Inhoud
- Wat is cirrose?
- Wat veroorzaakt cirrose?
- Wat zijn de symptomen van cirrose?
- Hoe wordt cirrose vastgesteld?
- Hoe wordt cirrose behandeld?
- Wat zijn de complicaties van cirrose?
- Kernpunten over cirrose
- Volgende stappen
Wat is cirrose?
Cirrose is wanneer littekenweefsel gezond leverweefsel vervangt. Dit zorgt ervoor dat de lever niet meer normaal werkt.
Cirrose is een langdurige (chronische) leverziekte. De schade aan uw lever neemt in de loop van de tijd toe.
De lever is het grootste interne orgaan van uw lichaam. Het ligt onder je ribben aan de rechterkant van je buik.
De lever doet veel belangrijke dingen, waaronder:
- Verwijdert afvalstoffen uit het lichaam, zoals gifstoffen en medicijnen
- Maakt gal om voedsel te verteren
- Slaat suiker op die het lichaam gebruikt voor energie
- Maakt nieuwe eiwitten aan
Als u cirrose heeft, vertraagt littekenweefsel de bloedstroom door de lever. Na verloop van tijd kan de lever niet meer werken zoals het zou moeten.
In ernstige gevallen raakt de lever zo ernstig beschadigd dat deze niet meer werkt. Dit wordt leverfalen genoemd.
Wat veroorzaakt cirrose?
De meest voorkomende oorzaken van cirrose zijn:
- Hepatitis en andere virussen
- Alcohol misbruik
- Niet-alcoholische leververvetting (dit gebeurt door het metabool syndroom en wordt veroorzaakt door aandoeningen zoals obesitas, hoog cholesterol en triglyceriden, en hoge bloeddruk)
Andere, minder vaak voorkomende oorzaken van cirrose kunnen zijn:
- Auto-immuunziekten, waarbij het infectiebestrijdende systeem (immuunsysteem) van het lichaam gezond weefsel aanvalt
- Geblokkeerde of beschadigde buizen (galwegen) die gal van de lever naar de darm transporteren
- Gebruik van bepaalde medicijnen
- Blootstelling aan bepaalde giftige chemicaliën
- Herhaalde episodes van hartfalen met bloedophoping in de lever
- Parasitaire infecties
Sommige ziekten die van ouder op kind worden overgedragen (erfelijke ziekten) kunnen ook cirrose veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- Alpha1-antitrypsinedeficiëntie
- Hoge galactosewaarden in het bloed
- Glycogeenstapelingsziekten
- Taaislijmziekte
- Porfyrie (een aandoening waarbij bepaalde chemicaliën zich ophopen in het bloed)
- Erfelijke opeenhoping van te veel koper (ziekte van Wilson) of ijzer (hemochromatose) in het lichaam
Wat zijn de symptomen van cirrose?
Uw symptomen kunnen variëren, afhankelijk van hoe ernstig uw cirrose is. Milde cirrose veroorzaakt mogelijk helemaal geen symptomen.
Symptomen kunnen zijn:
- Vochtophoping in de buik (ascites)
- Bloed braken, vaak door bloeding in de bloedvaten in de slokdarm (slokdarm)
- Galstenen
- Jeuk
- Geelverkleuring van de huid en ogen (geelzucht)
- Nierfalen
- Spierverlies
- Verlies van eetlust
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Spinachtige aderen in de huid
- Weinig energie en zwakte (vermoeidheid)
- Gewichtsverlies
- Verwarring omdat gifstoffen zich in het bloed opstapelen
De symptomen van cirrose kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Raadpleeg voor de zekerheid altijd uw arts.
Hoe wordt cirrose vastgesteld?
Uw zorgverlener zal naar uw gezondheid in het verleden kijken. Hij of zij zal u een lichamelijk examen afleggen.
U kunt ook tests ondergaan, waaronder:
- Bloedtesten. Deze omvatten leverfunctietesten om te zien of de lever naar behoren werkt. U kunt ook testen ondergaan om te zien of uw bloed kan stollen.
- Leverbiopsie. Kleine weefselmonsters worden met een naald of tijdens een operatie uit de lever genomen. De monsters worden onder een microscoop gecontroleerd om het type leverziekte te achterhalen.
Uw zorgverlener wil mogelijk dat u beeldvormende tests krijgt, waaronder:
- CT-scan (computertomografie). Dit is een beeldvormende test waarbij röntgenfoto's en een computer worden gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van het lichaam te maken. Een CT-scan toont details van de botten, spieren, vet en organen.
