Wat u moet weten over comorbiditeit bij artritis psoriatica

Inhoud

• Psoriasis
• Hart-en vaatziekte
• Metaboolsyndroom
• Suikerziekte
• Osteoporose
• Jicht
• Inflammatoire darmziekte
• Depressie
• Zichtproblemen
• Niet-alcoholische leververvetting
• Artritis Mutilans

Mensen met artritis psoriatica (PsA) lopen een groter risico op andere ziekten, comorbiditeit genaamd. In de geneeskunde wordt comorbiditeit gedefinieerd als de aanwezigheid van een of meer aandoeningen naast een primaire aandoening. De morbiditeit is elke bijkomende aandoening. Een comorbiditeit die vaak wordt geassocieerd met PsA is bijvoorbeeld een inflammatoire huidaandoening die psoriasis wordt genoemd. Andere comorbide aandoeningen die verband houden met PsA omvatten inflammatoire darmaandoeningen, hart- en vaatziekten, diabetes en metabool syndroom.

Prevalentieonderzoeken tonen aan dat mensen met PsA risico lopen op tal van comorbiditeiten die een significant risico op andere ziekten en een verhoogd risico op vroegtijdig overlijden met zich meebrengen. aandoeningen.

De Arthritis Foundation merkt op dat meer dan de helft van de mensen met PsA een comorbide aandoening heeft en dat tot 40% drie of meer comorbide aandoeningen heeft.

Hier is wat u moet weten over comorbiditeiten die verband houden met PsA, hun effect en het verminderen van uw risico.

Psoriasis

PsA en psoriasis zijn twee soorten psoriatische aandoeningen. PsA staat erom bekend dat het gewrichtspijn, stijfheid en zwelling veroorzaakt, terwijl psoriasis ervoor zorgt dat huidcellen te snel vernieuwen, wat leidt tot een opeenhoping van rode, schilferige en zilverachtig uitziende huidvlekken, plaques genaamd.

Deze twee aandoeningen komen vaak samen voor, en volgens de National Psoriasis Foundation zal tot 30% van de mensen met psoriasis uiteindelijk PsA ontwikkelen.Hoewel het minder vaak voorkomt, kunt u eerst de diagnose PsA krijgen en daarna huid ontwikkelen. problemen later.

Wat is precies psoriatische ziekte?

Hart-en vaatziekte

PsA en andere soorten inflammatoire artritis zijn systemisch, wat betekent dat ze het hele lichaam aantasten, inclusief het hart. Er is een sterk verband tussen het risico op hartaandoeningen en PsA. Een onderzoek uit 2016 rapporteerde in het tijdschrift Artritis zorg en onderzoek vindt dat mensen met PsA 43% meer kans hebben op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten dan anderen in de algemene bevolking De studie toonde ook aan dat mensen met PsA ook een 22% hoger risico hebben op cerebrovasculaire aandoeningen, wat kan leiden tot een beroerte.

Ontsteking kan er ook voor zorgen dat bloedvaten verharden en beschadigd raken, een aandoening die atherosclerose wordt genoemd en die het risico op een beroerte of een hartaanval verhoogt. En het hebben van andere comorbiditeiten, waaronder diabetes, kan het risico van een persoon op hart- en vaatziekten verder vergroten.

Vanwege het verhoogde risico op hart- en vaatziekten, is het belangrijk om de waarschuwingssignalen van een hartaanval en beroerte te kennen. Tekenen van een hartaanval zijn onder meer kortademigheid, pijn in het bovenste deel van het lichaam, extreem ongemak of pijn op de borst. Tekenen van een beroerte zijn onder meer moeite met spreken, gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, de arm of het been, meestal aan één kant van het lichaam.

Om uw risico op hartaandoeningen en beroertes te verkleinen, moet u de risicofactoren beheren die u onder controle kunt houden, zoals bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel.

Vraag uw arts welke screeningstests u moet ondergaan. Het is ook een goed idee om regelmatig aan lichaamsbeweging te doen, een ontstekingsremmend dieet te overwegen en te stoppen met roken.

Overzicht van ontstekingen in het lichaam

Metaboolsyndroom

Metabool syndroom wordt gedefinieerd als het hebben van een combinatie van centrale obesitas (vet rond de taille), hoge bloeddruk, insulineresistentie en dyslipidemie (hoge triglyceriden, hoge slechte cholesterol, lage goede cholesterol). Het risico op metabool syndroom is meestal hoger bij mensen met PsA, dit in vergelijking met degenen die alleen psoriasis of geen van beide aandoeningen hebben. En mensen met zowel PsA als metabool syndroom hebben meestal een ernstigere PSA en een lage kans op remissie of minimale ziekteactiviteit van PsA.

Suikerziekte

Mensen met een PsA hebben een verhoogd risico op diabetes type 2, een stofwisselingsziekte. Type 2-diabetes ontstaat wanneer het lichaam van een persoon niet in staat is insuline op de juiste manier te gebruiken en de bloedsuikerspiegel verhoogd wordt. De prevalentie van diabetes mellitus (DM) is significant hoger bij mensen met PsA die een hoge ziekteactiviteit ervaren met PsA, dit volgens een studie gerapporteerd in 2017 door The Journal of Rheumatology.

DM verwijst naar een groep ziekten die een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken, waaronder pre-diabetes, diabetes type 1 en 2 en zwangerschapsdiabetes. De PsA-DM-onderzoekers vonden een 43% hoger risico op het ontwikkelen van DM met PsA, vergeleken met anderen in de algemene populatie.

Onderzoekers weten niet zeker waarom PsA en DM met elkaar verbonden zijn, maar ze speculeren dat dit komt doordat de ziekten vergelijkbare systemische ontstekingsprocessen hebben. Bovendien hebben diabetes en PsA vergelijkbare risicofactoren, waaronder genetica, obesitas en metabole oorzaken. Neem contact op met uw arts als u tekenen van diabetes type 2 ervaart, waaronder dorst, honger, wazig zien en extreme vermoeidheid. Vertel het uw arts ook als uw familie diabetes kent, zodat uw bloedsuikerspiegel kan worden gecontroleerd op prediabetes.

De twee beste manieren om uw risico op diabetes type 2 te verkleinen, zijn door regelmatig te bewegen en af ​​te vallen als u te zwaar bent. Afvallen kan ook de PsA-symptomen verbeteren, diabetes voorkomen en u helpen uw diabetes beter onder controle te krijgen als u zijn al gediagnosticeerd.

Top 7 risicofactoren voor diabetes type 2

Osteoporose

Osteoporose - een aandoening die ervoor zorgt dat botten zwak, kwetsbaar en vatbaar voor breuken worden - is gekoppeld aan PsA. Een studie die in 2014 werd gerapporteerd door onderzoekers van de Universiteit van Rome "Sapienza" vond een hoge prevalentie van osteopenie bij mensen met een psoriatische aandoening.

Osteopenie is een aandoening waarbij het lichaam niet zo snel nieuw bot aanmaakt als oud bot weer opneemt. Osteopenie wordt beschouwd als een vroege vorm van osteoporose. In de genoemde Italiaanse studie zochten onderzoekers naar tekenen van osteoporose en osteopenie bij 43 mensen met PsA. Wat ze ontdekten was dat 60% osteopenie had en 18% met osteoporose leefde.

De PsA-osteoporose-verbinding heeft verschillende mogelijke theorieën. Een daarvan is dat hetzelfde ontstekingsproces dat PsA veroorzaakt, ook osteoporose veroorzaakt. Een tweede mogelijke verklaring is dat corticosteroïden die worden gebruikt om PsA-ontsteking onder controle te houden, ook botverdunning kunnen veroorzaken. Bovendien kunnen gewrichtspijn en stijfheid ervoor zorgen dat een persoon minder actief is en door gebrek aan beweging kunnen botten zwak worden.

Wat u moet weten over door corticosteroïden geïnduceerde osteoporose

Osteoporose is een asymptotische aandoening - dat betekent dat het geen symptomen veroorzaakt, dus u weet misschien niet dat u het heeft totdat u een fractuur ervaart. Als u andere risicofactoren voor osteoporose heeft, waaronder familiegeschiedenis, overleg dan met uw arts over botdichtheidsscreening om te controleren op tekenen van osteoporose voordat u een fractuur krijgt.

U kunt botverlies vertragen door actief te blijven en door vitamine D- en calciumsupplementen en osteoporose-medicatie te nemen als uw arts dit aanbeveelt.

Een overzicht van secundaire osteoporose

Jicht

Jicht is een type inflammatoire artritis dat wordt veroorzaakt door de ophoping van urinezuur in het bloed. Urinezuur is een normaal afvalproduct in het lichaam. Wanneer de urinezuurspiegels verhoogd zijn, hopen ze zich op en hopen ze zich op in een gewricht en veroorzaken ze een ontsteking, wat pijn en zwelling veroorzaakt. Overtollig urinezuur kan worden veroorzaakt door een snelle celvernieuwing, een kenmerk van psoriasis.

