Inhoud
- Leeftijdgerelateerde definitie van maculaire degeneratie
- Soorten leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en oorzaken
- Risicofactoren voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
- Aan leeftijd gerelateerde symptomen van maculaire degeneratie
- Diagnose van ouderdomsgerelateerde maculaire degeneratie
- Amsler-raster
- Leeftijdsgebonden behandeling van maculaire degeneratie
- Complicaties van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
Leeftijdgerelateerde definitie van maculaire degeneratie
Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie is de meest voorkomende oorzaak van ernstig gezichtsverlies bij mensen van 50 jaar en ouder. Alleen het centrum van het gezichtsvermogen wordt door deze ziekte aangetast. Het is belangrijk om te beseffen dat mensen er zelden blind van worden.
AMD beïnvloedt de centrale visie en daarmee het vermogen om fijne details te zien. Bij AMD is een deel van het netvlies, de macula genaamd, beschadigd. In vergevorderde stadia verliezen mensen hun vermogen om te rijden, gezichten te zien en kleinere letters te lezen. In de vroege stadia heeft LMD mogelijk geen tekenen of symptomen, dus mensen vermoeden misschien niet dat ze het hebben.
Soorten leeftijdsgebonden maculaire degeneratie en oorzaken
De twee belangrijkste soorten leeftijdsgebonden maculaire degeneratie hebben verschillende oorzaken:
Droog. Dit type komt het meest voor. Ongeveer 80% van degenen met AMD hebben de droge vorm. De exacte oorzaak is onbekend, hoewel wordt aangenomen dat zowel genetische als omgevingsfactoren een rol spelen. Dit gebeurt omdat de lichtgevoelige cellen in de macula langzaam afbreken, meestal één oog tegelijk. Het verlies van het gezichtsvermogen in deze toestand is meestal langzaam en geleidelijk. Aangenomen wordt dat de leeftijdsgebonden schade van een belangrijk ondersteunend membraan onder het netvlies bijdraagt aan droge leeftijdsgebonden maculaire degeneratie.
Nat. Hoewel dit type minder vaak voorkomt, leidt het meestal tot ernstiger verlies van het gezichtsvermogen bij patiënten dan droge LMD. Het is de meest voorkomende oorzaak van ernstig gezichtsverlies. Natte AMD treedt op wanneer abnormale bloedvaten onder het netvlies beginnen te groeien. Ze lekken vloeistof en bloed - vandaar de naam natte AMD - en kunnen een grote blinde vlek in het midden van het gezichtsveld creëren.
Risicofactoren voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
Er zijn verschillende risicofactoren die kunnen bijdragen aan het ontwikkelen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, waaronder:
50 jaar en ouder zijn
Een dieet eten dat rijk is aan verzadigd vet
Roken
Hoge bloeddruk of hypertensie
Aan leeftijd gerelateerde symptomen van maculaire degeneratie
Hieronder volgen de meest voorkomende symptomen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Elk individu kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
Wazig of wazig zicht
Moeilijkheden om bekende gezichten te herkennen
Rechte lijnen zien er golvend uit
Een donker, leeg gebied of blinde vlek verschijnt in het midden van het zicht
Verlies van centraal zicht, wat nodig is voor autorijden, lezen, gezichten herkennen en het uitvoeren van close-upwerk
De aanwezigheid van drusen, kleine gele afzettingen in het netvlies, is een van de meest voorkomende vroege tekenen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Het kan betekenen dat het oog risico loopt op het ontwikkelen van ernstigere leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Deze zijn tijdens een oogonderzoek zichtbaar voor uw arts.
De symptomen van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie kunnen op andere oogaandoeningen lijken. Praat met een oogzorgspecialist voor een diagnose.
Diagnose van ouderdomsgerelateerde maculaire degeneratie
Naast een volledige medische geschiedenis en oogonderzoek, kan uw oogarts de volgende tests uitvoeren om leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te diagnosticeren:
Gezichtsscherpte test. Deze algemene oogkaarttest meet het zichtvermogen op verschillende afstanden.
Pupil verwijding. De pupil wordt met oogdruppels verbreed om het netvlies van het oog van dichtbij te kunnen onderzoeken.
