Inhoud
- Voordelen en nadelen van reconstructie van borstimplantaten
- Goede kandidaten voor borstimplantaten
- Zoutoplossing versus siliconenimplantaten
- Eenfasig implantaat of tweetraps weefselexpander
- Een huidsparende mastectomie plannen
- Wat kunt u verwachten tijdens een reconstructie van een borstimplantaat
- Ruimte maken voor uw implantaat
- Uw borstincisie sluiten
- Herstel en zelfzorg
- Uitbreiding van uw borstimplantaat
- Borstimplantaten voor reconstructie van dubbele mastectomie
- Speciale overwegingen bij implantaten
Voordelen en nadelen van reconstructie van borstimplantaten
Voordelen
- minder operaties, anesthesie en pijn
- sneller herstel dan weefseltransplantatie
- geen verplaatsing van weefsel of spieren
Nadelen
- implantaten gaan geen leven lang mee
- lekken en schakelen is mogelijk
- resultaten zijn cosmetisch niet perfect
- implantaatreconstructie zakt niet door naarmate u ouder wordt
Goede kandidaten voor borstimplantaten
Vrouwen met overgewicht of obesitas zijn mogelijk geen goede kandidaten voor reconstructie van een borstimplantaat. Als u een actieve roker bent of grote hoeveelheden alcohol gebruikt, zijn implantaten wellicht geen goede keuze. Goede kandidaten zijn:
- slanke vrouwen met kleine borsten
- vrouwen die de voorkeur geven aan minder risicovolle operaties
Zoutoplossing versus siliconenimplantaten
De meeste plastisch chirurgen werken zowel met zoutoplossing als met siliconen borstimplantaten. Deze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, maten en texturen. Als u met uw chirurg overlegt over implantaten, vraag dan of u verschillende monsterimplantaten kunt zien en vasthouden. Let op het verschil in textuur, drapering en flexibiliteit. Vraag welke maat en vorm het beste zijn voor het resultaat dat u wilt bereiken, en welke soort het meest comfortabel voor u zal zijn. Onthoud dat, wat u ook kiest, een implantaat niet levenslang meegaat en op een bepaald moment moet worden vervangen.
Eenfasig implantaat of tweetraps weefselexpander
Een borstimplantaat wordt tussen de borstspierlagen geplaatst, onder de borsthuid die tijdens uw borstamputatie wordt bewaard. Dit kan onmiddellijk na uw borstamputatie worden gedaan, of nadat u de behandeling heeft voltooid. Mogelijk hebt u een ontspannen spierspanning en een rekbare huid, waardoor een implantaatreconstructie in één fase mogelijk is. Als uw borsthuid en spieren echter strak en goed gespierd zijn, heeft u wellicht een reconstructieproces in twee fasen nodig, met een uitzetbaar implantaat of een weefselexpander gevolgd door een permanent implantaat.
Een huidsparende mastectomie plannen
Vóór uw borstamputatie markeert uw plastisch chirurg uw borsthuid met de lijnen die voor uw incisie moeten worden gebruikt. Dit zal een puntige ellips zijn die zoveel mogelijk huid zal sparen en veilig te bewaren is. Aangezien uw tepel enkele kankercellen in de kanalen kan hebben, is het geen goed idee om te proberen uw tepel vast te houden, maar uw plastisch chirurg kan een nieuwe maken nadat u van deze operatie bent genezen.
Wat kunt u verwachten tijdens een reconstructie van een borstimplantaat
U krijgt tijdens uw reconstructieoperatie slaapverdoving of algehele anesthesie. Uw algemene chirurg zal de huidmarkeringen volgen om uw huid te openen en vervolgens uw borstweefsel verwijderen. Hij zal zorgvuldig genoeg weefsel afnemen om duidelijke marges te krijgen zodat er geen kanker achterblijft. Uw weefsel wordt voor onderzoek naar de pathologie gestuurd.