- MRI (magnetische resonantie beeldvorming). Deze test maakt gedetailleerde foto's van organen en structuren in uw lichaam. Het maakt gebruik van een magnetisch veld en pulsen van radiogolfenergie. Er kan een kleurstof in uw ader worden gespoten (geïnjecteerd). De kleurstof helpt de lever en andere organen duidelijker te zien op de scan.
- Echografie. Dit toont uw interne organen terwijl ze werken. Het controleert hoe bloed door verschillende bloedvaten stroomt. Het maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven en een computer om afbeeldingen van bloedvaten, weefsels en organen te maken.
Als u vocht in de buik heeft (ascites), heeft u mogelijk een natriumarm dieet, plaspillen (diuretica) en verwijdering van de vloeistof met een naald nodig (paracentese).
Hoe wordt cirrose behandeld?
Cirrose is een progressieve leverziekte die in de loop van de tijd optreedt. De schade aan uw lever kan soms omkeren of verbeteren als de trigger weg is, zoals stoppen met het drinken van alcohol of als het virus wordt behandeld.
Het doel van de behandeling is om de opbouw van littekenweefsel te vertragen en andere gezondheidsproblemen te voorkomen of te behandelen.
In veel gevallen kunt u mogelijk nog meer leverschade uitstellen of stoppen. Als u hepatitis heeft, kan dit worden behandeld om de verergering van uw leverziekte uit te stellen.
Uw behandeling kan zijn:
- Eet een gezond dieet, laag in natrium
- Geen alcohol of illegale drugs gebruiken
- Omgaan met gezondheidsproblemen die optreden als gevolg van cirrose
Praat met uw arts voordat u geneesmiddelen op recept, zelfzorggeneesmiddelen of vitamines inneemt.
Als u ernstige cirrose heeft, kan de behandeling andere problemen niet beheersen. Een levertransplantatie kan nodig zijn.
Andere behandelingen kunnen specifiek zijn voor uw oorzaak van cirrose, zoals het beheersen van overmatige ijzer- of koperniveaus of het gebruik van immuunonderdrukkende medicijnen.
Vraag uw zorgverlener naar aanbevolen vaccins. Deze omvatten vaccins voor virussen die een leveraandoening kunnen veroorzaken.
Wat zijn de complicaties van cirrose?
Cirrose kan andere gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals:
- Portale hypertensie.De poortader voert bloed van uw darmen en milt naar uw lever. Cirrose vertraagt de normale bloedstroom. Dat verhoogt de druk in de poortader. Dit wordt portale hypertensie genoemd.
- Vergrote bloedvaten.Portale hypertensie kan abnormale bloedvaten in de maag veroorzaken (portale gastropathie en vasculaire ectasie genoemd) of vergrote aderen in de maag en de voedselpijp of slokdarm (varices genoemd). Deze bloedvaten barsten eerder door dunne wanden en hogere druk. Als ze barsten, kan er ernstige bloeding optreden. Zoek onmiddellijk medische hulp.
- Ascites. Vloeistof verzamelt zich in uw buik. Dit kan geïnfecteerd raken.
- Nierziekte of falen
- Gemakkelijke blauwe plekken en ernstige bloedingen.Dit gebeurt wanneer de lever stopt met het maken van eiwitten die nodig zijn om uw bloed te laten stollen.
- Type 2 diabetes.Als u cirrose heeft, gebruikt uw lichaam de insuline niet goed (insulineresistentie). De alvleesklier probeert de behoefte aan insuline bij te houden door meer te maken, maar de bloedsuikerspiegel (glucose) bouwt zich op. Dit veroorzaakt diabetes type 2.
- Leverkanker
Kernpunten over cirrose
- Cirrose is wanneer littekenweefsel gezond leverweefsel vervangt. Dit zorgt ervoor dat de lever niet meer normaal werkt.
- Cirrose is een langdurige (chronische) leverziekte.
- De meest voorkomende oorzaken zijn hepatitis en andere virussen en alcoholmisbruik. Andere medische problemen kunnen het ook veroorzaken.
- De schade aan de lever is meestal niet ongedaan te maken.
- Het doel van de behandeling is om de opbouw van littekenweefsel te vertragen en eventuele problemen te voorkomen of te behandelen.
- In ernstige gevallen heeft u mogelijk een levertransplantatie nodig.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf vóór uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Neem iemand mee om u te helpen bij het stellen van vragen en onthoud wat uw provider u vertelt.
- Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies op die uw provider u geeft.
- Weet waarom een nieuw medicijn of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw aandoening op andere manieren kan worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure niet ondergaat.
- Als u een vervolgafspraak heeft, noteer dan de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u bij vragen contact kunt opnemen met uw provider.