Inhoud
- Wat zijn de symptomen van hersenaneurysma?
- Wat zijn de risicofactoren voor hersenaneurysma?
- Diagnose van hersenaneurysma
- Behandeling van hersenaneurysma
Wat zijn de symptomen van hersenaneurysma?
De aanwezigheid van een hersenaneurysma is mogelijk pas bekend als het scheurt. De meeste hersenaneurysma's hebben geen symptomen en zijn klein van formaat (minder dan 10 millimeter of minder dan vier tiende van een inch in diameter). Kleinere aneurysma's hebben mogelijk een lager risico op scheuren.
Af en toe kunnen er echter symptomen zijn die optreden vóór een breuk als gevolg van een kleine hoeveelheid bloed die kan lekken. Dit wordt "schildwachtbloeding" in de hersenen genoemd. Sommige aneurysma's zijn symptomatisch omdat ze op aangrenzende structuren drukken, zoals zenuwen naar het oog. Ze kunnen visueel verlies of verminderde oogbewegingen veroorzaken, zelfs als het aneurysma niet is gescheurd.
De symptomen van een ononderbroken hersenaneurysma zijn onder meer:
Hoofdpijn (zeldzaam, indien niet onderbroken)
Oogpijn
Visie verandert
Verminderde oogbeweging
Het eerste bewijs van een hersenaneurysma is meestal een subarachnoïdale bloeding (SAH) als gevolg van een scheuring van het aneurysma. Dit kan symptomen veroorzaken zoals:
Snel optreden van "ergste hoofdpijn van mijn leven"
Stijve nek
Misselijkheid en overgeven
Veranderingen in mentale toestand, zoals slaperigheid
Pijn in specifieke gebieden, zoals de ogen
Verwijde pupillen
Verlies van bewustzijn
Hoge bloeddruk
Verlies van evenwicht of coördinatie
Gevoeligheid voor licht
Rug- of beenpijn
Problemen met bepaalde functies van de ogen, neus, tong en / of oren die worden aangestuurd door een of meer van de 12 hersenzenuwen
Coma en dood
De symptomen van een hersenaneurysma kunnen lijken op andere problemen of medische aandoeningen. Praat altijd met uw zorgverlener voor een diagnose.
Wat zijn de risicofactoren voor hersenaneurysma?
Erfelijke risicofactoren die verband houden met de vorming van aneurysma's kunnen de volgende zijn:
Alfa-glucosidasedeficiëntie. Een volledig of gedeeltelijk tekort aan het enzym dat nodig is om glycogeen af te breken en om te zetten in glucose.
Alfa 1-antitrypsinedeficiëntie. Een erfelijke ziekte die kan leiden tot hepatitis en cirrose van de lever of emfyseem van de longen.
Arterioveneuze misvorming (AVM). Een abnormale verbinding tussen een slagader en een ader.
Coarctatie van de aorta. Een vernauwing van de aorta. Dit is de belangrijkste slagader die uit het hart komt.
Ehlers-Danlos-syndroom. Een bindweefselaandoening (komt minder vaak voor).
Familiegeschiedenis van aneurysma's
Vrouwelijk geslacht
Fibromusculaire dysplasie. Een arteriële aandoening, waarvan de oorzaak onbekend is, die meestal de middelgrote en grote slagaders van jonge tot middelbare leeftijd treft.
Erfelijke hemorragische telangiëctasieën. Een genetische aandoening van de bloedvaten waarbij er een neiging is om bloedvaten te vormen zonder haarvaten tussen een slagader en een ader.
Syndroom van Klinefelter. Een genetische aandoening bij mannen waarbij een extra X-geslachtschromosoom aanwezig is.
Noonans syndroom. Een genetische aandoening die een abnormale ontwikkeling van veel delen en systemen van het lichaam veroorzaakt.
Polycystische nierziekte (PCKD). Een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door de groei van talrijke cysten gevuld met vocht in de nieren. PCKD is de meest voorkomende medische ziekte die verband houdt met sacculaire aneurysma's.
Tubereuze sclerose. Een type neurocutaan syndroom dat ervoor kan zorgen dat tumoren in de hersenen, het ruggenmerg, de organen, de huid en de botten van het skelet groeien.
