.
Bij het bekijken van mammogramfoto's zien kankers er vaak helder uit en kan het gebied rond de massa vervormd zijn. Borstverkalkingen, vooral verkalkingen in clusters, kunnen ook zichtbaar zijn.
Massa vanwege goedaardige omstandigheden
Op een mammogram lijken goedaardige tumoren vaak rond of ovaal (ellipsoïde) met duidelijke, goed gedefinieerde randen.
Uitzonderingen
Goedaardige aandoeningen zoals adenose van de borst, vetnecrose en radiale littekens kunnen erg lijken op kankers op een mammogram, met stekelige massa's of microcalcificaties.
Normale en abnormale mammogrambeeldenUiterlijk op echografie
Een echografie van de borsten is een nuttige test om onderscheid te maken tussen vaste en cystische massa. Bij het bekijken van een echo-rapport, de term hypoechoïsch verwijst naar een gebied in het onderzoek dat donkerder lijkt, en het betekent dat het gebied solide is.
Massa door kanker
Op echografie wordt een borstkankertumor vaak gezien als hypoechoïsch, heeft hij onregelmatige randen en kan hij er spiculair uitzien. Andere echografische bevindingen die borstkanker suggereren, zijn onder meer:
- Niet-parallelle oriëntatie (niet parallel aan de huid)
- Een massa die groter is dan breed
- Akoestische schaduwen (een bevinding die duidt op een vaste massa)
- Microlobulatie (verzamelingen van kleine lobben op het oppervlak van een vaste massa)
- Kanaalverlenging
- Een vertakkingspatroon
- Een massa in een cyste
- Hoekige marges (een onregelmatig of gekarteld uiterlijk)
Massa vanwege goedaardige omstandigheden
Bij goedaardige massa's kan een met vloeistof gevulde cyste worden opgemerkt. Vaste gebieden meestal:
- Zijn uniform
- Zijn ovaal
- Zorg voor een duidelijk gedefinieerde capsule
- Zijn parallel aan de huid
- Heb drie of minder lobulaties
MRI-verschijning
Een MRI-scan (Breast Magnetic Resonance Imaging) kan soms een beter onderscheid geven dan een mammogram als het gaat om massa als gevolg van kanker en die gerelateerd aan goedaardige oorzaken. Dat geldt vooral voor vrouwen met dikke borsten.
Tijdens een borst-MRI wordt een contrastmiddel in de bloedbaan geïnjecteerd. Wanneer dit contrast een gebied op het beeld "verlicht", wordt gezegd dat het gebied versterkt is.
Kwaadaardige borsttumor
Kankermassa's op MRI verschillen zowel in het algemeen voorkomen als in de tijdsduur dat ze verschijnen (kinetiek) Een kankermassa heeft vaak onregelmatige of vervlochten randen met interne verdeeldheid die versterkt wordt. Randverbetering (verheldering) aan de buitenkant van de massa is ook gebruikelijk.
Kankertumoren hebben ook vaak een zogenaamde snelle signaalintensiteit, wat betekent dat ze snel oplichten door het contrast wanneer de afbeelding wordt gemaakt, maar dan snel uitwassen (dimmen).
Goedaardige borsttumor
Op MRI hebben goedaardige borstmassa's vaak gladde randen of zijn ze gelobd. Als er verbetering is, is deze meestal minimaal of fragmentarisch. De toename van de signaalintensiteit is traag (het beeld wordt maar heel langzaam helder) en het wordt niet uitgewassen.
MRI gebruiken voor diagnose en screening van borstkankerBiopsie Uiterlijk
Wanneer een borstbiopsie is uitgevoerd, wordt het weefsel naar een patholoog gestuurd om onder een microscoop te bekijken (meestal worden ook speciale moleculaire onderzoeken gedaan). De patholoog kijkt naar de grootte en vorm van de cellen, en naar hun rangschikking als het monster via een kern of een open biopsie is opgehaald.
Borstkankertumorcellen
Onder de microscoop kunnen borstkankercellen lijken op normale borstcellen (goed gedifferentieerd) of heel weinig op borstkankercellen (slecht gedifferentieerd), afhankelijk van de tumorgraad. Kankercellen verschillen in veel opzichten van normale cellen.
De cellen kunnen in clusters zijn gerangschikt en ze kunnen de bloedvaten of lymfevaten binnendringen. De kern van kankercellen kan opvallend zijn, met kernen die groter zijn, onregelmatig van vorm en donkerder kleuren met speciale kleurstoffen. Er zijn ook vaak extra kernen, in plaats van slechts één.
Goedaardige borstmassacellen
Goedaardige borstcellen kunnen er al dan niet identiek uitzien aan normale borstcellen, afhankelijk van het type massa, maar ze zien er niet uit als kankercellen.
Kankercellen versus normale cellenEen woord van Verywell
Leren over al deze verschillen tussen borstkankertumoren en goedaardige borstmassa's helpt echt om te illustreren waarom al deze tests worden uitgevoerd.
Evenzo helpt de kennis over de beperkingen en uitzonderingen op al deze "algemene regels" te verklaren waarom een arts soms een borstbiopsie aanbeveelt, zelfs als andere bevindingen sterk suggereren dat een massa goedaardig of kwaadaardig is.