Inhoud
Borsten bestaan meestal uit vetweefsel en als dat weefsel wordt beschadigd door letsel, een operatie of bestralingstherapie, kan er een knobbel ontstaan. Dit wordt vetnecrose genoemd. De aandoening kan beangstigend zijn omdat de knobbel zowel aanvoelt als borstkanker en eruitziet als een tumor op een mammogram. Maar vetnecrose is een goedaardige (niet-kankerachtige) aandoening. Hoewel mensen soms denken dat het kanker kan worden, is er geen bewijs dat dat zo is.Necrose is een medische term die wordt gebruikt om beschadigd of dood weefsel te beschrijven.
Deze zogenaamde 'pseudolumps' kunnen op elke leeftijd voorkomen en overal in de borst voorkomen, maar komen vaker voor bij vrouwen met overgewicht of met zeer grote borsten.
Symptomen
Vetnecrose ontstaat wanneer het lichaam beschadigde cellen vervangt door stevig littekenweefsel. Hoe dit wordt ervaren, varieert.
- Voelt aan: Het kan aanvoelen als een harde, ronde knobbel, of als een stuk dikke huid.Soms veranderen de vetcellen niet in littekenweefsel, maar sterven ze af en geven ze hun inhoud vrij. Dit vormt een zakachtige verzameling olieachtige vloeistof, een oliecyste genaamd, die kan aanvoelen als een gladde en zachte klomp (vergelijkbaar met een kleine druif).
- Pijn: Het is meestal pijnloos, maar uw borsten kunnen gevoelig of pijnlijk aanvoelen in het gebied rond de necrose.
- Verschijning: De huid rond de knobbel kan er rood en gekneusd uitzien. U kunt wat drainage zien uit de tepel die zich het dichtst bij de gekneusde plek bevindt. Soms trekt uw tepel een beetje naar binnen, of kan uw borsthuid kuiltjes maken boven de knobbel van vetnecrose.
Een onderzoek naar vetnecrose wees uit dat 97 procent van de knobbels voelbaar was. Andere kenmerken van vetnecrose waren:
- De knobbeltjes zijn vaak periareolair (rond de tepel) en oppervlakkig (voelbaar net onder de huid).
- Blauwe plekken of gevoeligheid werd in 26 procent van de gevallen opgemerkt.
- Huidbinding of kuiltjes werden in 14 procent van de gevallen opgemerkt.
- Tepelretractie was aanwezig in 9 procent van de gevallen.
Nadat het gebied met necrose van het borstvet is opgetreden, kan het in omvang toenemen, kleiner worden of hetzelfde blijven. Het kan jaren aanhouden of kan verdwijnen en fibrose en calcificaties achterlaten die op een mammogram te zien zijn.
Oorzaken
Er zijn een paar oorzaken van vetnecrose. Gezien de agressiviteit van sommige behandelingen voor borstkanker, is het misschien niet verrassend dat er twee op deze lijst staan.
Letsel
Vet borstweefsel kan schade oplopen na elk type traumatisch borstletsel, bijvoorbeeld geraakt worden door een bal of vastgehouden door een veiligheidsgordel of airbag tijdens een auto-ongeluk. Soms ontwikkelt zich echter vetnecrose zonder enig trauma en veel vrouwen ermee herinner me geen specifiek letsel.
Stralingsbehandeling
Het gebruik van ioniserende straling om kankercellen te behandelen kan soms een gebied met vetnecrose veroorzaken dat kan worden aangezien voor een recidief van borstkanker. Dit lijkt vaker voor te komen bij vrouwen die een versnelde gedeeltelijke bestraling hebben ondergaan - een soort straling die alleen wordt gegeven aan het deel van de borst dat kanker heeft - en radiologen zoeken naar betere manieren om dit te evalueren, inclusief het gebruik van een beoordelingssysteem.
Borstoperatie
Elke vorm van borstoperatie kan leiden tot schade aan het vetweefsel, inclusief biopsieën (bijv. Naaldbiopsie of chirurgische biopsie), reconstructie, reductie en lipomodellering (ook wel vetoverdracht genoemd), dat is wanneer vet uit een ander deel van het lichaam wordt gehaald en geïnjecteerd in de borst.
Vetnecrose komt vaker voor bij mensen die een borstkankeroperatie ondergaan en die ook adjuvante chemotherapie krijgen, die wordt gegeven om herhaling van de oorspronkelijke tumor te voorkomen. De aandoening wordt meer een zorg bij vettransplantatie tijdens de reconstructie, omdat het moeilijk kan zijn om vetnecrose te onderscheiden van een recidief van borstkanker.
Diagnose
Vetnecrose kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat het er vaak uitziet en aanvoelt als veel andere soorten borstknobbels. Zowel tijdens een klinisch borstonderzoek als tijdens een mammogram of ander beeldvormend onderzoek kan de massa eruitzien als een kwaadaardige borst met tumordichtheid, met een onregelmatige vorm, een stekelige rand en een verzameling microcalcificaties.
Vetnecrose in de borst kan lijken op atypisch lipoom of liposarcoom, soorten tumoren die zeer zelden in borstweefsel worden aangetroffen. Als het vet vloeibaar is geworden, kan het er op een echografie uitzien als een cyste.
Vetnecrose kan in de loop van de tijd verschillende verschijningsvormen aannemen, dus vervolgmammogrammen zullen een verandering in de massa laten zien.
Om vetnecrose te diagnosticeren, is vaak een biopsie nodig (waarbij de knobbel geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd om het weefsel onder de microscoop te bekijken op tekenen van kanker).
Oliecysten worden meestal gediagnosticeerd met naaldaspiratie, een soort biopsieprocedure waarbij een monster van de vloeistof via een dunne, holle naald uit de massa wordt verwijderd en vervolgens microscopisch wordt onderzocht.
Behandeling
Volgens de American Cancer Society hoeven vetnecrose en oliecysten meestal niet te worden behandeld.Soms verdwijnt vetnecrose vanzelf, omdat het lichaam het na verloop van tijd afbreekt.
Als u onlangs een borstblessure of operatie heeft gehad en u vermoedt dat er vetnecrose is, probeer het dan warme kompressen en zachte massage-met zorg kan het weefsel genezen.
Wanneer vetnecrose pijn veroorzaakt, kunt u nemen Advil (ibuprofen) of aspirine. Vraag bij ernstige pijn uw arts om pijnstillers op recept.
Zelfs als uw symptomen verdwijnen, moet u ze - en eventuele andere veranderingen in uw borst - aan uw arts melden.
In gevallen waar de massa groot is en aanzienlijk ongemak of angst veroorzaakt, kan deze worden verwijderd met een vacuümondersteunde kernnaald of een lumpectomieAls een naaldaspiratie wordt gedaan om de vloeistof in een oliecyste te verwijderen, kan dit ook als behandeling dienen. Oliecysten kunnen ook operatief worden verwijderd.
Preventie
Goedaardige borstaandoeningen zoals vetnecrose komen vaak voor zonder enige verklaring, dus ze kunnen niet echt worden voorkomen of vermeden. Echter, aangezien overgewicht uw risico op de aandoening kan verhogen, kan afvallen uw risico op het ontwikkelen ervan verminderen.
Een woord van Verywell
Vetnecrose kan beangstigend zijn voor vrouwen en een uitdaging voor artsen. Dat gezegd hebbende, door een combinatie van beeldvormende onderzoeken en een biopsie, indien nodig, kunnen u en uw arts er zeker van zijn dat de veranderingen die u ervaart overblijfselen zijn van eerdere schade aan uw borstweefsel en niets meer.
Antwoorden op 10 vragen over borstkanker