Inhoud
Chronische migraine wordt gediagnosticeerd wanneer iemand gedurende ten minste drie maanden minstens 15 migraineaanvallen per maand ervaart. Deze aandoening staat ook wel bekend als getransformeerde migraine omdat de migraine aanvankelijk episodisch is. Na verloop van tijd 'transformeren' de aanvallen en worden ze frequenter - in sommige gevallen bijna dagelijks.De meeste mensen met chronische migraine zijn vrouwen en meer dan 90 procent heeft een voorgeschiedenis van migraine met aura.
Symptomen
Het belangrijkste verschil tussen chronische migraine en episodische migraine is hun frequentie. De frequentie kan over een periode van maanden of jaren toenemen, afhankelijk van een aantal factoren, waaronder genetica, levensstijl, gebeurtenissen in het leven en uw algehele gezondheid.
Symptomen van chronische migraine zijn dezelfde als die van episodische migraine, waaronder eenzijdige hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, geluid en geuren en misselijkheid; aura komt ook veel voor bij chronische migrainepatiënten. In sommige gevallen kunnen de symptomen minder ernstig worden naarmate de migraine verandert van episodisch naar chronisch.
Herken de symptomen en complicaties van een migraineaanvalOorzaken
Mensen met episodische migraine kunnen om verschillende redenen steeds meer hoofdpijn krijgen (tot het punt dat de aandoening chronisch wordt), waaronder hormonale veranderingen, verhoogde stress of ziekte; genetica kan ook een factor zijn.
Volgens de National Headache Foundation gebruikt bijna 80 procent van degenen met getransformeerde of chronische migraine te veel medicijnen. Dit kan de frequentie van migraineaanvallen zelfs verhogen, en het kan ook leiden tot rebound-hoofdpijn, ook wel bekend als hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen. Geneesmiddelen die hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie veroorzaken, zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor acute (in tegenstelling tot preventieve) pijnverlichting van migraine.
Overmatig gebruik wordt bepaald door het aantal dagen dat een acuut medicijn per maand wordt ingenomen en is afhankelijk van het medicijn, maar 10 tot 15 dagen gebruik per maand wordt voldoende geacht om problemen te veroorzaken.
Er zijn verschillende medicijnen die verband houden met hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen, waaronder, maar niet beperkt tot, triptanen, ergotaminen, opioïden en zelfs vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol (paracetamol) en niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals Advil (ibuprofen).
Mensen met hoofdpijn, vooral migraine, hebben de neiging om hoofdpijn te ontwikkelen die te veel medicatie gebruikt, zelfs als ze de pijnstillers gebruiken voor andere medische aandoeningen.
Een overzicht van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnenDiagnose
Als uw huisarts vermoedt dat u mogelijk chronische migraine heeft, zal hij of zij u waarschijnlijk aanraden om een ​​neuroloog te raadplegen, een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel, waaronder migraine. Omdat de neuroloog chronische migraine zal diagnosticeren op basis van uw symptomen en het patroon van uw hoofdpijn, zal het eerste bezoek meestal bestaan ​​uit praten in plaats van een gedetailleerd lichamelijk onderzoek.
Onder de belangrijke informatie om met uw arts te delen:
- Het aantal migraine dat u de afgelopen drie maanden heeft gehad
- Een lijst met de medicijnen die u momenteel gebruikt
- Medicijnen die uw migraine helpen - en medicijnen die dat niet doen
- Hoeveel dagen per maand neemt u medicijnen voor acute pijnverlichting
Migraine Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Het kan erg nuttig zijn om een ​​dagboek bij te houden van elke migraine - de datum waarop deze zich heeft voorgedaan, triggers, symptomen en hoe u deze heeft behandeld.
Er zijn geen laboratoriumtests die worden gebruikt om chronische migraine te diagnosticeren. In sommige gevallen wil een arts misschien een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of een computertomografie (CT) -scan doen, maar deze worden voornamelijk gebruikt voor patiënten die nog nooit eerder hoofdpijn hebben gehad.
