Inhoud
- Wat betekent pijn op de borst?
- Aanwijzingen voor besluitvorming
- Pijn op de borst evalueren
- Een woord van Verywell
Weten of het redelijk is om de symptomen te ‘wegrijden’ kan moeilijk zijn. Een verkeerde beslissing in de ene richting kan leiden tot onnodige kosten en ongemak; maar een verkeerde beslissing in de andere richting kan leiden tot blijvende invaliditeit of overlijden.
Wanneer moet u spoedeisende zorg zoeken tijdens de COVID-19-pandemieWat betekent pijn op de borst?
Pijn op de borst kan worden veroorzaakt door een aantal verschillende medische aandoeningen, sommige minder ernstig en andere ernstig. Bovendien kunnen de symptomen van "pijn op de borst" enorm variëren van persoon tot persoon en van aandoening tot aandoening. Als zodanig zijn er geen vaste regels voor wanneer het tijd is om 911 te bellen.
Soms kan zelfs een lichte pijn op de borst een teken zijn van coronaire hartziekte (CAD). In feite gaat tot 30% van de hartaanvallen gepaard met symptomen die zo onbeduidend zijn dat de persoon ze niet eens herkent (dit wordt een stille hartaanval genoemd).
Aanwijzingen voor besluitvorming
Er zijn enkele algemene richtlijnen die nuttig kunnen zijn om te beslissen wanneer pijn op de borst ernstig is. Maar onthoud dat deze richtlijnen slechts die-richtlijnen zijn en dat "beter dan genezen" misschien wel de meest geschikte, doorslaggevende regel is om te volgen.
Tekenen Pijn op de borst is te wijten aan een gevaarlijke toestand
Pijn op de borst is waarschijnlijk een gevaarlijke aandoening - en moet als zodanig worden behandeld - als een van de volgende negen items waar is:
- U bent 40 jaar of ouder en u heeft een of meer risicofactoren voor CAD (waaronder familiegeschiedenis, roken, zwaarlijvigheid, verhoogd cholesterol en diabetes).
- U heeft een sterke familiegeschiedenis van vroege hartaandoeningen.
- De pijn gaat gepaard met beklemming op de borst, bekneld raken, zwaar gevoel of een verpletterend gevoel.
- De pijn gaat gepaard met zwakte, misselijkheid, kortademigheid, zweten, duizeligheid of flauwvallen.
- De pijn straalt uit naar de schouders, armen of kaak.
- De pijn is ernstiger dan ooit tevoren.
- De pijn is anders dan alles wat je eerder hebt meegemaakt.
- De pijn gaat gepaard met een gevoel van naderend onheil.
- De pijn wordt gedurende de eerste 10 tot 15 minuten steeds erger.
Tekenen die minder ernstig zijn
Pijn op de borst is minder waarschijnlijk een gevaarlijke cardiale gebeurtenis als een van de volgende situaties waar is:
- De pijn treedt alleen op bij specifieke, reproduceerbare lichaamsbewegingen.
- De pijn is tijdelijk of vluchtig zonder ander symptoom.
- U heeft in het verleden identieke pijn gehad waarbij een hartaandoening was uitgesloten.
Moet u bellen?
Zeker, als u een van de tekenen heeft dat uw pijn op de borst een medisch noodgeval kan zijn, bel dan 911 of ga naar een eerste hulp. Maar houd er rekening mee dat soms zelfs een licht ongemak op de borst een ernstig probleem kan zijn.
Als uw pijn op de borst gewoon ongebruikelijk lijkt of u op een of andere manier stoort, moet u zich laten controleren. Zelfs als u zeker weet dat het goedaardig is, moet u uw arts op zijn minst op de hoogte stellen van uw symptomen.
