Inhoud
Chlamydia, een infectie veroorzaakt door de bacterieChlamydia trachomatis, is de meest voorkomende geneesbare seksueel overdraagbare aandoening (SOA) in de Verenigde Staten. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij jonge mensen. U weet misschien niet dat u chlamydia heeft, omdat het vaak geen symptomen veroorzaakt. Terwijl sommige worden gediagnosticeerd omdat ze een evaluatie van symptomen zoals afscheiding of pijn zoeken, worden andere alleen gediagnosticeerd als onderdeel van routinematige gezondheidsscreening. Er is geen immuniteit voor chlamydia, dus herinfectie komt vaak voor. Chlamydia is te behandelen, maar routinematig testen is uiteraard essentieel om een infectie te identificeren.
Prevalentie
Geschat wordt dat elk jaar ongeveer 1,7 miljoen mensen in de Verenigde Staten de diagnose van de infectie zullen krijgen, waarbij tweederde van de infecties voorkomt bij mensen tussen de 15 en 24 jaar. De werkelijke incidentie is echter waarschijnlijk hoger, gezien het feit dat de meeste mensen hebben geen symptomen.
Chlamydia wordt bij vrouwen bijna twee keer zo vaak vastgesteld als bij mannen. Dit kan echter komen doordat vrouwen vaker worden gescreend.
Het oplopen van de infectie bij zoveel vrouwen is natuurlijk een goede zaak, maar onevenredige screening betekent ook dat er te veel seksuele partners van besmette vrouwen zijn die niet worden behandeld.
Chlamydia is sinds 1994 een meldingsplichtige ziekte in de Verenigde Staten, maar is dat pas sinds 1994 regelmatig gerapporteerd sinds 2000. De incidentie van chlamydia is gestegen, hoewel het niet zeker is of dit een daadwerkelijke toename is of door een betere detectie.
De geslachtsdelen
Om de symptomen van chlamydia zo goed mogelijk te begrijpen, is het nuttig om kort de vrouwelijke en mannelijke genitaliën te bespreken.
Het vrouwelijke voortplantingssysteem bestaat uit de vagina, de baarmoeder, de baarmoederhals (de opening tussen de vagina en de baarmoeder), de eileiders en de eierstokken.
De baarmoederhals is de plaats van chlamydia-infecties bij 75-80% van de vrouwen.
Van daaruit kunnen bacteriën door de baarmoeder reizen en omhoog in de buizen, eierstokken en omliggende structuren en een infectie veroorzaken die bekend staat als pelvic inflammatory disease (PID).
Het mannelijke voortplantingssysteem bestaat uit de penis, de teelballen, de prostaatklier en bijbehorende kanalen. Chlamydia-infecties bij mannen hebben vaak invloed op de urethra (de buis die van de blaas naar de punt van de penis loopt). Vanaf deze locatie kunnen de bacteriën naar de epididymis reizen - een buis die zich achter de testikels bevindt - resulterend in een aandoening die bekend staat als epididymitis.
Soorten chlamydia-infecties
Naast de standaard genitale infecties zijn er nog twee andere soorten chlamydia-infecties, hoewel deze in de Verenigde Staten minder vaak voorkomen.
Lymfogranuloom venereum:Chlamydia veroorzaakt ook een seksueel overdraagbare infectie genaamd lymphogranuloma venereum, die symptomen vertoont die veel verschillen van standaard genitale chlamydia-infecties. Het wordt historisch gezien als een aandoening die voorkomt in derdewereldlanden, maar de incidentie ervan neemt wereldwijd toe, ook in de Verenigde Staten. Het komt vaker voor bij MSM en de symptomen zijn vergelijkbaar met syfilis. Het wordt veroorzaakt door chlamydia serovars (typen) L1, L2 en L3.
Trachoom:Trachoom is een ooginfectie die wordt veroorzaakt door de chlamydiabacterie die bekend staat als serovars A tot en met C.In tegenstelling tot genitale infecties en lymfogranuloma venereum, is trachoom niet beschouwd als een soa. Hoewel het ongebruikelijk is in de Verenigde Staten, is het wereldwijd de belangrijkste infectieuze oorzaak van blindheid. Het wordt veroorzaakt door auto-inoculatie (wanneer mensen een oppervlak met de bacteriën aanraken en vervolgens hun ogen aanraken) en kan worden verspreid door handen, kleding, beddengoed, of zelfs vliegen.
Chlamydia-symptomen
De symptomen van chlamydia variëren tussen mannen en vrouwen, en ook met de locatie van de infectie. Mensen met chlamydia hebben vaak geen symptomen. Zelfs als dat het geval is, kan de infectie het voortplantingssysteem nog steeds beschadigen. Screening wordt vaak gedaan om asymptomatische infectie op te sporen.
