Inhoud
- Inlegzolen versus aangepaste orthesen - wat is het verschil?
- Soorten inserts
- Over aangepaste orthesen
- Wanneer heb je extra voetsteun nodig?
- Werken orthesen?
- Een woord van Verywell
Als dit klinkt zoals jij, wacht dan even en haal diep adem. Veel patiënten met chronische pijn in de wervelkolom doen het redelijk goed door alleen de conservatieve route te volgen; deze manier om verlichting te benaderen kan fysiotherapie, veranderingen in levensstijl (bijvoorbeeld afvallen) en lichaamsbeweging omvatten, maar het gaat niet om een operatie.
En hier is een tip: veel wervelkolomexperts zijn van mening dat in plaats van te vertrouwen op slechts één conservatieve behandelmethode, het gebruik van een combinatie van benaderingen de snelste en meest diepgaande resultaten kan opleveren in termen van verminderde pijn en verbeterd fysiek functioneren.
Een van de vele niet-chirurgische benaderingen van lage rugpijn die aan populariteit wint, en die ook de interesse van medische onderzoekers wekt, is het gebruik van schoeninzetstukken en / of aangepaste voetorthesen. In dit artikel onderzoeken we hoe voetsteunen uw chronische rugpijn kunnen helpen verminderen.
Inlegzolen versus aangepaste orthesen - wat is het verschil?
Er zijn voetsteunen en er zijn voetsteunen, dus laten we beginnen met de termen recht te zetten. U kunt inlegzolen, steunzolen en inlegzolen zonder recept kopen, met andere woorden, generieke hulpmiddelen die in uw schoen glijden en de positionering van uw voet en enkel veranderen (voor beter of slechter) bij uw plaatselijke drogisterij. U kunt ze ook online bestellen.
Een manier om dit type inzetstuk te herkennen, is door het feit dat ze voorverpakt en in massa worden geproduceerd.
De American Podiatric Medical Association (APMA) zegt dat je ook zogenaamde "op maat gemaakte" voetsteunen kunt krijgen via speciaalzaken of online. Maar, waarschuwt de organisatie, tenzij het inzetstuk is voorgeschreven door een arts en speciaal voor uw voeten is gemaakt, wordt het als een inzetstuk beschouwd en niet als een orthese.
Soorten inserts
De APMA zegt dat de meest voorkomende soorten schoeninzetstukken ondersteuning van de voetboog zijn voor hoge bogen of platte voeten, inlegzolen voor extra demping en ondersteuning, hielvoeringen voor demping en ondersteuning van de hiel, en voetkussens voor extra comfort wanneer de randen van je schoen je voet schuren .
Over aangepaste orthesen
Op maat gemaakte steunzolen zijn daarentegen alleen op recept verkrijgbaar en worden nauwkeurig afgestemd op uw individuele voeten: hun vorm, houding (al dan niet goed uitgelijnd) en zelfs de manier waarop ze dag in dag uit functioneren.
Dat gezegd hebbende, er is veel onenigheid onder experts over hoe effectief aangepaste orthesen werkelijk zijn, en velen in de branche zijn van mening dat ze te veel worden voorgeschreven. En het prijskaartje kan exorbitant zijn: A 2006 New York Times artikel meldde dat, volgens een brancheprofessional, de fabricagekosten van één paar orthesen op dat moment $ 78 bedroegen. Maar als klant betaalt u waarschijnlijk minstens het dubbele, hoewel het vaak tot acht keer meer is. Een belangrijke reden hiervoor is dat de voorschrijvende arts - plus de fabrikant - hun winst zal toevoegen aan de basiskosten, waardoor deze aanzienlijk zal stijgen.
De APMA wijst erop dat orthesen op maat gemaakt zijn voor jou en alleen voor jou, en wel zodanig dat ze precies aansluiten op de contouren van je voeten. Dit is zodat de orthese geschikt is voor uw unieke voetstructuur en pathologie, inclusief, maar niet beperkt tot, rugpijn, zeggen ze.
