Inhoud
- Algemeen voorkomen van een eeltknobbel
- Röntgenfoto van een eeltknobbel
- Hamertoes en eelt
- Sesamoiditis
- Tailor's eeltknobbels
Eeltknobbels lopen meestal in gezinnen en kunnen een van de vele problemen zijn die worden veroorzaakt door een onderliggend voetafwijking. Naarmate u ouder wordt en uw voeten zich beginnen te verspreiden, kan het probleem alleen maar erger worden, wat pijn veroorzaakt tijdens het lopen en een toenemende stijfheid aan de basis van de teen veroorzaakt.
Eeltknobbels hebben de neiging om vrouwen meer te treffen dan mannen, grotendeels als gevolg van schoenen met smalle punten (die de tenen naar elkaar drukken) en hoge hakken (die de tenen nog dieper in de teenendoos duwen).
Hoewel eeltknobbels niet kunnen worden teruggedraaid, kunnen ze worden behandeld om pijn te verminderen en de mobiliteit te verbeteren. Door te weten hoe een bunion eruitziet en hoe deze zich waarschijnlijk zal ontwikkelen, kunt u weten wanneer het tijd is om een arts te raadplegen en passende zorg te zoeken.
Algemeen voorkomen van een eeltknobbel
Een bunion wordt gedefinieerd bij de mediale afwijking van het eerste middenvoetsbeentje (het bot net achter de grote teen) en de laterale afwijking van de hallux (de grote teen). Dit betekent simpelweg dat, als de grote teen naar binnen wordt gedrukt, het bot achter de teen als een scharnier naar buiten gaat uitsteken. Dit kan er in de loop van de tijd voor zorgen dat zich minerale afzettingen vormen in de hypergestrekte gewrichtsruimte (een proces dat bekend staat als ossificatie of botremodellering).
Hoewel we de neiging hebben eeltknobbels te associëren met oudere mensen, kunnen ze zich vaak al in de kindertijd ontwikkelen.
Hoewel symptomatische hallux valgus het meest voorkomt bij 65-plussers, zal volgens onderzoek van de Universiteit van Queensland in Australië in maar liefst 23 procent van de gevallen jongere volwassenen betrokken zijn.
Röntgenfoto van een eeltknobbel
De structuur die direct betrokken is bij de ontwikkeling van een bunion, staat bekend als het metatarsofalangeale (MTP) gewricht. Dit is de verbinding tussen de hallux en het eerste middenvoetsbeentje waar het grootste deel van de spanning wordt geplaatst. Artsen zullen de ernst van een bunion beoordelen door de hoek van de botten bij de kern van de MTP te meten.
Over het algemeen mag de hoek niet groter zijn dan 15 graden. Hoe groter de hoek, hoe groter de noodzaak van ingrijpen. Om de juiste behandelingskuur te bepalen, zou een röntgenfoto worden gebruikt om de ernst van de misvorming op een schaal van 1 tot 5 te beoordelen:
- Graad 1: 0 tot 14 graden
- Graad 2:15 tot 29 graden
- Graad 3:30 tot 44 graden
- Graad 4:45 tot 50 graden
- Graad 5:60 graden of meer
Het probleem met een hoogwaardig defect is meer dan alleen cosmetisch. Het is een aanwijzing dat de ligamenten rond de gewrichtsruimte hyperextensie hebben gekregen en nu laks zijn. Dit betekent dat de architectuur van de voet, met name de tenen die u helpen in evenwicht te houden, onvoldoende wordt ondersteund en kwetsbaar is voor instabiliteit.
Eenmaal aangetast, kan een ligament niet in zijn normale vorm worden hersteld. Het kan alleen worden ondersteund door het juiste schoeisel en orthesen of met een operatie worden gerepareerd.
Hamertoes en eelt
Twee veel voorkomende kenmerken van eeltknobbels zijn hamertenen en eelt. Hamerteen is de term die wordt gebruikt om een teen te beschrijven met een abnormale buiging in het middelste gewricht. Hamertenen komen bijna instinctief voor als uw tenen een vastgegrepen positie innemen om het verlies aan stabiliteit te compenseren. Na verloop van tijd kan de positie vast en permanent worden.
