Inhoud
- Wat artsen suggereren
- Spiraaltje anticonceptie gebruik bij tieners
- Wat het onderzoek zegt
- Onderzoek naar het gebruik van Nexplanon bij tieners is schaars
Helaas blijkt uit enquêtes onder tieners in de Verenigde Staten dat tieners heel weinig informatie over spiraaltjes weten. Uit een onderzoek onder 72 meisjes in de leeftijd van 14 tot 18 jaar bleek dat hoewel 74 procent anticonceptie gebruikte, slechts 19 procent ooit van spiraaltjes had gehoord. Nadat ze waren opgeleid in IUD-anticonceptie, verklaarden veel tieners dat ze het leuk vonden dat IUD-gebruik:
- Heeft de latere vruchtbaarheid niet geschaad
- Vereist geen dagelijks gebruik
- Was niet nodig bij elke seksuele handeling
- Was discreet
Tieners moeten worden voorgelicht over de hoge effectiviteit van langwerkende omkeerbare anticonceptiemethoden zoals spiraaltje anticonceptie, evenals Nexplanon.
Wat artsen suggereren
ACOG heeft zojuist zijn Practice Bulletin herzien om tegemoet te komen aan de behoefte aan langwerkende omkeerbare anticonceptiemethoden voor tieners. Volgens ACOG kan het gebruik van Nexplanon en IUD-anticonceptie gunstig zijn voor tieners. Hoewel deze praktijkrichtlijnen nieuw zijn, is de praktijk van het inbrengen van spiraaltjes en Nexplanon bij tieners dat niet. Veel tieners zijn al voorzien van deze anticonceptie-opties, dus de praktijkrichtlijnen hebben eindelijk ingehaald op wat de medische gemeenschap al jaren doet.
Waarom krijgen niet meer Amerikaanse tieners het HPV-vaccin?Spiraaltje anticonceptie gebruik bij tieners
ParaGard, Skyla, Kyleena en Mirena - deze spiraaltjes zijn geclassificeerd onder categorie 2 van de Amerikaanse medische geschiktheidscriteria voor anticonceptie. Dit betekent dat de voordelen van het gebruik van deze anticonceptiemethoden over het algemeen opwegen tegen de risico's. IUD-gebruik heeft een 2-classificatie gekregen vanwege enige bezorgdheid over het risico op uitzetting (wanneer het spiraaltje gedeeltelijk of volledig uit de baarmoeder glijdt), wat kan worden veroorzaakt door nietigheid (nooit bevallen zijn), evenals soa-risico van de risicovoller seksueel gedrag dat typisch is voor jongere leeftijdsgroepen. Het gebruik van Nexplanon bij tieners heeft een classificatie van categorie 1 gekregen - dit betekent dat er geen beperking is op het gebruik van de anticonceptie-methode.
Top 10 redenen om seksuele voorlichting op scholen te ondersteunen
Wat het onderzoek zegt
Helaas is er zeer weinig literatuur over het gebruik van Nexplanon of IUD-anticonceptie bij tieners, dus er is meer onderzoek nodig voor betere, meer gedetailleerde resultaten. Dat gezegd hebbende, er zijn wel enkele onderzoeken, en de resultaten zijn veelbelovend.
Uit een diepgaand onderzoek naar het gebruik van spiraaltjes bij tieners bleek dat de uitzettingpercentages sterk varieerden - van vijf procent tot 22 procent. Deze tarieven kunnen een beetje misleidend zijn, omdat de tarieven lijken te worden beïnvloed door uw leeftijd en of u ooit zwanger bent geweest. Bovendien laat het beschikbare onderzoek inconsistente resultaten zien. Sommige onderzoeken tonen bijvoorbeeld aan dat vrouwen die nog nooit zijn bevallen meer gevallen van IUD-verwijdering hebben, terwijl andere onderzoeken suggereren dat degenen die hebben bij een bevalling een hoger percentage van uitzetting melden. In geen van deze onderzoeken werd onderzocht hoe de combinatie van leeftijd en zwangerschapsgeschiedenis de resultaten zou kunnen hebben beïnvloed.
Tieners zullen ook vaker doorgaan met IUD-anticonceptie dan met andere methoden. Het aantal tieners dat na 1 jaar nog steeds het spiraaltje gebruikt, is hoog (variërend van 48 procent tot 88 procent) en hun gebruik van het spiraaltje is in de loop van de tijd iets afgenomen. Tieners zetten hun spiraaltje in hetzelfde tempo of zelfs langer voort dan tieners die anticonceptiepillen gebruiken.