Dames
Er wordt geschat dat slechts 5 tot 30 procent van de vrouwen die met chlamydia zijn geïnfecteerd, symptomen zullen hebben.Het meest voorkomende symptoom is vaginale afscheiding, die dun of dik kan zijn, helder of gekleurd (vaak geel). Vrouwen kunnen ook roodheid, zwelling, branderig gevoel of jeuk van de vulva en het vaginale gebied opmerken.
Pijn en een branderig gevoel bij het plassen kunnen optreden en de frequentie van plassen kan toenemen. Betrokkenheid van de baarmoederhals kan pijn bij seks (dyspareunie) en bloeding tussen menstruaties veroorzaken.
Wanneer de infectie zich naar de eileiders en het bekken verplaatst, kunnen buik- en rugpijn en griepachtige symptomen zoals koorts optreden.
Chlamydia staat bekend als de "stille infectie" omdat de symptomen niet altijd aanwezig zijn.
Mannen
Geschat wordt dat slechts 10 procent van de mannen symptomen zal hebben die verband houden met een chlamydia-infectie. Indien aanwezig, kunnen de symptomen pijn en een branderig gevoel tijdens het urineren omvatten, evenals de frequentie van urineren.
Er kan roodheid, zwelling en jeuk rond de opening van de penis zijn, evenals afscheiding uit de penis (die kan variëren van helder en waterig tot dik en geelgroen).
Pijn bij ejaculatie kan ook voorkomen. Wanneer de infectie naar de epididymis reist, kan dit pijn en zwelling in een of beide testikels veroorzaken.
Andere symptomen (beide geslachten)
Chlamydia-infecties kunnen ook worden overgedragen via receptieve anale seks of orale seks.
Bij anale seks kunnen symptomen van infectie rectale pijn, bloeding, afscheiding en een gevoel van onvolledige lediging van de darmen (tenesmus) zijn.
Chlamydia kan worden overgedragen tijdens orale seks. De meeste mensen met orale chlamydia hebben geen symptomen, hoewel sommigen wat pijn en roodheid in hun keel of mond kunnen hebben.
Een studie van stedelijke regio's in de Verenigde Staten wees uit dat 4% van de vrouwen, 1,6% van de mannen en 12% van de mannen die seks hebben met mannen (MSM), extragenitale chlamydia hebben.
Andere studies hebben aangetoond dat de incidentie van rectale en orale chlamydia bij MSM respectievelijk 3 procent tot 10 procent en 0,5 procent tot 2,3 procent is.
Tekenen en symptomen van ChlamydiaOorzaken
Genitale chlamydia-infecties worden veroorzaakt door serovars (soorten chlamydiabacteriën) D t / m K. Er zijn ook andere vormen van chlamydia, die in de Verenigde Staten minder vaak voorkomen.
Chlamydia wordt overgedragen via afscheidingen (geen huid-op-huid contact zoals sommige soa's / soa's) en kan optreden via vaginale, anale of orale seks. De bacterie kan ook tijdens vaginale bevalling van moeder op kind worden overgedragen.
Ejaculatie is niet nodig om een chlamydia-infectie te verspreiden.
Symptomen, wanneer ze optreden, verschijnen meestal ongeveer drie weken na blootstelling, hoewel complicaties zoals PID veel later kunnen optreden.
Chlamydia werkt in sommige opzichten meer als een virus dan als een bacterie en is een obligate intracellulaire parasiet, wat betekent dat het in menselijke cellen moet blijven om in leven te blijven.
Diagnose
Chlamydia kan zijn vermoedelijke op basis van symptomen of een lichamelijk onderzoek, maar het kan moeilijk zijn om chlamydia te onderscheiden van andere soa's (zoals gonorroe) alleen op basis van symptomen. Laboratoriumonderzoek is nodig om een officiële diagnose van chlamydia te stellen.
Bij afwezigheid van symptomen kan een persoon maanden, zo niet jaren doorgaan zonder te beseffen dat ze chlamydia hebben. Om deze reden zijn routinematige screenings (zoals een jaarlijks gynaecologisch onderzoek) essentieel voor het diagnosticeren en behandelen van de infectie, waardoor de verspreiding ervan wordt voorkomen.
Een chlamydia-diagnose wordt meestal gesteld nadat een zorgverlener iemands medische geschiedenis heeft overwogen (inclusief een geschiedenis van blootstelling en seksuele activiteit), een lichamelijk onderzoek heeft uitgevoerd en een urinetest uitvoert of, als alternatief bij vrouwen, een test op een afgenomen monster door uitstrijkjes van het endocervicale kanaal of de vagina.
