Inhoud
Over het algemeen zijn acute aandoeningen die welke plotseling optreden, onmiddellijke of snel ontwikkelende symptomen hebben en waarvan de duur beperkt is (bijv. Griep). Chronische aandoeningen worden daarentegen beschreven als aandoeningen die langdurig zijn en zich in de loop van de tijd ontwikkelen en mogelijk verergeren (bijv. De ziekte van Crohn).Maar deze beschrijvingen kunnen enigszins variëren, afhankelijk van met wie u spreekt of naar welke bronnen u verwijst. Hoewel de voorwaarden in specifieke omstandigheden van toepassing kunnen zijn, is dat niet altijd het geval, en ze schieten vaak tekort bij het beschrijven van waar u mee te maken kunt krijgen als u een acute of chronische diagnose krijgt.
Algemene definities
De meeste ziekten kunnen worden gecategoriseerd als acuut of chronisch. Deze termen kunnen de soorten behandeling aangeven die nodig zijn, hoelang de behandeling naar verwachting zal duren en of de behandeling geschikt is.
AcuutSymptomen ontwikkelen zich snel
Verwacht kort te zijn; verdwijnt doorgaans in minder dan zes maanden
Symptomen beginnen langzaam en kunnen na verloop van tijd verergeren
Blijft langer dan zes maanden bestaan
Acuut betekent niet nieuw, hoewel veel nieuw gediagnosticeerde ziekten acute symptomen vertonen. Het betekent ook niet dat de symptomen ernstig zijn. Het betekent gewoon dat de symptomen zich snel hebben ontwikkeld en dat er een of andere medische interventie nodig is.
Evenzo chronisch moet niet worden opgevat als fataal of iets dat inherent uw leven zal bekorten. Het geeft eenvoudig aan dat de aandoening niet te genezen is, maar vaak kan worden behandeld (zoals diabetes of hoge bloeddruk).
Een pas gediagnosticeerde ziekte kan ook als chronisch worden bestempeld als er geen genezing is; artritis is zo'n voorbeeld. Sommige breiden de definitie uit tot ontwikkelings-, functionele of visuele handicaps die voortdurende zorg of beheer vereisen.
Verschillen in acute en subacute symptomenFasen van ziekte
Een acute of chronische diagnose staat niet noodzakelijk vast. Een acute aandoening kan soms chronisch worden, terwijl een chronische aandoening zich plotseling kan voordoen met acute symptomen.
Bepaalde infecties zullen bijvoorbeeld voortkomen uit een acute fase (waarbij symptomen verschijnen en verdwijnen na de eerste blootstelling) aan a chronische fase (waarbij de infectie aanhoudt, maar minder agressief verloopt). De chronische infectie kan jarenlang in een latente toestand sluimeren, om zich vervolgens te manifesteren met nieuwe en typisch ernstige acute complicaties.
Syfilis en hepatitis C zijn twee van dergelijke voorbeelden. Beiden zullen meestal acute symptomen vertonen die spontaan verdwijnen, wat suggereert dat de infecties zijn verdwenen. Als ze echter niet worden behandeld, kunnen de infecties in stilte voortschrijden en jaren later opduiken met ernstige complicaties zoals respectievelijk tertiaire syfilis of leverfalen.
Hetzelfde kan gebeuren bij niet-infectieuze aandoeningen zoals reumatoïde artritis of psoriasis. Beide worden als chronisch beschouwd omdat ze niet kunnen worden genezen, maar kunnen worden behandeld met de juiste zorg en behandeling. Toch kunnen de ziekten episodische uitbarstingen hebben waarbij acute symptomen spontaan ontstaan en verdwijnen.
De meeste, maar niet alle, chronische ziekten zullen tot een acute gebeurtenis leiden als ze niet worden behandeld. Atherosclerose kan bijvoorbeeld leiden tot een hartaanval of beroerte als er geen maatregelen worden genomen om de vorming van arteriële plaque te verminderen of de bloeddruk te verlagen.