In het algemeen doen aangepaste orthesen een of beide van twee dingen:
- Ze zorgen voor extra demping en ondersteuning.
- Ze helpen de beweging in uw voet te beheersen (die bestaat uit 26 botten en dus veel beweegbare gewrichten.) Door de beweging te beheersen, kan uw aangepaste orthese mogelijk uw voeten en enkels in de best mogelijke positie houden tijdens staan, lopen en hardlopen. , en andere gewichtdragende activiteiten.
De APMA zegt dat voordat u uw aangepaste orthese kunt bestellen, u een evaluatie moet krijgen van niet alleen uw voeten, maar uw gehele onderste extremiteit. Natuurlijk bevelen ze hiervoor alleen podotherapeuten aan, maar veel chiropractors plus enkele fysiotherapeuten en artsen bieden de service ook aan.
Zodra de evaluatie is voltooid, begint de productie van uw aangepaste orthese, zegt de APMA.
Wanneer heb je extra voetsteun nodig?
Inlegzolen en op maat gemaakte steunzolen worden veel gebruikt voor voetproblemen. Veel voorkomende diagnoses waarvoor verschillende soorten voetondersteuning worden voorgeschreven (of aanbevolen) zijn onder meer platte bogen, eeltknobbels, plantaire fasciitis, diabetesgerelateerde neuropathie en meer. Als u denkt dat u een van deze symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts en / of podoloog.
Maar hoe zit het met rugklachten?
Misschien is de meest voorkomende reden voor de wervelkolom voor aangepaste orthesen een verschil in beenlengte. Een beenlengteverschil (ook wel beenlengteverschil genoemd) kan het bekken 'losmaken', wat op zijn beurt uw ruggengraatuitlijning en spierbalans kan beïnvloeden.
Het werkt als volgt: terwijl het korte been de grond probeert te bereiken (wat het doet bij elke stap die je zet), sleept het in wezen het bekken aan die kant mee naar beneden. Het resultaat is dat het bekken en de heup aan de korte beenzijde gewoonlijk lager worden dan aan de lange beenzijde. Een speciaal ontworpen inzetstuk kan helpen om de effectieve lengte van de benen gelijk te maken en om de balans in uw bekkenpositie te herstellen, vooral bij gewichtdragende activiteiten. Het bekken fungeert als basis voor uitlijning en beweging van de wervelkolom, dus dit type correctie kan een grote invloed hebben op de gezondheid van uw rug.
Afgezien daarvan zijn de meeste experts het erover eens dat aangepaste orthesen en andere soorten voetondersteuning niet zijn gericht op een specifieke diagnose van de wervelkolom. Ze worden eerder beschouwd als potentieel nuttig voor algemeen onderhoud.
Dat gezegd hebbende, een ding waar de meeste experts het wel over eens zijn, is dat voetpronatie (ook bekend als platvoeten) vaak verband houdt met lage rugpijn. En voetpronatie is iets dat een goede orthese op maat kan aanpakken.
Dus hoe verhoogt voetpronatie lage rugpijn? In principe door een of twee mechanismen.
Een studie uit 2014 in het tijdschrift Voet vond pronatie als gevolg van houdingsafwijkingen die beginnen bij de voet en zich vertalen naar knie, heup, bekken en wervelkolom via wat medische en fitnessprofessionals de 'kinetische keten' noemen. Deze houdingsafwijkingen zijn in feite gerelateerde afwijkingen in de botten in die gebieden. De onderzoekers merken ook veranderingen op in de manier waarop de bekken- en lage rugspieren werken, aangezien voetpronatie kan leiden tot rugpijn of deze kan veroorzaken.
De auteurs voegen eraan toe dat er meer onderzoek nodig is om hen een volledig beeld te geven van hoe beoefenaars orthesen zouden kunnen gebruiken om het spiergebruik, de lichaamshouding of beide te helpen veranderen en daardoor chronische lage rugpijn te verlichten. Het goede nieuws is dat nieuwe vragen van de kant van de onderzoeksgemeenschap hier binnenkort meer licht op kunnen werpen.