Screening
Omdat chlamydia zo vaak asymptomatisch is, wordt routinematige screening sterk aanbevolen. Dit omvat jaarlijkse screening voor seksueel actieve vrouwen van 25 jaar en jonger en oudere vrouwen met risicofactoren.
Richtlijnen voor seksueel actieve MSM bevelen ook regelmatige screening op chlamydia aan - tenminste jaarlijks of halfjaarlijks, afhankelijk van het risico. Dit omvat het testen van de keel, urine en endeldarm, samen met andere soa's (bijvoorbeeld hepatitis B, hepatitis C en syfilis).
Chlamydia is een landelijk aangifteplichtige ziekte en het is belangrijk om de infectie beter te begrijpen.
Hoe Chlamydia wordt vastgesteldBehandeling
Chlamydia wordt behandeld met antibiotica op recept; er zijn momenteel geen effectieve vrij verkrijgbare of huismiddeltjes. Er zijn aanbevolen behandelingen en alternatieve opties voor zowel volwassenen als zwangere vrouwen.
Wanneer bij een persoon de diagnose chlamydia wordt gesteld, moeten alle seksuele partners die ze de afgelopen 60 dagen hebben gehad ook worden gescreend en behandeld.
U moet alle voorgeschreven medicijnen innemen om de bacteriën uit te roeien, en recepten mogen niet worden gedeeld.
Het wordt aanbevolen dat mensen zich gedurende zeven dagen na het begin van de behandeling onthouden van seks.
Hoe Chlamydia wordt behandeldComplicaties
Er zijn verschillende mogelijke complicaties die kunnen optreden als chlamydia onbehandeld blijft.
Dames
De meest voorkomende complicatie bij vrouwen is PID, een aandoening die voorkomt bij 10 tot 15 procent van de onbehandelde vrouwen. Naast het veroorzaken van ongemak kan de infectie littekens veroorzaken in de eileiders en omliggende structuren, wat leidt tot chronische bekkenpijn, onvruchtbaarheid, en buitenbaarmoederlijke (eileiders) zwangerschap, een levensbedreigende aandoening.
Chlamydia-infectie kan het risico op het ontwikkelen of overdragen van hiv voor zowel mannen als vrouwen verhogen.
Mannen
Infecties die zich bij mannen tot de bijbal uitstrekken, kunnen ook littekens veroorzaken. Dit kan leiden tot chronische pijn en mogelijke onvruchtbaarheid. In zeldzame gevallen kunnen mannen het syndroom van gewrichtsontsteking in een of meer gewrichten, ontsteking van de urethra of oogontsteking ontwikkelen.
Zwangere vrouw
Onbehandelde infecties tijdens de zwangerschap worden in verband gebracht met een hoger percentage vroeggeboorte en doodgeboorte. Baby's van moeders met onbehandelde chlamydia kunnen ooginfecties of longontsteking krijgen.
Degenen die anale seks hebben
Littekenvorming in het rectum als gevolg van een chlamydia-infectie kan leiden tot chronische rectale pijn en, in zeldzame gevallen, rectale fistels.
Preventie
Zoals bij alle seksueel overdraagbare aandoeningen, is het gebruik van een condoom de beste manier om chlamydia te voorkomen, tenzij je een langdurige, monogame relatie hebt met iemand die is getest en negatieve resultaten heeft gehad.
10 beste condooms om te kopenLevensstijlmaatregelen die nuttig zijn, zijn onder meer:
- Beperking van uw aantal seksuele partners
- 'Het gesprek' voeren over soa's / soa's voordat je seks hebt
- Regelmatig gescreend worden.
Het is belangrijk om douchen te vermijden, omdat dit het risico op PID bij geïnfecteerde vrouwen kan verhogen.
Een woord van Verywell
Het krijgen van de diagnose chlamydia kan verontrustend zijn, vooral als u niet zeker weet waar u de infectie heeft opgelopen of hoe lang u al bent geïnfecteerd.
Hoewel het hebben van meer seksuele partners een risicofactor is voor chlamydia, is er maar één seksuele partner nodig om geïnfecteerd te raken.
Er is een stigma over soa's / soa's waardoor mensen zich vaak schamen, misschien over hun seksuele verleden. Onthoud dat chlamydia heel vaak voorkomt en dat uw zorgverlener alleen om uw welzijn geeft.
Onbehandelde chlamydia kan complicaties veroorzaken, waarvan sommige ernstig kunnen zijn. Maar het komt erop neer dat de infectie gemakkelijk te testen is, zeer goed te behandelen en vaak te voorkomen is. Onze Doctor Discussion Guide hieronder kan u helpen een gesprek te beginnen over preventie, testen en meer met een zorgverlener.
Chlamydia Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
