Inhoud
Bloedarmoede als gevolg van chemotherapie is niet iets dat we zo vaak horen als bijvoorbeeld haaruitval, maar het is een veel voorkomende en onderbehandelde bijwerking van chemotherapie. Bloedarmoede kan leiden tot vermoeidheid en duizeligheid, evenals andere symptomen, maar gelukkig is het relatief eenvoudig om een diagnose te stellen met een volledig bloedbeeld. Indien ernstig, kunnen behandelingsopties bestaan uit bloedtransfusies, ijzersupplementen of medicijnen om de productie van bloedcellen te stimuleren. Dat gezegd hebbende, bloedarmoede die verband houdt met chemotherapie kan vaak worden behandeld met conservatieve maatregelen om de symptomen het hoofd te bieden. Lees meer over bloedarmoede tijdens chemotherapie en wat u kunt doen om de impact ervan op uw leven te verminderen.Overzicht
Ook bekend als "laag bloed" of "ijzerarm bloed", wordt bloedarmoede gedefinieerd als een afname van het aantal rode bloedcellen (RBC) of hemoglobine. Dit resulteert in een verminderd vermogen van het bloed om zuurstof naar lichaamsweefsels te transporteren.
Bloedarmoede wordt gewoonlijk gedefinieerd als een hemoglobine van minder dan 13,5 gram / 100 ml bij mannen en minder dan 12 gram / 100 ml bij vrouwen.
Incidentie
Bloedarmoede tijdens chemotherapie komt zeer vaak voor, waarbij in één studie werd vastgesteld dat 89,5% van de mensen met solide tumoren die chemotherapie kregen, een zekere mate van bloedarmoede ervoeren. Gelukkig leed de overgrote meerderheid van deze mensen slechts aan lichte tot matige bloedarmoede.
Gevolg
Naast het voor de hand liggende feit dat bloedarmoede de vermoeidheid kan verergeren die al vaak voorkomt bij kanker, kan bloedarmoede op andere manieren een negatieve invloed hebben op de behandeling van kanker. Het is gebleken dat matige of ernstige anemie als gevolg van chemotherapie kan resulteren in vertraging van volgende chemotherapiesessies of de noodzaak om de dosis te verlagen (wat op zijn beurt kan resulteren in een lagere effectiviteit).
Symptomen
Symptomen die u kunt ervaren bij bloedarmoede zijn onder meer:
Het kan bijdragen aan vermoeidheid en een aantal andere symptomen veroorzaken die uw kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden.
- Vermoeidheid
- Gebrek aan energie
- Licht gevoel in het hoofd of duizeligheid, vooral bij snel rechtop zitten of staan
- Kortademigheid
- Hoofdpijn
- Bleek uiterlijk
- Snelle hartslag of hartkloppingen
- Pijn op de borst
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van bloedarmoede tijdens de behandeling van kanker, waaronder:
- Medicijnen voor chemotherapie-Chemotherapie valt snel delende cellen aan, inclusief de cellen die uiteindelijk rode bloedcellen vormen. Het kan ook zweertjes in de mond, smaakveranderingen of misselijkheid veroorzaken, waardoor u minder voedingsstoffen binnenkrijgt die nodig zijn om rode bloedcellen te maken.
- Bloeden-Verlies van bloed door een operatie of door het ophoesten van bloed (bloedspuwing) kan bloedarmoede veroorzaken.
- De kanker zelf-Anemie kan optreden bij veel chronische ziekten, hetzij door de ziekte zelf, hetzij door voedingstekorten als gevolg van de ziekte of behandeling.
- Nierfalen-Dit komt vaker voor bij oudere patiënten en is mogelijk een gevolg van uitdroging en de kanker zelf.
Diagnose
Uw arts zal voor en na chemotherapie een volledig bloedbeeld (CBC) bestellen om uw aantal rode bloedcellen en hemoglobine te beoordelen. Een CBC bevat ook informatie (zogenaamde rode bloedcelindices) over de rode bloedcellen in uw bloed, zoals de grootte (MCV), hoeveelheid hemoglobine (MCHC) en verschillende maten (RDW). Deze tests kunnen helpen om uw bloedarmoede verder te bepalen.