Verworven risicofactoren die verband houden met de vorming van aneurysma's kunnen de volgende zijn:
Ouder worden
Alcoholgebruik (vooral drankmisbruik)
Atherosclerose. Een opeenhoping van plaque (bestaande uit afzettingen van vetstoffen, cholesterol, cellulaire afvalproducten, calcium en fibrine) in de binnenwand van een slagader
Het roken van sigaretten
Gebruik van illegale drugs, zoals cocaïne of amfetamine
Hoge bloeddruk
Hoofd wond
Infectie
Hoewel deze risicofactoren het risico van een persoon verhogen, veroorzaken ze niet noodzakelijk de ziekte. Sommige mensen met een of meer risicofactoren ontwikkelen de ziekte nooit, terwijl anderen ziekte ontwikkelen en geen bekende risicofactoren hebben. Als u uw risicofactoren voor een ziekte kent, kan dit u helpen bij het nemen van de juiste maatregelen. Deze omvatten veranderend gedrag en gecontroleerd worden op de ziekte.
Diagnose van hersenaneurysma
Een hersenaneurysma wordt vaak ontdekt nadat het is gescheurd of bij toeval tijdens diagnostisch onderzoek, zoals computertomografie (CT-scan), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of angiografie die om andere redenen wordt uitgevoerd.
Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek kunnen diagnostische procedures voor een hersenaneurysma omvatten:
Cerebrale angiografie. Dit geeft een beeld van de bloedvaten in de hersenen om een probleem met bloedvaten en bloedstroom op te sporen. De procedure omvat het inbrengen van een katheter (een kleine, dunne buis) in een slagader in het been en deze doorgeven aan de bloedvaten in de hersenen. Contrastkleurstof wordt door de katheter geïnjecteerd en er worden röntgenfoto's gemaakt van de bloedvaten.
Computertomografiescan (CT- of CAT-scan). Dit is een beeldvormende test waarbij röntgenfoto's en een computer worden gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van het lichaam te maken. Een CT-scan toont details van de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenfoto's en kunnen worden gebruikt om afwijkingen op te sporen en te helpen bij het identificeren van de locatie van het aneurysma en of het is gebarsten of lekt. Een CT-angiogram (CTA) kan ook worden verkregen op een CT-scan om naar de bloedvaten te kijken.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een diagnostische procedure waarbij een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van organen en structuren in het lichaam te produceren. Een MRI gebruikt magnetische velden om kleine veranderingen in hersenweefsel te detecteren die helpen bij het lokaliseren en diagnosticeren van een aneurysma.
Magnetische resonantie-angiografie (MRA). Een niet-invasieve diagnostische procedure die een combinatie van magnetische resonantietechnologie (MRI) en intraveneuze (IV) contrastkleurstof gebruikt om bloedvaten te visualiseren. Contrastkleurstof zorgt ervoor dat bloedvaten ondoorzichtig lijken op het MRI-beeld, waardoor de arts de bloedvaten die worden geëvalueerd, kan visualiseren.
Behandeling van hersenaneurysma
Hersenaneurysma's worden behandeld met behulp van een of meer van de volgende methoden, afhankelijk van de locatie en grootte van het aneurysma en of het al dan niet gescheurd is, evenals de behoeften van de individuele patiënt:
Microchirurgische knippen
Endovasculaire coiling
Stroomomleiding met stents
Slagaderocclusie en bypass
Observatie
Hersenaneurysma's: veelgestelde vragen met Raphael Tamargo, M.D.
Neurochirurg Rafael Tamargo, MD, directeur van het Johns Hopkins 'Aneurysm Center, legt uit wat een hersenaneurysma is, welke stappen u moet nemen als u deze diagnose heeft, beschikbare chirurgische opties en verwachte resultaten van elke chirurgische optie.
Dr. Olachi Mezu leed - en overleefde - een gescheurd hersenaneurysma
Dr. Olachi Mezu leed aan een gescheurd hersenaneurysma tijdens een reis van New York naar haar huis in Maryland. Bekijk haar verhaal terwijl ze vertelt over de zorg en behandeling die ze ontving van Johns Hopkins en haar neurochirurg Dr. Judy Huang.