Inhoud
- Feiten over hoofdaandoeningen
- Soorten hoofdaandoeningen
- Symptomen
- Diagnose
- Wanneer moet u de zorgverlener van uw kind bellen?
- Behandeling
- Preventie
Hoofdaandoeningen beïnvloeden het centrale zenuwstelsel naarmate het zich ontwikkelt. Ze kunnen ook de hersenen en de groei van de schedel aantasten. Deze aandoeningen kunnen verschillende ontwikkelingsachterstanden, lichamelijke handicaps en bedreigingen voor het leven van een kind veroorzaken. Hoofdaandoeningen beginnen tijdens de zwangerschap in het begin van de ontwikkeling van een baby. Ze worden ook wel neurologische ontwikkelingsstoornissen genoemd.
Een van de meest zichtbare tekenen van een hoofdaandoening is de ongebruikelijke grootte of vorm van het hoofd van een baby. Problemen met deze aandoeningen zijn het meest waarschijnlijk wanneer het hoofdje van een baby veel kleiner of groter is dan het gemiddelde voor hun leeftijd.
Feiten over hoofdaandoeningen
Deze aandoeningen kunnen variëren van mild tot ernstig. Dit hangt af van de getroffen delen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Veel mensen met hoofdaandoeningen leiden een relatief normaal leven. Maar sommige hoofdaandoeningen zijn zo ernstig dat een baby binnen enkele weken of maanden na de geboorte sterft.
Soorten hoofdaandoeningen
Er zijn veel verschillende hoofdaandoeningen, waaronder:
Anencefalie. Deze aandoening treedt op wanneer de bovenkant van de neurale buis niet sluit omdat de baby zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. Een groot deel van de hersenen, schedel en hoofdhuid ontbreekt. Het hersenweefsel dat overblijft wordt vaak blootgelegd. Deze baby's worden bewusteloos, doof en blind geboren. Baby's met deze aandoening sterven vaak binnen enkele uren of dagen na de geboorte.
Colpocefalie. Het achterste deel van de hersenkamers (de achterhoofdshoorns) is abnormaal groot. Baby's met deze aandoening hebben een ongewoon klein hoofd en een verstandelijke beperking. Andere symptomen kunnen spierspasmen, motorische afwijkingen en toevallen zijn.
Holoprosencefalie. Terwijl de baby zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, groeien de hersenen uit tot één enkele lob in plaats van twee. Er zijn verschillende graden van ernst. Een baby kan zeer milde afwijkingen hebben en een relatief normaal leven kunnen leiden. Of er kunnen ernstige afwijkingen en een beperkte functie zijn. Veel baby's met de ernstige vorm van deze aandoening overlijden voor of kort na de geboorte. Anderen leven misschien, maar hebben mogelijk ernstig misvormde gezichten en ernstige cognitieve en neurologische stoornissen.
Hydranencefalie. Bij deze zeldzame aandoening ontbreken de hersenhelften van de hersenen. Ze worden vervangen door zakjes cerebrospinale vloeistof. Deze baby's lijken bij de geboorte misschien normaal. Maar binnen een paar maanden worden ze prikkelbaar. Ze ontwikkelen zich niet langs een normale tijdlijn. De meeste van deze kinderen hebben ernstige neurologische en cognitieve stoornissen. Ze sterven meestal binnen enkele jaren.
Hydrocephalus. Dit is niet echt een cefale aandoening, maar het kan bij zuigelingen een groot hoofdformaat veroorzaken. Bij deze aandoening hoopt zich cerebrospinale vloeistof op in de ventrikels van de hersenen. Kinderen hebben meestal een buis (shunt) nodig om het overtollige vocht af te voeren. De uitkomst hangt af van de oorzaak van de hydrocephalus en hoe vroeg met de therapie wordt begonnen.
Onwetendheid. Deze aandoening combineert het extreem achterover buigen van het hoofd van de baby met ernstige spinale defecten. Het verwrongen lichaam van de baby kan ook het leven van de moeder in gevaar brengen. Baby's met deze aandoening leven zelden meer dan een paar uur.
Lissencefalie. Bij een normale hersenontwikkeling reizen zenuwcellen (neuronen) naar het juiste deel van het zenuwstelsel en verbinden ze zich met elkaar. Deze en andere gerelateerde aandoeningen treden op wanneer de hersenneuronen tijdens de ontwikkeling niet op de juiste plaats terechtkomen. Dit veroorzaakt een ongebruikelijke hersenvorming en een extreem klein hoofd. Er is een scala aan neurologische handicaps, van milde ontwikkelingsachterstand tot ernstige neurologische disfunctie en zelfs overlijden.
Microcefalie. Met deze aandoening is het hoofdje van een baby veel kleiner dan normaal. Veel kinderen met een kleiner dan gemiddeld hoofd hebben een normale intelligentie en ontwikkelen zich correct. Maar deze aandoening komt veel voor bij veel bekende aandoeningen, zoals het syndroom van Down. Veel kinderen met microcefalie kunnen een verstandelijke beperking hebben, evenals hersenverlamming, sensorische stoornissen waaronder problemen met het gezichtsvermogen, slechte motorische vaardigheden, gebrek aan evenwicht en coördinatie, en moeite met denken en leren zoals verwacht voor de leeftijd van het kind. Microcefalie is ook een symptoom van andere geboorteafwijkingen zoals lissencefalie en porencefalie.
