Inhoud
- Overzicht
- Wat zijn de symptomen van osteoporose?
- Wat zijn de risicofactoren voor osteoporose?
- Hoe wordt osteoporose voorkomen?
- Diagnose van osteoporose
- Behandeling van osteoporose
Overzicht
Je lichaam vervangt regelmatig de componenten van je botten. Wanneer die componenten te snel verloren gaan of niet snel genoeg worden aangevuld (of beide), treedt osteoporose op. Osteoporose treft meer dan 10 miljoen Amerikanen. Hoewel vrouwen een hoger risico lopen op de ziekte, kunnen mannen het ook ontwikkelen. Studies suggereren dat onder 50-plussers:
Tot 1 op de 2 vrouwen zal een bot breken als gevolg van osteoporose - gelijk aan het risico op borst-, eierstok- en baarmoederkanker samen.
Tot 1 op de 4 mannen zal een bot breken als gevolg van osteoporose - een groter risico dan prostaatkanker.
Gelukkig is osteoporose te voorkomen. Als het toch gebeurt, kan uw arts het diagnosticeren en behandelen voordat het een botbreuk veroorzaakt. Zelfs na een breuk zijn verdere problemen te vermijden met de juiste stappen.
Wat zijn de symptomen van osteoporose?
Osteoporose wordt vaak de stille ziekte genoemd omdat deze mogelijk geen symptomen veroorzaakt. Sommige patiënten ervaren:
Botbreuken (voornamelijk heupen, ruggengraat of polsen), zelfs door kleine valpartijen of stoten
Samengevouwen wervels - leidend tot ernstige pijn, een afname in lengte of een misvorming van de wervelkolom
Dergelijke symptomen kunnen ook afkomstig zijn van andere botaandoeningen of medische problemen. Raadpleeg altijd uw arts voor een diagnose.
Wat zijn de risicofactoren voor osteoporose?
Verschillende factoren lijken het risico op het ontwikkelen van de ziekte te vergroten:
Leeftijd. Risico neemt toe na 50
Geslacht. Vrouwen hebben 4 keer meer kans om osteoporose te ontwikkelen
Ras. De ziekte kan iedereen treffen, maar blanke en Aziatische vrouwen lopen het meeste risico.
Menopauze. Oestrogeentekort veroorzaakt botverlies
Familiegeschiedenis van osteoporose of fracturen
Laag lichaamsgewicht, of klein en dun zijn
Niet genoeg calcium of vitamine D krijgen
Niet genoeg fruit en groenten eten voor andere voedingsstoffen (magnesium, kalium, vitamine C en K)
Niet genoeg proteïne krijgen
Te veel alcohol, natrium of cafeïne consumeren
Een inactieve levensstijl hebben
Roken
Bepaalde medicijnen (bijv. Prednison) en ziekten kunnen ook botverlies veroorzaken en het risico op osteoporose verhogen.
Hoe wordt osteoporose voorkomen?
Om hun skelet te beschermen, moeten mannen en vrouwen van alle leeftijden ervoor zorgen dat ze:
Het consumeren van voldoende hoeveelheden calcium en vitamine D
Volgens nationale voedingsrichtlijnen voor de inname van eiwitten, groenten en fruit.
Verhogen van gewichtdragende activiteit
Alcoholgebruik beperken tot matig gebruik of minder
Stoppen met roken als u rookt
Als u een vrouw bent die de menopauze heeft doorgemaakt of een man ouder dan 50 jaar, moet uw arts de richtlijnen van de National Osteoporosis Foundation volgen en:
Praat met u over uw risico op osteoporose en gerelateerde fracturen
Beveel een dieet aan dat rijk is aan fruit en groenten dat voldoende vitamine D en calcium bevat, met zo nodig supplementen
Beveel regelmatige gewichtdragende en spierversterkende oefeningen aan
Beoordeel het valrisico en bied passende maatregelen
Vraag of u rookt en hoeveel alcohol u drinkt
Meet uw lengte elk jaar
Diagnose van osteoporose
Een botdichtheidstest (ook wel botdensitometrie of DXA genoemd) maakt gebruik van een speciale röntgenmachine en is de enige manier voor artsen om te bepalen of u osteoporose heeft. Dergelijke scans worden aanbevolen voor:
Alle vrouwen van 65 jaar en ouder
Alle mannen van 70 jaar en ouder
Bepaalde postmenopauzale vrouwen, afhankelijk van risicofactoren
Bepaalde mannen in de leeftijd van 50-69 jaar, afhankelijk van risicofactoren
Bepaalde patiënten die een bot hebben gebroken, afhankelijk van hun achtergrond
Personen die medicijnen gebruiken of met medische aandoeningen die de botdichtheid kunnen beïnvloeden
Botdichtheidstests kunnen ook patiënten met osteopenie identificeren - verminderde botmassa die het niveau van osteoporose nog niet heeft bereikt. Vraag uw arts of u zich moet laten testen.
Andere tools en tests zijn onder meer:
FRAX-score. combineert uw botdichtheidstest met andere factoren om uw risico op een fractuur binnen de komende 10 jaar in te schatten
Persoonlijke en familiale medische geschiedenis
Fysiek onderzoek
Extra scans met andere machines
Bloed- en urinetests
Behandeling van osteoporose
Vroegtijdige behandeling van osteoporose en osteopenie kan pijn verlichten, botverlies beperken of stoppen en fracturen voorkomen. Een passende behandeling kan ook helpen bij het voorkomen van een nieuwe blessure. Onze artsen bevelen behandelingen aan op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Je geslacht
De omvang van de ziekte en uw verwachte snelheid van botverlies
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Uw mening of voorkeur
Veel hulpmiddelen voor de behandeling van osteoporose zijn vergelijkbaar met preventiemethoden, zoals het aanbevelen van veranderingen in dieet en levensstijl.