Ruimte maken voor uw implantaat
Uw plastisch chirurg zal uw borstspieren gebruiken om een zak te creëren waarin uw implantaat past. Als u voldoende ruimte en huid heeft voor het permanente implantaat van volledige grootte, kan het op dit moment worden geplaatst. Maar als uw spieren gespannen zijn en u meer huid bent kwijtgeraakt dan de nieuwe borstheuvel bedekt, wordt een uitzetbaar implantaat of weefselexpander geplaatst.
Uw borstincisie sluiten
Zodra uw borstimplantaat op zijn plaats zit, zal uw plastisch chirurg uw incisie sluiten met oplossende hechtingen. Deze incisie wordt afgedekt met plastic tape of met een ander materiaal dat ervoor zorgt dat de huid zich in een vlakke, gladde lijn sluit. Een chirurgische drain kan in de buurt van uw incisie worden geplaatst om overtollig vocht te verwijderen en genezing te bevorderen.
Herstel en zelfzorg
Herstel van een implantatieprocedure is meestal vrij snel. Sommige vrouwen hoeven slechts één of twee nachten in het ziekenhuis te blijven voordat ze worden ontslagen. U leert hoe u uw chirurgische drains kunt legen en hoe u het vloeistofvolume kunt registreren. Uw afvoeren kunnen meestal binnen een week na de operatie worden verwijderd. Als u pijn heeft, laat het dan aan uw verpleegkundigen en arts weten, zodat zij u hiervoor een behandeling kunnen aanbieden. Verwacht enig gevoel van druk rond het implantaat te hebben. Plan om losse, comfortabele kleding te dragen tijdens uw reis naar huis. Als u na uw operatie koorts of tekenen van infectie krijgt, zoals diarree, neem dan contact op met uw arts.
Uitbreiding van uw borstimplantaat
Uw nieuwe borst is mogelijk niet onmiddellijk na de operatie op ware grootte. Als u een weefselexpander heeft, heeft u aanvullende behandelingen nodig om het implantaat tot de gewenste maat in te vullen. Weefselexpanders en uitzetbare borstimplantaten hebben een poort waardoor uw plastisch chirurg zoutoplossing kan toevoegen om het implantaat groter te maken. U keert met regelmatige tussenpozen terug naar de kliniek voor expansiebehandelingen, totdat het implantaat iets groter is dan de gewenste maat. Door deze extra maatvoering kan de huid uitrekken en in een natuurlijke curve hangen als het kleinere, permanente implantaat op zijn plaats zit. Uitzetting kan enigszins pijnlijk aanvoelen als de druk van binnenuit het implantaat toeneemt, maar als het omliggende weefsel uitrekt, zal de pijn afnemen.
Borstimplantaten voor reconstructie van dubbele mastectomie
Borstimplantaten zijn een snelle manier om borsten te reconstrueren na een dubbele borstamputatie. U zult veel minder tijd doorbrengen onder narcose en op de operatietafel met dubbele implantaten dan wanneer u zou kiezen voor weefselflapreconstructie (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Speciale overwegingen bij implantaten
Straling: Als u na uw borstoperatie bestralingstherapie nodig heeft die op uw borstgebied is gericht, loopt u een verhoogd risico op verhard littekenweefsel rond uw implantaat.Als u weet dat u bestraling nodig heeft, vertel dan uw plastisch chirurg dat u de voorkeur geeft aan een implantaat met een plastic (in plaats van metalen) poort voor injectie van zoutoplossing. Een metalen poort reflecteert straling terug op nabijgelegen weefsel, wat mogelijk huidbeschadiging kan veroorzaken.
Littekenweefsel: Na verloop van tijd vormt zich rond elk implantaat een weefselcapsule, maar als zich een kapselcontractuur (zeer stijf littekenweefsel) ontwikkelt, heeft u de hulp van uw chirurg nodig om deze aandoening te verhelpen.
Beperkt gebruik: Elk type borstimplantaat kan lekken naarmate het ouder wordt en moet worden vervangen.