Fluorescentie-angiografie. Deze diagnostische test wordt gebruikt om natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te detecteren en omvat een speciale kleurstof die in een ader in de arm wordt geïnjecteerd. Vervolgens worden foto's gemaakt terwijl de kleurstof door de bloedvaten in het netvlies stroomt, waardoor de arts kan beoordelen of de bloedvaten lekken en of het lekken al dan niet kan worden behandeld.
Amsler-raster. Deze test wordt gebruikt om natte leeftijdsgebonden maculaire degeneratie te detecteren en gebruikt een dambordachtig raster om te bepalen of de rechte lijnen in het patroon golvend lijken of ontbreken voor de patiënt. Beide indicaties kunnen wijzen op de mogelijkheid van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie.
Amsler-raster
Volg deze stappen om het Amsler-raster te gebruiken:
- Draag een bril die u normaal gebruikt om te lezen en houd het rooster 30 tot 40 cm van uw gezicht af in goed licht.
- Bedek een oog.
- Kijk met je onbedekte oog direct naar de middelste stip en houd je oog erop gefocust.
- Terwijl u rechtstreeks naar de middelste stip kijkt, ziet u in uw zijzicht of alle rasterlijnen er recht uitzien of dat lijnen of gebieden wazig, golvend, donker of blanco lijken.
- Volg dezelfde stappen met het andere oog.
Als u delen van het raster ziet die donkerder, golvend, blanco of wazig lijken, neem dan onmiddellijk contact op met uw oogarts.
Leeftijdsgebonden behandeling van maculaire degeneratie
Een specifieke behandeling voor leeftijdsgebonden maculaire degeneratie zal door uw arts worden bepaald op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Omvang en aard van de ziekte
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of slechtziende therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Uw mening of voorkeur
Momenteel is er geen behandeling voor droge leeftijdsgerelateerde maculaire degeneratie, hoewel programma's voor revalidatie van het gezichtsvermogen en slechtziende apparaten kunnen worden gebruikt om visuele vaardigheden op te bouwen, nieuwe manieren te ontwikkelen om dagelijkse activiteiten uit te voeren en aan te passen aan het leven met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie.
De belangrijkste behandeling voor natte LMD is de injectie van medicijnen die anti-VEGF-middelen worden genoemd. VEGF staat voor vasculaire endotheliale groeifactor. Een hoog VEGF-gehalte in het oog is gekoppeld aan de vorming van de abnormale bloedvaten die veel van de schade veroorzaken bij natte LMD. Anti-VEGF-middelen worden gebruikt om het ziekteproces te bestrijden en de schadelijke effecten van deze lekkende abnormale bloedvaten te verminderen. Ze zijn ook in staat om het gezichtsvermogen bij veel patiënten effectief te stabiliseren.
Bij sommige patiënten verbeteren anti-VEGF-injecties zelfs het niveau van de gezichtsscherpte. Anti-VEGF-medicijnen worden toegediend door ze rechtstreeks in het aangedane oog te injecteren. Hoewel dit ontmoedigend klinkt, wordt de procedure uitgevoerd met een zeer fijne naald en onder dekking van verdovende (verdovende) oogdruppels, dus patiënten voelen zich meestal erg op hun gemak. De anti-VEGF-behandeling wordt gewoonlijk in de loop van de tijd toegediend, waarbij meerdere injecties nodig zijn om het behandelingseffect te behouden, en uw netvliesarts zal het beste behandelschema voor u bespreken. Bij geselecteerde patiënten kunnen indien nodig andere behandelingen, zoals lasertherapie, worden gebruikt.
Complicaties van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie
Aan leeftijd gerelateerde maculaire degeneratie kan leiden tot ernstig verlies van het centrale zicht, maar veroorzaakt zelden blindheid. Het kan het echter moeilijk maken om te lezen, autorijden of andere dagelijkse activiteiten uit te voeren die een fijn centraal zicht vereisen. Bij LMD wordt de gezondheid van het perifere netvlies niet aangetast, dus patiënten kunnen er zeker van zijn dat hun perifere (zij) zicht en hun vermogen om rond te lopen zonder tegen dingen aan te botsen, meestal behouden blijven.