Inhoud
- Voordelen van statinegeneesmiddelen zoals Lipitor (atorvastatine)
- De alcoholwaarschuwing met Lipitor (statines)
- Het effect van statines op de lever
- Leverenzymen en statines zoals Lipitor
- Leverletsel en statines
- De andere kant van de vergelijking - Statines kunnen nuttig zijn bij leveraandoeningen
- Waarom kan het drinken van alcohol een probleem vormen met Lipitor?
- Conclusie over statines en alcohol
- Bezorgdheid met betrekking tot alcohol
- Praat met uw arts over uw alcoholgebruik
Voordelen van statinegeneesmiddelen zoals Lipitor (atorvastatine)
Statines hebben veel gezondheidseffecten en hebben een groot verschil gemaakt met betrekking tot hartaandoeningen. Ze stabiliseren en verminderen de grootte van de kransslagaderplaques die kunnen leiden tot hartaanvallen, de belangrijkste doodsoorzaak in de VS vóór kanker. Dus een vraag of je deze medicijnen moet combineren met alcohol, verdient een zorgvuldig antwoord.
De alcoholwaarschuwing met Lipitor (statines)
Volgens de officiële bijsluiter van Lipitor (atorvastatine), goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), moet Lipitor "met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die aanzienlijke hoeveelheden alcohol gebruiken en / of een voorgeschiedenis hebben van leverziekte." Helaas is er geen "officiële" definitie van wat een aanzienlijke hoeveelheid alcohol betekent.
Om te begrijpen waarom ieder hoeveelheid alcohol kan een probleem zijn met Lipitor of ieder statines, laten we eens kijken hoe deze medicijnen de lever kunnen beïnvloeden en hoe alcohol dat effect kan versterken.
Het effect van statines op de lever
Het is niet ongebruikelijk om abnormale levertesten te ondergaan bij het gebruik van statines, maar het is belangrijk om te begrijpen wat hierachter schuilgaat. Er zijn verschillende manieren om uit te leggen hoe statines de lever beïnvloeden, dus laten we kijken naar veranderingen in levertesten alleen (geen symptomen) klinische leverziekte (symptomen) gerelateerd aan statinegebruik, ernstige leverziekte, en ook hoe statines daadwerkelijk kunnen verminderen sterfte bij sommige mensen die al een leverziekte hebben.
Leverenzymen en statines zoals Lipitor
De huidige aanbevelingen zijn dat leverfunctietesten worden voltooid voordat de statinetherapie wordt gestart en alleen worden herhaald als daar een klinische reden voor is.
Studies hebben aangetoond dat sommige mensen die Lipitor gebruiken een verhoging van de leverenzymen aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) hebben. Een verhoging (tot driemaal normaal) van deze waarden treedt op bij ongeveer 3 procent van de mensen. Wat we echter in de loop van de tijd hebben geleerd, is dat deze verhogingen meestal slechts tijdelijk zijn en meestal niet gevaarlijk.
Omdat matige tot hoge alcoholinname ook leverfunctietesten kan verhogen, vergroot de combinatie van zwaar drinken en statines de kans op een afwijking.
LeverfunctietestLeverletsel en statines
Klinisch zichtbare leverbeschadiging - letsel genoeg om symptomen te veroorzaken in plaats van alleen abnormale leverfunctietesten alleen - is zeer ongebruikelijk bij statines, in tegenstelling tot de verhogingen van alleen leverenzymen die we zojuist hebben opgemerkt.
Ernstige leverbeschadiging is zeker mogelijk. Er zijn ten minste 50 meldingen van leverschade bij mensen die statines gebruiken die hebben geleid tot de dood of de noodzaak van levertransplantatie. Als we naar deze cijfers kijken, is het echter belangrijk op te merken dat Lipitor in deze periode de meest vooraanstaande wereldwijd voorgeschreven medicijn. (Ter vergelijking: men denkt dat elk jaar minstens 15.000 mensen overlijden aan gastro-intestinale bloedingen door Advil.) Ernstige leverbeschadiging is mogelijk met statines, maar dit is vrij zeldzaam.
Als we het hebben over het effect van alcohol op een leveraandoening die verband houdt met statines, is het belangrijk op te merken dat ernstige leverbeschadiging meestal niet te wijten is aan het cumulatieve effect van de beschadiging. De door geneesmiddelen veroorzaakte leverziekte is meestal een auto-immuunziekte, waarbij het medicijn het lichaam van sommige mensen ertoe aanzet om antilichamen aan te maken die hun eigen leverweefsel aanvallen. Dit wordt beschouwd als een 'idiosyncratische' reactie, iets dat niet goed wordt begrepen. en kan niet worden voorspeld.
