Inhoud
Een podotherapeut is een arts die zich toelegt op de diagnose en behandeling van voet-, enkel- en onderbeenproblemen. Podotherapeuten zijn uniek omdat ze een gespecialiseerde opleiding krijgen van een geaccrediteerde universiteit voor podotherapeutische geneeskunde in plaats van naar de medische school te gaan zoals andere artsen. Hoewel ze uitgebreide kennis hebben van de menselijke fysiologie, hebben ze alleen een vergunning om de onderste ledematen te behandelen en kunnen ze geen verblijf in een ander medisch gebied volgen.Een podoloog kan medicijnen voorschrijven, fracturen instellen, operaties uitvoeren en laboratorium- en beeldvormende tests gebruiken voor diagnostische doeleinden. Podotherapeuten werken vaak samen met andere gezondheidswerkers om primaire ziekten van de voet of die secundair aan andere aandoeningen (zoals diabetes of kanker) te behandelen.
Een podotherapeut mag niet worden verward met een voetarts, een paramedicus die is opgeleid om schoeisel aan te passen en ondersteunende apparaten te gebruiken om voet- en enkelaandoeningen te corrigeren.
Concentraties
Podotherapeuten kunnen elke aandoening diagnosticeren en behandelen die de botten, gewrichten, huid, spieren, bindweefsel, zenuwen en circulatie van een onderste ledemaat aantast. Bovendien hebben ze getraind in zowel de chirurgische als niet-chirurgische behandeling van voet- en enkelproblemen.
Hier zijn slechts enkele van de aandoeningen waarvoor een podoloog gekwalificeerd is om te behandelen:
- Artritis (voornamelijk artrose maar ook jicht, reumatoïde artritis en posttraumatische artritis)
- Diabetische voetaandoeningen (inclusief zweren, infecties, neuropathie, langzame wondgenezing en Charcot-artropathie)
- Voet misvormingen (inclusief platvoeten, hoge gebogen voeten, eeltknobbels en hamerteen)
- Voet- en enkelblessures (inclusief verstuikingen, verrekkingen en breuken)
- Hiel- en boogpijn (inclusief hielspoor, achillespeesontsteking en plantaire fasciitis)
- Morton's neuroom (een goedaardige groei van zenuwweefsel die voetpijn veroorzaakt)
- Huid- en nagelaandoeningen (inclusief likdoorns, eelt, ingegroeide nagels, plantaire wratten, voetschimmel en onychomycose)
- Sport verwondingen (inclusief kneuzing, ontwrichting, inversie enkelverstuiking, stressfractuur en peesruptuur)
Procedurele expertise
Een podoloog vertrouwt op een verscheidenheid aan hulpmiddelen en technieken om aandoeningen van de voet, enkel en onderste ledematen te diagnosticeren, behandelen, behandelen of voorkomen.
Diagnose
De diagnose van voet- of enkelprobleem begint meestal met een beoordeling van uw medische geschiedenis en symptomen. Op basis van het eerste onderzoek kan de podoloog een van de volgende diagnostische hulpmiddelen gebruiken:
- Arthrografie is een beeldvormende techniek waarbij een geïnjecteerde contrastjodiumoplossing wordt gebruikt om de oorzaak van een ligament, kraakbeen of peespijn op een röntgenfoto vast te stellen.
- Bloedtesten kan worden gebruikt om ontstekingen te meten (ESR en C-reactief proteïne), bloedstolsels te detecteren (D-dimeer) of auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis) te identificeren.
- Bot scant, waaronder een DEXA-scan en dual-foton-absorptiometrie, kan worden gebruikt om botbreuken of gebieden met ongewoon actieve botvorming te identificeren,
- Computertomografie (CT) combineert röntgenfoto's met computertechnologie om meer gedetailleerde, dwarsdoorsnedebeelden van de onderste ledematen te produceren.
- Doppler-echografie, een apparaat dat gebruikmaakt van hoogfrequente geluidsgolven, kan een verstopping in een bloedvat van uw benen identificeren.
- Elektromyografie (EMG) registreert en analyseert de elektrische activiteit in uw spieren om een spier- of zenuwaandoening te helpen identificeren.