Bij vroege diagnose en behandeling kunnen sommige chronische aandoeningen echter subklinisch blijven (zonder direct waargenomen symptomen) en zich nooit acuut manifesteren. Deze omvatten infecties zoals HIV of aandoeningen zoals hypercholesterolemie (hoog cholesterol), die vaak vroegtijdig worden ontdekt en behandeld voordat er symptomen optreden.
Waar de definities tekortschieten
Hoe netjes de definities ook lijken, zes maanden of langer chronisch versus minder dan zes maanden voor acuut- deze tijdschema's geven geenszins aan waarmee u te maken kunt krijgen als de diagnose acute of chronische ziekte wordt gesteld.
Een acute griepaanval is immers niet te vergelijken met een acute hepatitis C-infectie. Ook hiv (een chronische infectie die levenslang onder controle kan worden gehouden met antiretrovirale geneesmiddelen) is niet te vergelijken met multiple sclerose (een chronische ziekte die ondanks behandeling onveranderlijk voortschrijdt).
Uiteindelijk wordt een ziekte bestempeld als eenschattig of chronisch kan de aard van een ziekte niet beschrijven, noch de uitkomsten voorspellen.
Deze niet-specificiteit van definities treft niet alleen artsen en patiënten, maar ook onderzoekers die op zoek zijn naar beknopte manieren om het beloop van een ziekte te evalueren. Drempels worden vaak gewijzigd van zes maanden in drie maanden of verlengd tot een jaar of langer, wat alleen maar tot verwarring leidt.
Zelfs openbare gezondheidsautoriteiten zijn niet immuun voor deze zorgen. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) noemt bijvoorbeeld 20 ziekten als chronisch, waaronder beroerte, autisme en kanker, terwijl de Centers for Medicare en Medicaid Services (CMMS) er 19 noemen, waarvan er vele verschillend zijn. .
Binnen deze context kan de definitie vaak worden aangepast aan de situatie. Met de HHS, chronisch wordt gebruikt om een volksgezondheidsprobleem te beschrijven voor bewakingsdoeleinden. Met het CMMS beschrijft de term in grote lijnen een ziekte voor doeleinden in de gezondheidszorg.
Er is momenteel geen eenduidige definitie van beide acuut of chronisch dat past bij alle doeleinden. Dit betekent echter niet dat de termen onbelangrijk zijn in de manier waarop ze worden gebruikt tussen arts en patiënt.
Wat is geïnformeerde toestemming?De verwarring oplossen
De schijnbaar willekeurige manieren waarop deze termen worden toegepast, kunnen vaak verwarring scheppen in de verwachtingen van een patiënt.
Kan kanker bijvoorbeeld echt als chronisch worden beschouwd als slechts een paar typen (zoals multipel myeloom) chronisch kunnen worden behandeld? Moet een traumatisch letsel zoals een gebroken been als acuut worden beschouwd, zelfs als het binnen de bredere definitie van de term past?
Een ziekte of blessure uiteindelijk definiëren als acuut of chronisch is misschien niet alleen niet nodig, maar het kan meer verwarren dan verlichten.
Sommige gezondheidsdeskundigen pleiten voor een eenvoudigere aanpak om verwarring en inconsistenties op te lossen. In plaats van zich te houden aan een specifiek tijdsbestek of lijst met voorwaarden, onderschrijven ze definities die de concepten achter de termen meer in het algemeen uitdrukken.
Het woordenboek van Merriam-Webster definieert ze bijvoorbeeld als volgt:
- Acuut: "Met een plotseling begin, sterke stijging en een kort verloop"
- Chronisch: "Aanhoudend of keer op keer voor een lange tijd"
Door de concepten te begrijpen in plaats van de regels, kunt u beter begrijpen wat uw arts u vertelt bij het beschrijven van uw gezondheidstoestand. Maar stel natuurlijk al uw vragen om een duidelijk beeld te krijgen van uw toestand en wat er mogelijk te wachten staat.
Effectief communiceren met uw arts