De andere kant van de vergelijking - Statines kunnen nuttig zijn bij leveraandoeningen
Het kan enigszins geruststellend zijn om te horen dat, ondanks de aanbeveling om levertesten te controleren en het ongewone risico op ernstige leverbeschadiging, statines nuttig kunnen zijn voor sommige mensen met een leveraandoening.
In één onderzoek naar mensen met een ernstige alcoholische leverziekte, halveerde het gebruik van statines het risico op overlijden door alcoholische cirrose.
De conclusie van een onderzoek uit 2017 was dat statines die worden gebruikt voor mensen met cirrose, leverfalen en complicaties van leverfalen, zoals portale hypertensie, daadwerkelijk kunnen verminderen. Statines worden momenteel geëvalueerd op hun vermogen om de verergering van leverziekte bij mensen met niet-alcoholische leververvetting te verminderen.
Bovendien kunnen degenen met een leverziekte als gevolg van chronische hepatitis C-infecties beter reageren op medicijnen (interferon) wanneer ze statines krijgen. (Opmerkelijk is dat alcohol hepatitis C verergert).
Waarom kan het drinken van alcohol een probleem vormen met Lipitor?
Dat gezegd hebbende, kan overtollige alcohol een probleem vormen voor mensen in combinatie met Lipitor. Verhoogde leverfunctietesten zijn niet de enige mogelijke bijwerking. Spierproblemen met statines zijn niet ongewoon, en alcohol kan ook tot schade leiden Alcohol kan ook het metabolisme van veel geneesmiddelen verstoren, zoals geneesmiddelen die samen met Lipitor kunnen worden gebruikt voor hartaandoeningen.
De belangrijkste zorg met alcohol bij mensen die Lipitor gebruiken, zijn waarschijnlijk de vele andere problemen die alleen bij alcohol voorkomen. Lipitor en andere statines kunnen uw risico op hartaandoeningen verminderen, maar alcohol kan, door oorzaken zoals alcoholische cardiomyopathie en nog veel meer, uw risico verergeren. Alcohol bevat natuurlijk veel calorieën, iets dat ook het risico op hartaandoeningen verhoogt.
Conclusie over statines en alcohol
Wat de meeste mensen echt willen weten is: "Mag ik een biertje of twee of een glas wijn terwijl ik statines gebruik? Het is waarschijnlijk dat het toevoegen van alcohol aan statines over het algemeen weinig effect heeft als het met mate wordt geconsumeerd.
De echte vraag komt neer op: "Heb je een probleem met alcohol?" Voor degenen die grote hoeveelheden alcohol consumeren (meer dan twee glazen per dag voor een man of meer dan één drankje per dag voor vrouwen), is er waarschijnlijk veel meer reden tot bezorgdheid dan het effect op uw lever van de combinatie van statines en alcohol.
Definitie van matig drinken
De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definiëren drinken met mate als één alcoholische drank per dag voor vrouwen en twee drankjes voor mannen. Wat betreft wijn, één drankje is vijf ons. Onderzoekers die de gunstige effecten van alcohol op het voorkomen van hartaandoeningen bestuderen, definiëren matig drinken echter als maximaal twee drankjes per dag voor vrouwen en maximaal vier drankjes per dag voor mannen.
Bezorgdheid met betrekking tot alcohol
Als u familieleden of vrienden heeft die hun bezorgdheid hebben geuit over uw alcoholgebruik, is het belangrijk om eerlijk naar uw consumptie te kijken. Als je überhaupt drinkt, neem dan even de tijd en probeer een quiz om te zien of je misschien een probleem hebt met alcoholgebruik.
Onderzoeksquiz voor alcoholproblemenPraat met uw arts over uw alcoholgebruik
Als u alcohol drinkt, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Veel mensen onderschatten hun inname, maar eerlijk zijn tegen uw arts zal hen uiteindelijk helpen om zo goed mogelijk voor u te zorgen. Uw arts kent uw medische geschiedenis en uw huidige gezondheidstoestand en zou u moeten kunnen adviseren over uw alcoholgebruik.
Neem de tijd om meer te weten te komen over de behandelingsopties voor alcoholisme, of u zich nu zorgen maakt over uzelf of een vriend of familielid. Gelukkig hoef je niet ver te gaan om prachtige succesverhalen te horen van mensen die na hun ontslag een tweede leven hebben gekregen.