Zwangerschappen waren ook ongebruikelijk bij tienergebruikers van IUD-anticonceptie. Uit een studie waarin de percentages tienerzwangerschappen werden vergeleken, bleek dat (na 24 maanden continu gebruik) tieners die het koperspiraaltje (ParaGard) gebruikten geen zwangerschappen hadden gemeld, terwijl drie procent van de gebruikers van de anticonceptiepil bij tieners zwanger werd. Een andere studie wees uit dat het percentage tienerzwangerschappen steeg van twee procent na zes maanden gebruik van het spiraaltje tot 11 procent na 48 maanden op het spiraaltje.
Een laatste zorg die uit onderzoek is gebleken over het gebruik van IUD-anticonceptie bij tieners is pijn. Studies hebben aangetoond dat pijnlijk of moeilijk inbrengen van het spiraaltje een grote zorg is voor tieners. Dit kan zijn omdat de tiener nog nooit eerder is bevallen. Er zijn acties die artsen kunnen ondernemen om een deel van deze pijn te verlichten, maar het is niet bewezen dat deze methoden consequent pijnverlichting bieden tijdens een IUD-insertie. Nieuwere spiraaltjes zoals Skyla en Kyleena hebben kleinere inbrengbuisjes, dus inbrengpijn kan met deze opties minder zijn. Onderzoek heeft ook aangetoond dat pijn en bloeding veelvoorkomende redenen zijn voor tieners om hun ParaGard-spiraaltje te laten verwijderen.Een onderzoek toonde aan dat meer tiener-spiraaltjesgebruikers klaagden over bloedingsproblemen dan tienerpilgebruikers.
Ontdek de abortuswetten voor minderjarigen in uw landOnderzoek naar het gebruik van Nexplanon bij tieners is schaars
In 2010 werd een studie uitgevoerd bij 137 tieners (leeftijd 12-18 jaar) die net waren bevallen. Er werd een vergelijking gemaakt tussen tolerantie, voortzetting en herhaalde zwangerschap bij tieners die Implanon, combinatiepillen voor anticonceptie, Depo Provera, gebruikten. barrièremethoden (zoals condooms en zaaddodend middel), of niets.
Na 24 maanden was 35 procent van de tieners opnieuw zwanger. Teenage Nexplanon-gebruikers werden later zwanger dan de andere anticonceptiegroepen (met een eerste herhaalde zwangerschap na 23,8 maanden, vergeleken met 18,1 maanden voor de pil / depogroep en 17,6 maanden voor barrière / geen groep). Implanon-gebruikers waren ook meer geneigd om Implanon na 24 maanden te blijven gebruiken dan gebruikers van tienerpillen / depots.
Van die tieners bij wie Nexplanon vóór 24 maanden gebruik was verwijderd, zei 40 procent dat abnormale bloeding de reden was om te stoppen. Dat gezegd hebbende, concludeerden de onderzoekers dat tieners die besluiten Nexplanon te gebruiken, aanzienlijk minder kans hebben om zwanger te worden en bleken langer bij deze anticonceptiemethode te blijven dan degenen die voor de andere anticonceptiemethoden kozen.
Laatste analyse
Hoewel de literatuur over Nexplanon- en IUD-anticonceptie voor tieners grotendeels ontbreekt, suggereren beschikbare onderzoeken dat spiraaltjes zoals Mirena, Skyla, Kyleena en ParaGard, evenals Nexplanon, praktische opties zijn voor de tieners van vandaag. Door tieners aan te moedigen om langwerkende omkeerbare anticonceptie te gebruiken, zou het aantal ongeplande tienerzwangerschappen kunnen verminderen. Het hoge aantal tieners dat zich aan hun Nexplanon- en spiraaltje houdt, is veelbelovend, en tieners zullen eerder voldoen aan deze anticonceptiemethoden.
De praktijkrichtlijnen opgesteld door ACOG suggereren dat spiraaltjes en Nexplanon aan tieners moeten worden voorgesteld als mogelijke anticonceptie-opties. De voordelen en voordelen van ParaGard, Mirena, Skyla en / of Kyleena bij tieners compenseren doorgaans de mogelijke risico's en er zijn geen beperkingen voor het gebruik van Nexplanon bij tieners. Daarom lijkt het erop dat dit effectieve en betrouwbare anticonceptie-opties zijn die moeten worden aangeboden aan tieners die anticonceptie zoeken in klinieken voor gezinsplanning of plaatselijke dokterspraktijken.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst