Inhoud
- Het syndroom van Sjögren omvat auto-immuunaanval
- De patiënten van Sjögren kunnen stille coeliakiepatiënten zijn
- Niet-coeliakie glutengevoeligheid, mogelijk verbonden met Sjögren
- Wat dit betekent voor mensen met Sjögren's
Zoals blijkt, daar is een verband tussen de twee ziekten. Studies tonen aan dat tot "15% van de mensen bij wie het syndroom van Sjögren is vastgesteld, ook de door biopsie bewezen coeliakie heeft, waardoor het veel vaker voorkomt bij de patiënten van Sjögren dan bij de algemene bevolking."
Maar net als bij coeliakie en andere auto-immuunziekten, is het niet precies duidelijk waarom coeliakie en Sjögren komen vaak samen voor. Het kan zijn dat ze gemeenschappelijke genetische wortels hebben, waardoor de kans groter is dat iemand met de een de ander krijgt. Of het kan zijn dat er een veel voorkomende trigger is, mogelijk gluten, maar dat is verre van bewezen dat het bij beide betrokken is.
Het syndroom van Sjögren omvat auto-immuunaanval
Als u coeliakie heeft, valt uw immuunsysteem per ongeluk de villi in uw dunne darm aan, wat leidt tot villous atrofie. Als u het syndroom van Sjögren heeft, vindt de aanval van uw immuunsysteem plaats in de vochtproducerende klieren die uw ogen en mond dienen.
Mensen met het syndroom van Sjögren kunnen moeite hebben met slikken, schade aan hun tanden door een gebrek aan speeksel en schade aan hun ogen door een gebrek aan vocht.
Er is geen remedie voor Sjögren, maar het is mogelijk om de symptomen te beheersen met kunstmatige tranen, veelvuldig water drinken of kauwgom kauwen, of mogelijk voorgeschreven medicijnen die de speekselvloed stimuleren. Artsen raden aan om vochtinbrengende crèmes te gebruiken om de droge huid te behandelen die vaak voorkomt bij Sjögren, en vrouwen kunnen vaginale glijmiddelen gebruiken als ze vaginaal ongemak hebben als gevolg van de aandoening.
De patiënten van Sjögren kunnen stille coeliakiepatiënten zijn
In sommige gevallen hebben mensen met het syndroom van Sjögren die ook coeliakie hebben, stille coeliakie, waarbij ze geen medische symptomen opmerken, maar toch darmbeschadiging hebben.
In één onderzoek had ongeveer 12% van de patiënten van Sjögren tTG-IgA-antilichamen, wat wijst op een grote kans op coeliakie. Deze hadden niet allemaal coeliakie-symptomen, maar vijf van de zes hadden symptomen of biopsieresultaten die consistent waren met coeliakie.
In een andere studie vonden onderzoekers in Hongarije vijf door biopsie bevestigde gevallen van coeliakie bij 111 mensen met het syndroom van Sjögren, van wie velen geen darmsymptomen meldden die mogelijk op coeliakie duidden.
Op basis van die resultaten adviseerden de Hongaarse onderzoekers "screening, follow-up en regelmatige gastro-intestinale zorg" voor mensen met het syndroom van Sjögren om hen te helpen ondervoeding en kankers die verband houden met de onbehandelde coeliakie te voorkomen.
Niet-coeliakie glutengevoeligheid, mogelijk verbonden met Sjögren
Het is ook mogelijk dat het syndroom van Sjögren verband houdt met niet-coeliakie glutengevoeligheid. In een studie uitgevoerd in Zweden en gepubliceerd in de Scandinavian Journal of Gastroenterology, namen onderzoekers 20 mensen met het syndroom van Sjögren, plus 18 mensen zonder de aandoening, en lieten ze rectale glutenuitdagingen ondergaan. Bij een rectale glutenuitdaging wordt een klein stukje gluten gedurende enkele uren in het rectum geplaatst.
Uit de studie bleek dat 15 uur nadat de gluten in hun rectum waren geplaatst, vijf van de Sjögren-patiënten slijmvliesveranderingen ervoeren die duidden op glutengevoeligheid. Twee van die vijf patiënten hadden positieve tTG-IgA-bloedtesten, en één had absoluut platte darmvlokken en daarom werd de diagnose coeliakie gesteld.
Vóór de glutenuitdaging meldden 15 van de 20 Sjögren-patiënten gastro-intestinale symptomen, en acht zeiden dat ze verschillende soorten voedsel, waaronder glutenkorrels, niet verdroegen. De auteurs van het onderzoek vonden echter geen verband tussen glutengevoeligheid en zelfgerapporteerde voedselintolerantie of gastro-intestinale symptomen.
Natuurlijk onderzoeken clinici nog steeds het concept van niet-coeliakie gluten gevoeligheid, en het is niet precies duidelijk wat voor soort entiteit het zal blijken te zijn. Bijgevolg accepteren veel artsen de diagnose nog steeds niet.
Wat dit betekent voor mensen met Sjögren's
Voor mensen met het syndroom van Sjögren biedt al dit onderzoek waarschijnlijk stof tot nadenken, maar niet veel richting. Er is bijvoorbeeld geen duidelijk bewijs dat het opgeven van gluten de symptomen van uw Sjögren kan verbeteren, ongeacht of u coeliakie heeft of niet.
Er zijn echter aanwijzingen dat mensen met Sjögren misschien willen overwegen om getest te worden op coeliakie, vooral als ze mogelijke symptomen hebben (onthoud dat niet iedereen voornamelijk darmsymptomen heeft van coeliakie - symptomen kunnen ook neurologisch of huidgebonden zijn. ). Natuurlijk moet u altijd coeliakieonderzoeken uitvoeren voordat u glutenvrij gaat, omdat het onmogelijk is om nauwkeurige testresultaten te krijgen voor het glutenvrije dieet.
Onderzoek naar alle auto-immuunziekten, inclusief het syndroom van Sjögren en coeliakie, is aan de gang, en toekomstige studies zouden meer antwoorden moeten geven over de verbanden tussen de twee aandoeningen.