- Flexibiliteits- en reflextests worden respectievelijk gebruikt om het bewegingsbereik in een gewricht te meten en de neuromusculaire functie te beoordelen.
- Gezamenlijke aspiratie omvat het verzamelen van vloeistof uit de gewrichtsruimte om infecties of ontstekingsaandoeningen zoals jicht te diagnosticeren.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) gebruikt krachtige magnetische velden om verwondingen aan gewrichten en weke delen te visualiseren.
Behandeling
Ondanks dat het beperkt is tot de onderste ledematen, is de reikwijdte van de praktijk van een podoloog verreikend. Het kan aspecten van dermatologie, orthopedie, reumatologie, neurologie, farmacologie en chirurgie omvatten. Onder de behandelingen die vaak worden gebruikt door podologen:
- Artritis kan worden behandeld met warmte- of ijsapplicatie, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), corticosteroïden en chirurgie.
- Botbreuken kan worden behandeld met rust, spalken, beugels en casts.
- Diabetische voetaandoeningen preventieve voetverzorging en behandelingen nodig hebben, zoals correctief schoeisel, antibiotica, antischimmelmiddelen en chirurgisch debridement.
- Voet misvormingen kan worden behandeld met orthesen (zoals inlegzolen en teenafstandhouders) en operaties.
- Neuromen hebben vaak baat bij rust, maar kunnen corticosteroïd-injecties, alcoholscleroserende injecties of een operatie vereisen.
- Huid- en nagelaandoeningen kunnen worden behandeld met mollevelkussentjes, actuele antischimmelmiddelen, actueel salicylzuur en cryotherapie.
- Sport verwondingen kan conservatief worden behandeld met RICE (rust, ijsapplicatie, compressie en elevatie) of vereisen agressievere interventies, waaronder spalken, steroïde-injecties, bloedplaatjesrijk plasma (PRP) -therapie, fysiotherapie of chirurgie.
Bovendien zal een podotherapeut patiënten instrueren over de juiste voet- en enkelzorg en welzijnscounseling geven om de mobiliteit te behouden of te verbeteren. Ze coördineren ook de zorg met andere zorgverleners of verwijzen patiënten door naar specialisten als er een groter gezondheidsrisico wordt geconstateerd, zoals diabetes of vaatziekten.
Subspecialiteiten
Veel podotherapeuten onderhouden huisartsenpraktijken, hetzij alleen met of samen met andere artsen en aanverwante gezondheidswerkers. Anderen zullen podotherapie-subspecialiteiten nastreven, waaronder:
- Dermatologische podotherapie (huidaandoeningen)
- Diagnostische podoradiologie (voet- en enkelradiologie)
- Forensische podotherapie (de studie van voetafdrukken en schoenafdrukken voor onderzoeken op de plaats delict)
- Gerontologische podoloog (geriatrische voetaandoeningen)
- Podopediatrie (pediatrische podotherapie)
- Podiatrische diabetologie (diabetes voetverzorging)
- Podiatrische oncologie (huidkanker)
- Podiatrische orthopedie (de behandeling van voetafwijkingen met orthesen, protheses en schoenen)
- Podiatrische reumatologie (waarbij sprake is van reumatoïde artritis en andere auto-immuunziekten)
- Podiatrische sportgeneeskunde
- Podiatrische vasculaire specialist (circulatiestoornissen)
- Neuropodiatrie (zenuwaandoeningen)
- Reconstructieve voet- en enkeloperatie(ook bekend als podotherapeutische consulent)
Training en certificering
Podotherapeuten worden vaak verward met orthopedisten die ook voetaandoeningen behandelen, maar ook gekwalificeerd zijn om elke andere musculoskeletale aandoening te behandelen. Het onderwijstraject van beide beroepen is vergelijkbaar, maar podotherapeuten behalen uiteindelijk een Doctor of Podiatric Medicine (DPM) -diploma, terwijl orthopedisten (ook bekend als orthopedisch chirurgen) een Doctor of Medicine (MD) of een Doctor of Osteopathic (DO) -diploma behalen.