Het is belangrijk op te merken dat er naast chemotherapie veel soorten bloedarmoede zijn en vele oorzaken. Soms zijn verder testen nodig om die precieze oorzaken te evalueren. Een gecombineerde anemie (zoals de combinatie van aan chemotherapie gerelateerde beenmergsuppressie plus vitamine B12-tekort) is bijvoorbeeld mogelijk niet duidelijk uit een volledig bloedbeeld alleen. Verdere tests kunnen zijn:
- Perifeer uitstrijkje voor morfologie: met een bloeduitstrijkje worden de bloedcellen onder de microscoop bekeken in plaats van alleen in een geautomatiseerde machine, en kunnen veranderingen zoals fragmentatie van rode bloedcellen enz. Worden waargenomen.
- Aantal reticulocyten: deze test kijkt naar de volwassenheid van uw rode bloedcellen en kan helpen bij het beantwoorden van de vraag of uw anemie het gevolg is van een gebrek aan productie van rode bloedcellen of iets anders (zoals bloeding of een storing in de bloedsomloop).
Behandeling
Meestal kan milde bloedarmoede worden behandeld door simpelweg uw levensstijl een beetje aan te passen en te wachten tot uw lichaam meer rode bloedcellen aanmaakt. Onvoldoende rust, snel opstaan of het drinken van dranken met cafeïne of alcohol kan uw symptomen verergeren.
Op andere momenten, vooral als uw aantal rode bloedcellen erg laag is of u symptomen ervaart, kan uw arts een behandeling aanbevelen. Opties voor behandeling zijn onder meer:
Transfusies
De snelste manier om het aantal rode bloedcellen te verhogen, is met een bloedtransfusie. Bijwerkingen kunnen zijn koorts, koude rillingen en het kleine risico op een bloedtransfusiereactie of het oplopen van een infectieziekte, zoals hepatitis.
IJzersupplementen
Orale of IV-ijzersupplementen kunnen worden aanbevolen. Oraal in te nemen ijzer is het gemakkelijkst, maar kan maagklachten veroorzaken. Vaak voorkomende bijwerkingen van intraveneus ijzer zijn een voorbijgaand gevoel van blozen, een metaalachtige smaak, hoofdpijn en gewrichts- of spierpijn een paar dagen na de behandeling. Af en toe kunnen ijzerinjecties allergische reacties veroorzaken die ernstig kunnen zijn.
Medicijnen om de vorming van rode bloedcellen te stimuleren
Medicijnen worden soms gebruikt (vaak samen met intraveneus ijzer) om de aanmaak van rode bloedcellen in uw lichaam te stimuleren Er is momenteel veel controverse over deze behandeling en uw oncoloog zal de voordelen en mogelijke risico's bespreken als dit wordt aanbevolen. Deze medicijnen zijn onder meer Procrit of Epogen (epoëtine alfa) en Aranesp (Darbepoëtine alfa).
Omgaan
De beste manier om met bloedarmoede om te gaan, is door uzelf toe te staan het rustiger aan te doen dan normaal totdat uw lichaam in staat is om uw bloedarmoede in te halen en meer rode bloedcellen aan te maken. Het goede nieuws is dat bloedarmoede een van de oorzaken is van vermoeidheid die zeer goed te behandelen is en gewoonlijk enkele weken na voltooiing van de chemotherapie begint te verbeteren.
Probeer, terwijl u bloedarmoede heeft, om:
- Zorg voor voldoende slaap en doe een dutje als dat nodig is.
- Sta langzaam op, vooral als u langere tijd heeft gezeten of gelegen.
- Drink veel water.
- Vermijd cafeïne, tabak en alcohol.
- Vraag om hulp.
Wanneer moet u de dokter bellen?
Laat uw arts weten of u symptomen ervaart die het gevolg kunnen zijn van bloedarmoede. Bel tussen de bezoeken door als u merkt dat een van deze symptomen verergert, vooral als u meer kortademig wordt, uw hartslag sneller is dan normaal, u zich vermoeid voelt ondanks rust, of als u zich licht in het hoofd of gedesoriënteerd voelt.
Voor dierbaren
Zoals hierboven vermeld, is een van de beste manieren waarop mensen tijdens chemotherapie met bloedarmoede kunnen omgaan, door om hulp te vragen. Dat gezegd hebbende, aarzelen veel mensen met kanker om hulp te vragen. Ze zijn bang een last te zijn of hun gevoel van onafhankelijkheid te verliezen. Als vriend of familielid kun je helpen door je hiervan bewust te zijn en bereid te zijn om in te grijpen, zelfs als je geliefde het niet vraagt.