Macrencefalie (ook wel megalencefalie genoemd). Bij deze aandoening is het hoofdje van een baby veel groter dan normaal. Dit kan zijn omdat de hersenen ongewoon groot worden. Deskundigen denken dat deze aandoening kan optreden omdat de normale celproductie in de hersenen wordt verstoord. Kinderen kunnen epileptische aanvallen, ontwikkelingsachterstanden en andere motorische problemen hebben. (Deze aandoening is anders dan macrocefalie, een vergroting van het hoofd zonder gerelateerde hersenafwijkingen. Het is meestal erfelijk en heeft geen symptomen.)
Porencefalie. Deze aandoening treedt op wanneer zich tijdens de ontwikkeling een zak met cerebrospinale vloeistof in de hersenen van de baby vormt. Aangenomen wordt dat het verband houdt met een infectie of beroerte, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de pasgeborene. Sommige kinderen met deze aandoening hebben een normale intelligentie en weinig of geen ontwikkelingsproblemen. Anderen hebben motorische of cognitieve problemen in verschillende mate. De ernst hangt af van de grootte van de met cerebrospinale vloeistof gevulde holtes en waar ze zich in de hersenen bevinden.
Schizencefalie. Deze zeldzame aandoening treedt op wanneer spleten (spleten) worden gevormd in een of beide hersenhelften. De symptomen zullen variëren, afhankelijk van het aantal kloven dat een kind heeft en of ze zich aan een of beide zijden van de hersenen bevinden. Sommige mensen met deze aandoening leiden een relatief normaal leven. Anderen kunnen ernstige ontwikkelingsachterstanden, motorische vertragingen of zelfs verlamming of toevallen hebben.
Symptomen
De symptomen variëren afhankelijk van het type hoofdaandoening, maar kunnen zijn:
Ongewoon groot of klein hoofd
Problemen met slikken of eten
Slechte spierspanning
Verlamming
Epileptische aanvallen
Misvormde vingers of tenen
Misvormd gezicht
Vertragingen in de ontwikkeling van fysieke vaardigheden of taal
Vertraagde groei
Diagnose
Om een diagnose te stellen, kan de zorgverlener de symptomen en gezondheidsgeschiedenis in overweging nemen en een lichamelijk onderzoek van de schedel en het lichaam doen. Voor het stellen van een diagnose wordt u vaak doorverwezen naar een specialist, zoals een geneticus. De zorgaanbieder kan ook tests bestellen:
Bloedtesten
CT-scan of MRI-scans (MRI-scans tonen vaak meer details)
Bij de diagnose wordt vaak rekening gehouden met de grootte van het hoofd. Een zorgverlener gebruikt een meetlint om de afstand rond het hoofdje van uw baby (omtrek) te meten. De tape wordt meestal net boven de wenkbrauwen en rond het breedste deel van het hoofd geplaatst. Dit aantal wordt vergeleken met standaard groeigrafieken.
De grootte van het hoofd kan veranderen als een baby opgroeit tot een peuter of een jong kind. De hoofdomvang van een kind kan bij elk putbezoek of kantoorbezoek worden gemeten om te zien of het hoofd van vorm verandert. Dit gaat meestal door tot de leeftijd van 3, tenzij er een reden is om na die leeftijd bij te blijven.
Wanneer moet u de zorgverlener van uw kind bellen?
Sommige hoofdaandoeningen zijn duidelijk aanwezig vanaf de geboorte. Anderen zijn dat niet. Bel de zorgverlener als u zich zorgen maakt over het vermogen van uw kind om ontwikkelingsmijlpalen te halen. Deze omvatten beginnen met rollen, kruipen, lopen of spreken op de verwachte leeftijd. Bel ook als u zich zorgen maakt over de vorm van het gezicht of hoofd van uw kind.
Behandeling
De behandeling van hoofdaandoeningen hangt af van het type aandoening. Behandelingen kunnen zijn:
Fysiotherapie voor beweging
Logopedie voor taal
Geneesmiddelen, zoals antiseizure medicijnen, voor symptomen
Shunts om overtollig vocht uit de hersenen af te voeren
Een operatie om een misvormde schedel of gezicht te corrigeren
Comfort zorg
Preventie
De ware oorzaak van hoofdaandoeningen is niet volledig bekend. Deskundigen zijn van mening dat genen een factor kunnen zijn. Dingen die gebeuren tijdens de zwangerschap van een vrouw, kunnen ook een rol spelen. Deze kunnen bestaan uit een infectie of blootstelling aan giftige chemicaliën.
De beste manier om te proberen cefale aandoeningen te voorkomen, is door tijdens de zwangerschap zo gezond mogelijk te zijn. Dit betekent wegblijven van alcohol, sigaretten en illegale drugs. Het is ook belangrijk om gevarieerd en gezond te eten. Het is aangetoond dat het krijgen van voldoende foliumzuur het risico op bepaalde geboorteafwijkingen vermindert, waaronder enkele hoofdaandoeningen. Maar veel vrouwen zorgen goed voor zichzelf tijdens de zwangerschap en krijgen toch een kind met een hoofdaandoening. Sommige van deze aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een intra-uteriene infectie of een verwonding. Erfelijke aandoeningen kunnen ook een factor zijn. Erfelijkheidsadvies kan u helpen uw risico's bij toekomstige zwangerschappen te begrijpen.