Medische school
Om naar een hogeschool voor podotherapeutische geneeskunde te gaan, moet je eerst ten minste drie jaar of 90 semesteruren studiepunten behalen bij een geaccrediteerde instelling. Naast het voltooien van studies in biologie, scheikunde, natuurkunde en andere vereiste cursussen, moet je slagen de Medical Competency Aptitude Test (MCAT).
Het curriculum van een podotherapeutische school is vergelijkbaar met dat van elke medische school, maar met de nadruk op de voet, enkel en onderste ledematen. De eerste twee jaar zijn voornamelijk gewijd aan klassikale studies, terwijl het tweede jaar klinische rotaties omvat in verschillende faciliteiten om ervaring op te doen met het werken met patiënten.
Ingezetenschap en certificering
Na je afstuderen zou je beginnen met een driejarig residentieprogramma, waarbij je door de kerngebieden van podotherapeutische geneeskunde en chirurgie wisselt. Podotherapeuten kunnen besluiten om gecertificeerd te worden door een of meer van verschillende medische verenigingen, waaronder de American Board of Podiatric Medicine (ABPM) en de American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Podotherapeuten moeten een vergunning hebben in de staat waarin ze willen oefenen. Dit omvat het behalen van het American Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE), evenals een examen van de staatsbestuur in sommige staten.
Volgens het Bureau of Labor Statistics bedroeg het gemiddelde jaarsalaris voor podologen in 2018 $ 129.550. Degenen die hun eigen praktijk handhaafden, hadden het hoogste verdienpotentieel ($ 151.580).
Afspraak tips
De meeste mensen worden doorverwezen naar een podotherapeut als een voet- of enkelprobleem ernstig of onooglijk is of niet kan worden opgelost onder de hoede van een huisarts. Om het meeste uit uw afspraak te halen, neemt u de tijd om u voor te bereiden door:
- Een lijst maken van uw symptomen, medicijnen, medische aandoeningen en eerdere operaties of behandelingen.
- Een lijst met vragen opstellen om uw toestand beter te begrijpen.
- Breng relevante laboratoriumrapporten, medische dossiers of röntgenfoto's mee.
- Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of een verwijzing nodig is.
- Breng uw normale wandelschoenen mee als u problemen heeft met lopen.
Het helpt ook om ervoor te zorgen dat uw voeten schoon en droog zijn voor uw afspraak. Vermijd nagellak, voetpoeders, zalven of gels tot na uw bezoek.
Maak ook aantekeningen, aangezien veel van het advies zal zijn gericht op de juiste voetverzorging en preventieve behandelingen. Als de kosten een probleem zijn, schaam u dan niet om te vragen of er minder dure alternatieven zijn (zoals orthopedische inlegzolen in plaats van op maat gemaakte orthopedische schoenen).
Kijk ook welke laboratorium- en beeldtesten onder uw polis vallen en bespreek dit vooraf met de arts.
Een woord van Verywell
Bij een voet- of enkelprobleem is de eerste vraag die mensen vaak stellen: "Moet ik een podoloog of een orthopedisch chirurg zien?"Hoewel het redelijk lijkt om aan te nemen dat podotherapeuten nodig zijn voor minder ernstige problemen en orthopedisch chirurgen beter geschikt zijn voor ernstigere problemen, is dat niet noodzakelijk zo.
Omdat de opleiding van een podoloog uitsluitend gericht is op de complexe structuur van de voet en de onderste ledematen, hebben ze vaak meer ervaring met het behandelen van voet- en enkelaandoeningen, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch.
Met dat gezegd zijnde, veel voet- en enkelproblemen zijn afkomstig van de wervelkolom, lage rug, heup en knieën. Als een mobiliteitsprobleem complex is of meerdere grote gewrichten omvat, is het misschien beter om een orthopedist te zien.
Uiteindelijk is het het beste om de arts te kiezen waarbij u zich het meest op uw gemak voelt of die de meeste ervaring heeft met het behandelen van uw aandoening. Wees nooit bang om te vragen hoe vaak een arts een ingreep heeft uitgevoerd of om een second opinion te vragen als u niet zeker bent van een behandeling.
Hoe een gekwalificeerde chiropodist te vinden