De FDA heeft ook een aantal injecties, IV-infusies, tabletten, neussprays en pleisters goedgekeurd - allemaal aangetoond dat ze fracturen verminderen in gerandomiseerde onderzoeken. Bespreek mogelijke bijwerkingen met uw arts.
Hormoon van de bijschildklieren
Bijwerkingen: Mogelijke toename van calcium in het bloed en urine en reacties op de injectieplaats zoals jeuk en roodheid.
Medicijn: Teriparatide (een vorm van bijschildklierhormoon)
Gebruik: Behandelt postmenopauzale vrouwen en mannen met een hoog risico op fracturen
Vorm: Dagelijkse injectie door de patiënt thuis toegediend
Oestrogeen
Bijwerkingen: risico's versus voordelen moeten met een arts worden besproken. Meestal gebruikt voor een korte periode eerder in de menopauze, vanwege het langetermijnrisico op borstkanker en bloedstolsels.
Drugs: Oestrogeen therapie (ET) en Hormoontherapie (HT)
Gebruik: Verhoogt de botdichtheid in de wervelkolom en heup en vermindert fracturen op beide plaatsen. Meestal gebruikt voor preventie bij postmenopauzale vrouwen.
Vorm: algemeen verkrijgbaar als tabletten of huidpleisters
Bisfosfonaten
Bijwerkingen: Orale bisfosfonaten kunnen problemen met de bovenbuik veroorzaken, zoals brandend maagzuur. Patiënten kunnen griepachtige symptomen krijgen na de eerste dosis intraveneuze bisfosfonaten. Bij alle bisfosfonaten zijn er zeldzame bijwerkingen: moeilijkheidsgraad genezing na tandheelkundige ingrepen zoals een wortelkanaalbehandeling of implantaat waarbij het kaakbot is betrokken (ongeveer 1 op 50.000 patiënten) en stressfracturen na langdurig, continu gebruik (ongeveer 1 op 75.000 patiënten) . De meeste artsen zullen deze medicijnen gedurende 5-8 jaar voorschrijven, en vervolgens overwegen om hun patiënten van de behandeling te staken, aangezien het risico op fracturen laag blijft, zelfs nadat de medicatie is gestopt. Na het stoppen van de medicatie, kunnen botdichtheid en bloedonderzoek jaarlijks helpen bepalen wanneer en of meer medicatie nuttig zou zijn.
Medicijn: Alendronaat natrium
Gebruik: Voorkomt en behandelt osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en behandelt de ziekte bij mannen, terwijl het risico op ruggengraat, heup en andere botbreuken wordt verminderd
Vorm: wekelijkse pil
Medicijn: Natriumrisedronaat
Gebruik: Voorkomt en behandelt osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en behandelt de ziekte bij mannen, terwijl het risico op wervelkolom- en heupfracturen wordt verminderd
Vorm: wekelijkse of maandelijkse pil
Medicijn: Ibandronaat Natrium
Gebruik: Voorkomt en behandelt osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en vermindert het risico op wervelfracturen
Vorm: Maandelijkse pil of IV-infusie om de 3 maanden
Medicijn: Zoledroninezuur
Gebruik: Voorkomt en behandelt osteoporose bij postmenopauzale vrouwen, behandelt de ziekte bij mannen en voorkomt extra botbreuken bij fractuurpatiënten met een lage botdichtheid. Het vermindert het risico op breuken van de heupen, wervelkolom en andere gebieden zoals de polsen en armen.
Vorm: jaarlijkse IV-infusie
Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren
Bijwerkingen: Mogelijke opvliegers en een klein verhoogd risico op bloedstolsels
Medicijn: Raloxifene
Gebruik: Voorkomt en behandelt osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en vermindert tegelijkertijd het risico op wervelfracturen
Vorm: dagelijkse pil
Calcitonine
Bijwerkingen: Ongeveer 6 procent van de patiënten krijgt wat lichte neusirritatie. De FDA heeft de medicatie in 2013 herzien omdat er mogelijk een toename van 1 procent in huidkanker is. Het bureau heeft bepaald dat het beschikbaar moet blijven, maar u moet de risico's en voordelen met uw arts bespreken.
Medicijn: Calcitonine-zalm
Gebruik: Behandelt osteoporose bij vrouwen die minstens 5 jaar na de menopauze zijn en vermindert het risico op wervelfracturen.
Vorm: neusspray of injectie
RANK-ligand-remmer
Bijwerkingen: Mogelijke huidveranderingen zoals huiduitslag en eczeem en een klein verhoogd risico op infectie
Medicijn: Denosumab
Gebruik: Het vermindert het risico op botbreuken in de wervelkolom, heupen en andere gebieden bij risicovolle mannen en postmenopauzale vrouwen met osteoporose. Het voorkomt ook botverlies tijdens sommige behandelingen van borst- en prostaatkanker.
Vorm: elke zes maanden door een arts geïnjecteerd
Wellness en preventie
- Wat u nu kunt doen om osteoporose te voorkomen
- Osteoporose voorkomen: eten voor gezonde botten - Infographic