Pijn op de borst evalueren
Als u besluit dat u onmiddellijke aandacht nodig heeft voor uw pijn op de borst, is het veiligste om 911 te bellen en naar een nabijgelegen eerste hulp te worden gebracht. De reagerende EMT's of paramedici kunnen een snelle basislijnevaluatie uitvoeren en helpen om uw toestand te stabiliseren, zelfs voordat u in het ziekenhuis aankomt
Als u eenmaal voor een arts staat, zal de eerste evaluatie doorgaans zijn om te bepalen of de pijn op de borst acuut (plotseling en snel opkomend) en chronisch (op lange termijn optreedt) is.
Acuut begin van symptomen
Als u wordt onderzocht op acuut optredende pijn op de borst, kan de arts uw probleem meestal vrij snel achterhalen door:
- Een korte medische geschiedenis opnemen
- Een lichamelijk onderzoek uitvoeren
- Een elektrocardiogram (ECG) uitvoeren
- Een bloedtest bestellen om hartenzymen te meten
Deze evaluatie zal meestal bepalen of u te maken heeft met een cardiale noodsituatie. Als na deze eerste evaluatie de diagnose nog steeds twijfelachtig is, is verder onderzoek nodig, afhankelijk van de medische toestand die uw arts op dat moment waarschijnlijk acht.
In een spoedafdeling is de eerste regel om een mogelijk levensbedreigende cardiale gebeurtenis uit te sluiten, namelijk acuut coronair syndroom (ACS) met of zonder myocardinfarct (hartaanval).
Bijna net zo belangrijk is de diagnose van instabiele angina, aangezien een snelle en agressieve behandeling van deze aandoening ook noodzakelijk is om blijvende hartbeschadiging te voorkomen.
Als ACS wordt vermoed, wordt u waarschijnlijk opgenomen op een intensive care-afdeling en wordt medische behandeling ingesteld. Uw artsen willen mogelijk ook aanvullende onderzoeken om de diagnose vast te stellen, waaronder een echocardiogram, thalliumscan, computertomografie (CT) -scan of hartkatheterisatie.
Als een levensbedreigende oorzaak is uitgesloten, zullen de meeste artsen op de eerste hulp een vermoedelijke diagnose stellen en u doorverwijzen naar uw eigen artsen voor vervolgevaluatie en behandeling.
Chronische, terugkerende of niet-acute symptomen
Als uw pijn op de borst iets is dat u eerder heeft gehad, is de belangrijkste zorg van uw arts waarschijnlijk of u angina pectoris heeft. Angina wordt meestal veroorzaakt door typisch CAD, maar kan ook worden veroorzaakt door minder vaak voorkomende hartaandoeningen zoals coronaire arteriële spasmen of hartsyndroom x.
Afhankelijk van de diagnostische aanwijzingen kan een cardioloog worden geraadpleegd of wordt u mogelijk terugverwezen naar uw eigen arts voor een uitgebreidere evaluatie.
Wanneer wordt gedacht dat iets anders dan angina pectoris uw pijn op de borst veroorzaakt, is een duidelijke diagnose nodig, zodat de juiste therapie kan worden gestart. Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak, hebt u mogelijk röntgenfoto's, GI-endoscopie, longfunctietests en andere tests nodig om de arts in de richting van de waarschijnlijke oorzaak te wijzen.
Een woord van Verywell
Als u pijn op de borst heeft, moet u er eerst voor zorgen dat u niet doodgaat of permanente cardiovasculaire schade oploopt. Het bereiken van dit doel hangt van twee dingen af.
Ten eerste moet u zelf een gepaste beslissing nemen over het zoeken naar onmiddellijke medische zorg. (Als u twijfelt, doe dit dan.) Ten tweede moet de arts een snelle evaluatie uitvoeren om er zeker van te zijn dat er geen voortdurende of dreigende hartrampen of enig ander echt levensbedreigend medisch noodgeval zijn.
Zodra dit is gebeurd, ervan uitgaande dat een levensbedreigende aandoening is uitgesloten, wordt u waarschijnlijk doorverwezen voor een evaluatie buiten de spoedafdeling.
Wat rechtszijdige pijn op de borst betekent