Hoe migraine wordt vastgesteldBehandeling
Er is geen remedie voor chronische migraine of andere vormen van migraine, maar het is een beheersbare aandoening als u de juiste behandeling vindt.
Het enige medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) specifiek voor chronische migraine is Botox (onabotulinum A), waarvan is aangetoond dat het het aantal uren hoofdpijn per maand met ongeveer een derde vermindert en ook de ernst van de symptomen kan verminderen wanneer ze zich voordoen.
Botox wordt via injectie toegediend in verschillende delen van het hoofd en de nek, waar het zenuwuiteinden binnendringt en de afgifte van chemicaliën blokkeert die betrokken zijn bij spierontspanning en mogelijke pijnoverdracht. Patiënten krijgen doorgaans elke 12 weken injecties.
Anders zijn de behandelingen voor chronische migraine dezelfde als die voor de episodische vorm van de aandoening, waaronder:
Acute fasebehandelingen
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (natrium naproxen)
- Triptanen, waaronder Imitrex (sumatriptan) en Zomig (zolmitriptan)
- Anti-emetica (medicijnen tegen misselijkheid)
- Dihydroergotaminen, waaronder Migranal (D.H.E.)
- Dexamethason
- Intranasale lidocaïne
- Antihypertensiva (bloeddrukverlagende middelen), zoals metoprolol, propranolol en timolol
- Antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Effexor (venlafaxine)
- Anticonvulsiva: deze omvatten valproaatproducten, natriumvalproaatnatrium, natriumvalproaat en Topamax (topiramaat)
Er zijn ook verschillende neuromodulatie-apparaten die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van migraine. Ze bevatten:
Preventieve behandelingen
- Transcutane supraorbitale neurostimulator (tSNS), ook bekend als Cefaly
- Transcraniële magnetische stimulator met één puls (springTMS, sTMS)
- Niet-invasieve vagale zenuwstimulator (nVNS), ook bekend als gammaCore
Alternatieve behandelingen, waaronder acupunctuur, massage en bepaalde kruiden en supplementen, kunnen nuttig zijn om migraine te voorkomen en te behandelen. Bovendien vinden velen levensstijlmaatregelen, zoals meditatie, lichaamsbeweging, het vermijden van bepaald voedsel en voldoende slaap krijgen, een belangrijk onderdeel van hun algehele zorg.
Als u chronische migraine heeft die wordt gecompliceerd door frequente rebound-hoofdpijn, kan uw arts aanbevelen om alle medicatie een tijdje te stoppen. Dit kan uw chronische hoofdpijn stoppen en kan de medicijnen effectiever maken zodra u ze weer gaat gebruiken.
Nieuwe migrainebehandelingen aan de horizonOmgaan
Als u aan migraine lijdt, is het moeilijk, zo niet onmogelijk, om te werken, studeren of een van de routinematige activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren. Tel daarbij op dat aanvallen doorgaans tussen de vier en 72 uur duren (en in sommige gevallen zelfs een week), en het is niet verwonderlijk dat migraine in het algemeen een van de top 20 meest invaliderende ziekten is - met chronische migraine zoveel meer nog.
Bovendien voelen veel mensen die getransformeerd zijn of chronische migraine hebben zich geïsoleerd en lijden aan symptomen van depressie en angst.
Omdat migraine zo wijdverbreid is, zijn er talloze online en persoonlijke ondersteuningsgroepen beschikbaar voor zowel patiënten als hun families en zorgverleners. Uw arts uit de gezondheidszorg kan u helpen bij het vinden van steungroepen, net als de website van de American Migraine Foundation.
Een woord van Verywell
Chronische migraine is een uitdagende ziekte. Het is belangrijk om waakzaam te zijn bij het identificeren en vermijden van triggers en om advies van uw arts in te winnen als uw episodische migraine chronisch wordt. Gelukkig zijn er tal van behandelingsopties waarmee u een vol en productief leven kunt leiden met deze aandoening.