Inhoud
De choroidea is de vasculaire laag van het oog die tussen het netvlies en de sclera ligt. Het vaatvlies is het dikst aan de achterkant van het oog, waar het ongeveer 0,2 mm is, en versmalt tot 0,1 mm in het perifere deel van het oog.Het bevat de gepigmenteerde epitheelcellen van het netvlies en levert zuurstof en voeding aan het buitenste netvlies. De choroidea vormt het uveale kanaal, dat de iris en het corpus ciliare omvat.De choroidea is gemaakt van vier verschillende lagen:
- Haller's laag (grote bloedvatlaag)
- Sattler's laag (middelgrote bloedvaten)
- Choriocapillaris (haarvaten)
- Bruch's membraan (membraan op het binnenste deel van de choroidea)
Het donkergekleurde melaninepigment in het vaatvlies absorbeert licht en beperkt reflecties in het oog die het zicht zouden kunnen verslechteren. Van de melanine wordt ook gedacht dat het de choroïdale bloedvaten beschermt tegen lichttoxiciteit. Het choroïdale pigment veroorzaakt "rode ogen" wanneer flitsfoto's worden gemaakt.
Naast een grote toevoer van zuurstof en bloedtoevoer naar het netvlies, kan de choroïdale bloedstroom het netvlies koelen en verwarmen.Het vaatvlies heeft ook cellen die stoffen afscheiden waarvan wordt aangenomen dat ze betrokken zijn bij de groei van de sclera. De choroïde kan ook van dikte veranderen, en deze veranderingen kunnen het netvlies naar voren en naar achteren bewegen, waardoor de fotoreceptoren in het vlak van focus komen. Dit geeft niet veel focusseffect, maar is belangrijker bij de ooggroei bij kinderen.
Uw ogen en een goed zicht zijn afhankelijk van voldoende bloedtoevoer om te kunnen functioneren. Daarom moet het vaatvlies gezond blijven. Wanneer het gebied van het oog met de choroidea op enigerlei wijze is geïnfecteerd, kunnen de macula en de oogzenuw lijden. Wanneer de macula en de oogzenuw aangetast of negatief worden beïnvloed, is het resultaat vaak een ernstige vermindering van het gezichtsvermogen en soms zelfs totaal blindheid. Daarnaast kunnen er veel andere ernstige ziekten optreden als gevolg van een infectie.
Ziekten en aandoeningen van de choroidea
- Hemorragische choroïdale loslating is een bloeding in de choroïdale ruimte veroorzaakt door het scheuren van choroïdale vaten, hoewel het spontaan kan optreden, is het uiterst zeldzaam. Het treedt meestal op als gevolg van oogtrauma. Het kan ook zelden voorkomen tijdens oogchirurgie. Een hemorragische choroïdale loslating kan ernstige symptomen veroorzaken.De behandeling bestaat uit lokale steroïde oogdruppels, cycloplegische oogdruppels en oogdrukverlagende oogdruppels. Uiteindelijk kan, afhankelijk van de ernst van de loslating, een operatie worden aanbevolen.
- Choroïdale breuk is een volledige breuk in het vaatvlies, het membraan van Bruch en het pigmentepitheel van het netvlies dat optreedt als gevolg van stomp oogletsel, zoals een vuist slaan. Helaas hebben veel choroïdale breuken betrekking op het midden van het netvlies, de zogenaamde macula. De macula stelt ons in staat om een centraal zicht van hoge kwaliteit te hebben. Het letsel leidt tot verlies van de fotoreceptoren in de macula en verlies van centraal zicht. Als de breuk niet in de macula zit, blijft het centrale zicht behouden.
- Choroïdale naevi zijn een verzameling gepigmenteerde of niet-gepigmenteerde cellen in het vaatvlies, de vasculaire laag onder het netvlies. De meeste choroïdale naevi hoeven alleen te worden gecontroleerd. Uw oogarts zal het betreffende gebied fotograferen en regelmatig controleren. De meeste hebben geen behandeling nodig. Als de choroïdale naevus oranje pigmentatie heeft, er verheven uitziet of een ongebruikelijke vorm heeft, is het mogelijk dat het een kwaadaardig choroïdaal melanoom wordt. In dit geval is een agressieve behandeling nodig.
- Choroïdale dystrofieën zijn een groep erfelijke ziekten die het vaatvlies aantasten Choroïderemie, gyraatatrofie, centrale areolaire choroïdale dystrofie, diffuse choroïdale atrofie en gepigmenteerde paraveneuze retinochoroidale atrofie zijn voorbeelden van choroïdale dystrofie. Bij sommige van deze dystrofieën kan ernstig verlies van het gezichtsvermogen optreden.
- Chorioretinitis is de meest voorkomende ziekte die de choroidea aanvalt Dit type ontsteking veroorzaakt vaak zwevende donkere vlekken en wazig zicht. Chorioretinitis kan worden geassocieerd met een aandoening die uveïtis wordt genoemd. Ontsteking van het vaatvlies kan het gevolg zijn van een infectieuze oorzaak of een auto-immuungerelateerde inflammatoire aandoening. Afhankelijk van de oorzaak worden verschillende soorten behandelingen aanbevolen.