Hoewel een hamerteen tot op zekere hoogte kan worden rechtgetrokken, zal hij in ontspannen toestand terugkeren naar een gebogen vorm. Een van de veelbetekenende tekenen van een hamerteen is de vorming van een callus aan de bovenkant van het middelste gewricht.
Eelt zal zich meestal ook ontwikkelen langs de rand van de bunion en de buitenrand van de grote teen. Dit zijn gebieden waar de voet constant wordt geschuurd door de binnenkant van een slecht passende schoen. Hoewel dit vaker voorkomt bij vrouwen, kan het ook van invloed zijn op mannen die werkschoenen van niet de juiste maat dragen of die een smalle neus hebben (zoals cowboylaarzen).
Sesamoiditis
Sesamoid-botten zijn onafhankelijke botten die zijn ingebed in een pees naast een gewricht. Een voorbeeld hiervan is de knieschijf. Er zijn ook sesamoïden verspreid over de handen en voeten.
Wanneer het eerste middenvoetsbeentje normaal is uitgelijnd, bevindt het sesambeen zich er direct onder. Wanneer het middenvoetsbeentje begint te drijven, zal de sesamoid worden verplaatst en op een röntgenfoto worden gezien als een onafhankelijk cirkelvormig bot dat zweeft tussen het eerste en tweede middenvoetsbeentje (min of meer waar het oorspronkelijk was gepositioneerd).
Dit kan leiden tot een aandoening die sesamoiditis wordt genoemd en wordt gekenmerkt door een ontsteking van het sesambeen en de omliggende weefsels. Het is een vorm van tendinitis die vaak wordt gezien bij dansers en die pijn, roodheid en zwelling aan de basis van de grote teen veroorzaakt.
Bij mensen met eeltknobbels kan de niet aflatende ontsteking de ontwikkeling van artrose veroorzaken en / of versnellen.
Tailor's eeltknobbels
Hoewel eeltknobbels meestal de grote teen aantasten, kunnen ze zich ook aan de andere kant van de voet ontwikkelen op de kruising van de kleine teen en het vijfde middenvoetsbeentje. Meestal aangeduid als eeltknobbels of bunionettes, worden ze veroorzaakt door dezelfde omstandigheden die traditionele eeltknobbels veroorzaken.
De eeltknobbels van de kleermaker kunnen pijn veroorzaken, maar hebben doorgaans minder impact dan die in de buurt van het eerste MTP-gewricht. Vaak kan de teenpositie tijdelijk worden gecorrigeerd met behulp van een teenafstandhouder die bij de meeste drogisterijen verkrijgbaar is.
De eeltknobbels van de kleermaker werden zo genoemd omdat kleermakers uit het verleden meestal in kleermakerszit zaten, een aandoening die sommigen toeschreven aan de ontwikkeling van de abnormale bult.
Een woord van Verywell
Niet alle mensen met eeltknobbels zullen symptomen hebben, maar degenen die dat wel doen, hebben de neiging om na verloop van tijd een verslechtering ervan te ervaren. Podotherapeuten zullen de progressie van de ziekte beschrijven aan de hand van de beperkingen van gewrichtsbeweging.
Hallux limitus is de term die podotherapeuten gebruiken om het bewegingsverlies in uw grote teengewricht te beschrijven. Het wordt geassocieerd met artrose en wordt gekenmerkt door ochtendstijfheid en chronische gewrichtspijn.
Hallux rigidus is het eindstadium van hallux limitus waarbij de ossificatie rond het MTP-gewricht de botten in wezen op hun plaats heeft gecementeerd. Zonder de middelen om uw teen te buigen, wordt uw gang gehinderd. U loopt niet alleen platvoets, maar uw knieën zijn ook licht gebogen om het verlies aan schokabsorptie van uw voeten te compenseren.
In dit stadium is de enige redelijke vorm van behandeling een operatie om niet alleen de botten opnieuw uit te lijnen, maar ook om het bewegingsbereik van de aangetaste gewrichten te herstellen.
Als u dus naar uw voeten kijkt en iets opmerkt waarvan u denkt dat het een bunion kan zijn, dient u zo snel mogelijk het advies van uw arts in te winnen voor het beste resultaat.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst