Inhoud
Comedonale acne is een veel voorkomende maar vaak verkeerd begrepen vorm van acne. In plaats van de ontstoken puistjes en puisten die kenmerkend zijn voor acne vulgaris(de meest voorkomende vorm van acne), comedonale acne veroorzaakt een hobbelige huid, mee-eters en niet-ontstoken puistjes.Comedonale acne treedt op wanneer een haarzakje wordt geblokkeerd door talg (een wasachtige huidolie) en dode huidcellen. Een enkele bult wordt eencomedo, terwijl meerdere hobbels worden genoemd comedonen.
Comedonale symptomen van acne
Comedonale acne lijkt niet op typische acne. In feite beschouwen veel mensen met comedonale acne zichzelf niet als acne. Dit komt omdat comedonen niet rood of ontstoken zijn zoals een typisch puistje, en ook niet de neiging hebben om buitensporig groot te worden of pus te maken. In plaats daarvan ontwikkelen ze zich als kleinere, niet-ontstoken bultjes (papels) die zowel gesloten als open kunnen zijn.
Comedonen komen het meest voor op het voorhoofd, de kin en de kaaklijn, maar kunnen zich elders op het gezicht, de nek, de schouders, de rug of de borst ontwikkelen. De symptomen kunnen variëren van mild (met slechts een paar vreemde vlekjes) tot ernstig (die grote delen van de huid bedekken). Comedonen kunnen zich alleen of naast acne vulgaris ontwikkelen.
Comedonen kunnen soms acne-puistjes worden als u ze probeert te laten knappen, waardoor bacteriën gemakkelijk toegang krijgen tot gebroken weefsel.
Soorten
Er zijn verschillende soorten comedonale acne-puistjes:
Gesloten comedonen
Gesloten comedonen, gewoonlijk whiteheads genoemd, variëren in kleur van romig wit tot vleeskleurig. Ze treden op wanneer de olieplug zich ver onder de opening (porie) van het haarzakje ontwikkelt en verschijnen het vaakst op het voorhoofd, de kin en de wangen. Whiteheads zijn niet pijnlijk en kunnen niet worden "gepoft" omdat ze geen pus of een onderliggende infectie bevatten.
Open Comedones
Open comedonen of mee-eters komen voor wanneer de olieplug zich in de buurt van de opening van een porie bevindt. De donkere kleur wordt niet veroorzaakt door vuil, maar eerder door een chemische reactie in melanine, het pigment dat verantwoordelijk is voor de kleur van de huid. Bij blootstelling aan zuurstof oxideert de melanine in dode huidcellen en wordt het donkerbruin, wat resulteert in een mee-eter.
Als je een mee-eter zou verwijderen, zou je zien dat het bovenste gedeelte van de plug donker is, terwijl het onderste gedeelte een roomwitte tot gele kleur blijft. Mee-eters vormen zich meestal op de zijkanten en de brug van de neus, evenals op de kin, schouders en rug.
Microcomedonen
Microcomedonen zijn de kleinste van alle acne-puistjes. Deze comedonen, onzichtbaar voor het blote oog, zijn de 'zaden' waaruit grotere comedonen tevoorschijn komen. Elke comedo en ontstoken puistje begint zijn leven als een microcomedo.
Macrocomedonen en gigantische comedonen
Macrocomedonen zijn gesloten of open comedonen die groter zijn dan normaal. Ze kunnen variëren van 1 millimeter (0,04 inch) tot 3 millimeter (0,12 inch) in diameter Vaker wel dan niet zal een macrocomedo open zijn, omdat deze groot genoeg zal zijn om naar de opening van een porie te duwen.
Reuzencomedonen zijn mee-eters die in grootte variëren van enkele millimeters tot 2 centimeter (0,78 inch) in diameter. Ze komen meestal voor als enkele mee-eters en komen vooral voor bij oudere volwassenen.
Zonne-comedonen
Zonne-comedonen, ook wel seniele comedonen genoemd, worden veroorzaakt door overmatige blootstelling aan de zon gedurende een lange periode. Ze kunnen klein of groot zijn, open of gesloten.
Chronische blootstelling aan de ultraviolette (UV) straling van de zon kan ervoor zorgen dat de huid dikker wordt en er papels ontstaan in gezwollen huidporiën (vooral rond de ogen en op de neus, wangen of voorhoofd).
Zonne-comedonen komen het vaakst voor bij mensen ouder dan 60 jaar, maar kunnen zich al in de 40er jaren ontwikkelen bij extreme blootstelling aan de zon.
Het Favre-Racouchot-syndroom is een aan de zon gerelateerde aandoening die wordt gekenmerkt door clusters van mee-eters op door de zon beschadigde huid, vooral onder de ogen en rond de slapen.
De waarheid over bruinen en acneOorzaken
Comedonen worden geassocieerd met de pilosebaceous-eenheid, die een haarzakje en talgklier omvat. Deze eenheden zijn dicht geclusterd op het gezicht, de nek, de borst, schouders en rug. Overmatige hoeveelheden keratine (een eiwit dat wordt aangetroffen in huid, nagels en haar) in combinatie met talg kunnen de opening van de follikelporie verstoppen.
Talgklieren zijn verantwoordelijk voor het produceren van talg, de wasachtige olie die de huid bedekt, hydrateert en beschermt. Wanneer een haarzakje verwijd raakt, kan vuil van de huid (keratine-restverschijnselen genoemd) zich vermengen met talg om de plug te vormen.
Risicofactoren
Zoals de meeste soorten acne, komt comedonale acne vooral veel voor tijdens de preteen- en tienerjaren. Het kan echter op bijna elke leeftijd voorkomen, ook op volwassen leeftijd.
Comedonale acne kan soms een voorbode zijn van de komende acne vulgaris, vooral wanneer het tijdens de puberteit verschijnt. Met dat gezegd, betekent het hebben van comedonen niet noodzakelijkerwijs dat je puistjes krijgt; andere factoren (inclusief genetica) lijken hieraan bij te dragen.
Comedonale acne komt meestal voor in gezinnen. Als je ouders of broers en zussen het hebben gehad, is de kans groter dat je het ook hebt.
De puberteit kan ook bijdragen, aangezien de verhoogde productie van androgenen (mannelijke hormonen) de talgklieren in overdrive kan brengen. Hetzelfde kan gebeuren vóór het begin van de menstruatie van een vrouw wanneer de hormoonspiegels pieken.
Comedonale acne kan soms worden veroorzaakt of verergerd door dingen die u op uw gezicht of huid aanbrengt, inclusief vette huidverzorgingsproducten of haarpommades. Hoge luchtvochtigheid en luchtverontreiniging kunnen ook bijdragen.
Oorzaken en risicofactoren van acneDiagnose
Comedonale acne kan meestal alleen op het uiterlijk worden vastgesteld. Als een geval van whiteheads niet verbetert met een plaatselijke behandeling, kan een arts controleren of een andere aandoening de kleine, niet-ontstoken bultjes op de huid veroorzaakt. Voorbeelden zijn:
- Keratosis pilaris (een goedaardige aandoening die acne-achtige bultjes veroorzaakt)
- Fibrofolliculoma (een goedaardige tumor van een haarzakje)
- Sebaceuze hyperplasie (de goedaardige vergroting van de talgklier)
- Basaalcelcarcinoom (een type huidkanker)
Behandeling
Net als bij andere vormen van acne, worden comedonale puistjes niet veroorzaakt door een gebrek aan hygiëne. Door je gezicht vaker te schrobben of te wassen, is het onwaarschijnlijk dat een uitbraak wordt opgelost. Hoe belangrijk dagelijkse huidverzorging ook is, het kan op zichzelf niet genezen of comedonale acne voorkomen.
Er zijn echter vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) en voorgeschreven medicijnen die kunnen helpen. Deze omvatten:
- Salicylzuur
- Benzoylperoxide
- Differin (adapaleen)
- Topische retinoïden
- Azelaïnezuur
Als uw acne mild is, kunt u deze mogelijk behandelen met een actueel OTC-medicijn. Raadpleeg een dermatoloog voor meer ernstige of aanhoudende acne.
Of u nu een vrij verkrijgbare of receptplichtige product gebruikt, het kan tot 12 weken duren voordat u enige verbetering ziet. Blijf erbij, ook als er geen onmiddellijke veranderingen zijn.
Als u binnen drie tot vier maanden geen resultaten ziet, vraag dan uw arts of er andere, krachtigere therapieën zijn die u kunt overwegen.
Hoe acne wordt behandeldPreventie
Kleine uitbraken van comedo kunnen worden voorkomen of tot een minimum worden beperkt door de manier waarop u voor uw huid zorgt, aan te passen. Hier zijn een paar eenvoudige tips die verstopping van de poriën kunnen helpen voorkomen:
- Was slechts tweemaal daagsHet vaker reinigen van een acnegevoelige huid kan irritatie veroorzaken en de huid droog en ontstoken achterlaten. Een ontstoken huid is gevoeliger voor infectie, waardoor het risico op acne-puistjes toeneemt.
- Gebruik niet-comedogene huidproductenDit zijn niet-vette moisturizers, reinigingsmiddelen en cosmetica die zijn ontworpen om verstopping van de poriën te voorkomen. Sommige worden als niet-comedogeen bestempeld, terwijl andere zichzelf adverteren als anti-acnegenicum.
- Houd je make-upborstels en applicators schoon. Talg en dode huidcellen kunnen zich ophopen op borstelharen en kussens. U kunt ze meestal verwijderen met warm zeepachtig water. Grondig spoelen en aan de lucht laten drogen.
- Verwijder je make-up voor bedtijdSlapen met make-upresten draagt bij aan verstopping van de poriën. Gebruik een geurvrije make-up remover zonder alcohol om irritatie te voorkomen. Sommige zijn doordrenkt met glycerine of aloë vera om de huid te helpen hydrateren.
- Wassen na zware inspanningLaat transpiratie en olie niet op uw huid achter. Neem een douche en hydrateer onmiddellijk met een lichte, olievrije vochtinbrengende crème.
Als u een mee-eter of whitehead krijgt, knijp er dan niet in. De kans is groter dat u uw huid beschadigt en een vlek veroorzaakt. Zelfklevende poriestroken en kleimaskers kunnen helpen bij het verwijderen van kleine mee-eters. Whitehead moet met rust worden gelaten en plaatselijk worden behandeld.
Hoe een mee-eter te extraherenEen woord van Verywell
Hoewel comedonale acne misschien niet zo duidelijk of hinderlijk is als andere soorten acne, kunt u zich er toch zorgen over maken. Dat is volkomen begrijpelijk en waarom je het het beste onder controle kunt krijgen als het nog relatief mild is.
Uiteindelijk zult u uw acne op de juiste manier willen behandelen; overbehandeling kan net zo slecht zijn voor uw huid als onderbehandeling.
Indien onbehandeld, kan comedonale acne zich ontwikkelen tot een ernstiger uitbraak en moeilijker te behandelen worden. Het kan even duren voordat u de voordelen van behandelingen beseft, dus wees geduldig en spreek met uw arts of dermatoloog als u vragen of opmerkingen heeft.
Omgaan met en goed leven met acne