Inmiddels zijn de auteurs van de Voet studie rechtvaardigt toekomstig onderzoek door erop te wijzen dat het gebruik van op maat gemaakte orthesen een eenvoudige oplossing is, maar een potentieel zeer effectieve manier om met chronische lage rugpijn om te gaan.
Werken orthesen?
De industrie voor op maat gemaakte orthesen bloeit tegenwoordig - misschien omdat voetondersteuning een potentiële, niet-chirurgische manier biedt om langdurige rugpijn aan te pakken.
Maar een andere reden kan zijn dat in sommige consumentenkringen inserts en orthesen modewoorden zijn geworden, die op hun beurt kunnen leiden tot het onbedoelde gevolg dat gewetenloze beoefenaars worden aangemoedigd om te profiteren van hun populariteit.
Om de vrijloopactiviteit die waarschijnlijk op de markt plaatsvindt, in evenwicht te brengen, hebben auteurs van een artikel uit 2016 gepubliceerd in het tijdschriftVoet een op bewijs gebaseerde samenvatting en aanbeveling geven over het gebruik van deze apparaten.
Daarin herinneren ze ons eraan dat het gebruik van steunzolen en inserts tot dusver niet is bewezen door hoogwaardige medische onderzoeken (RCT's). Vertaald voor Amerikaanse gezondheidsconsumenten, betekent dit dat de auteurs voetsteunen niet met vertrouwen kunnen aanbevelen als behandeling voor mensen die hun chronische lage rugpijn willen verlichten.
Maar dat is niet het volledige plaatje. Hoewel het waar is dat er waarschijnlijk meer onderzoek nodig is naar de verschillende aspecten van schoen- en voetondersteuning in verband met verlichting van lage rugpijn, wijzen de auteurs erop dat er al uitgebreid onderzoek bestaat naar biomechanische mechanismen die ten grondslag liggen aan de voordelen van orthesen, en dat dit kan worden gebruikt help ons te informeren over wat werkt en wat niet.
Gelukkig vertellen de auteurs ons ook dat pilotstudies (die van uitstekende kwaliteit zijn) overal in het onderzoekslandschap beginnen op te duiken, wat betekent dat we binnenkort enkele antwoorden kunnen zien.
Zoals ik eerder al zei, terwijl podotherapeuten, artsen en fysiotherapeuten allemaal orthesen kunnen voorschrijven als een oplossing voor lage rugpijn, is het vaak de chiropractor die de toegangspoort is voor mensen met lage rugpijn. Dit is een goede zaak omdat een aantal onderzoeken waarin orthesen worden vergeleken met geen behandeling en met orthesen met chiropractische aanpassingen, suggereren dat de meest verbetering kan worden verkregen met een combinatie van de voetsteunen en aanpassingen.
Bijvoorbeeld, een studie uit 2017 gepubliceerd in de Archives of Physical Medicine Rehabilitation ontdekte dat van de 225 mensen in de studie, alleen degenen die schoenzolen droegen of deze droegen plus chiropractische aanpassingen zagen een verbetering in het vermogen om fysiek te functioneren in hun dagelijks leven. (Alle deelnemers aan de studie, of ze nu schoeninzetstukken droegen of niet, of een chiropractische behandeling hadden ondergaan of niet, waren in staat om hun pijn binnen zes weken te verminderen.)
Maar degenen die zowel chiropractie als orthesen hadden ondergaan, verbeterden meer dan degenen bij wie de behandeling alleen uit orthesen bestond.
Een woord van Verywell
Zolang het de voet is die de oorzaak is van uw rugpijn, kunnen orthesen een effectieve oplossing voor pijnverlichting zijn.
Met andere woorden, als u de gewoonte heeft om uw voet te proneren, kan deze niet ideale functionaliteit zich vertalen in de "kinetische keten" en bijdragen aan uw lage rugpijn. Pronatie is dus het type voetprobleem waarvoor op maat gemaakte orthesen nuttig kunnen zijn bij het zoeken naar de verlichting die u verdient.