Een studie gerapporteerd in 2015 door de Journal of Rheumatic Diseases vindt een verband tussen hoge urinewaarden en psoriasis, en een sterk verband met PsA Voor zowel mannen als vrouwen met PsA en psoriasis is hun risico vijf keer hoger dan voor leeftijdsgenoten die geen psoriasis of PsA hebben.

Als jicht in uw gezin voorkomt, is het een goed idee om goed op uw dieet te letten om uw risico te verkleinen. Beperk voedingsmiddelen waarvan de kans groter is dat ze de urinezuurspiegel in het lichaam verhogen, inclusief alcohol en vet voedsel.

Wat te eten als u jicht heeft

Inflammatoire darmziekte

Inflammatoire darmaandoening (IBD), waaronder de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC) vallen, is bekend dat ze samen voorkomen met PsA. IBD zorgt ervoor dat het lichaam overwerkt en de wanden en weefsels van de darmen aantast.

Een overzicht van studies in het tijdschrift JAMA Dermatologie ontdekte dat mensen met PsA een 1,7-voudig verhoogd risico op UC hadden en een 2,5-voudig verhoogd risico op de ziekte van Crohn. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat sommige van dezelfde genetische variaties die geassocieerd worden met PsA ook geassocieerd zijn met IBD.

Neem contact op met uw arts als u symptomen van inflammatoire darmaandoeningen ervaart, zoals bloed in de ontlasting, buikpijn, krampen en frequente diarree. IBD wordt vaak met succes behandeld met een dieet en medicatie.

Depressie

Stemmingsstoornissen, zoals depressie, komen vaker voor bij mensen met artritis, maar mensen met PsA hebben een nog hoger risico. Een studie gerapporteerd in 2014 door de Journal of Rheumatology ontdekte dat mensen met zowel PsA als psoriasis hogere niveaus van angst en depressie ervaren dan mensen die alleen met psoriasis leven.

PsA kan het leven van een persoon ernstig beïnvloeden. Huidproblemen met psoriasis hebben bijvoorbeeld invloed op het uiterlijk en het gevoel van eigenwaarde, terwijl gewrichtspijn, verminderde mobiliteit en vermoeidheid het moeilijker kunnen maken om sociaal en actief te zijn, wat resulteert in isolatie. En deze factoren spelen allemaal een rol bij het veroorzaken van emotioneel leed en dragen bij aan de ontwikkeling van depressie. Bovendien is aangetoond dat ontsteking hersenveranderingen kan veroorzaken die de emotionele toestand beïnvloeden.

Symptomen van depressie zijn onder meer:

• Verlies van interesse in ooit genoten activiteiten
• Vaak verdrietig, hulpeloos en hopeloos voelen
• Slaapproblemen
• Problemen met concentratie en focus
• Terugtrekken uit vrienden en familie

Depressie kan ernstige gevolgen hebben voor uw leven. Als u denkt dat u depressief bent, overleg dan met uw arts over de manieren waarop het kan worden behandeld en beheerd, aangezien het niet behandelen van PsA erger zal maken.

Hoe beïnvloedt artritis psoriatica de kwaliteit van leven?

Zichtproblemen

PsA is geliefd bij de oogziekte uveïtis, die een ontsteking van de uvea - de middelste laag van het oog veroorzaakt.Symptomen van uveïtis zijn onder meer roodheid, oogpijn en zwelling, waterige ogen, gevoeligheid voor licht en wazig en verminderd zicht.

Het is bekend dat uveïtis snel ernstig wordt en, indien onbehandeld, gezichtsverlies kan veroorzaken. Als u denkt dat u het heeft, bespreek dan met uw reumatololoog of een andere behandelend arts wat u kunt doen om het te behandelen en het risico op complicaties te verkleinen.

U moet ook minstens één keer per jaar een oogarts bezoeken om uw ogen te laten controleren en onmiddellijk een oogarts raadplegen als u ongebruikelijke visusveranderingen of ernstige oogsymptomen ervaart.

De link tussen artritis en oogproblemen

Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is het resultaat van vetophoping in levercellen en afzettingen. Het heeft niets te maken met alcoholmisbruik. Het hebben van inflammatoire artritis kan uw risico op NAFLD vergroten.

Deze ziekte heeft in het begin weinig symptomen, dus het is waarschijnlijk dat als je eenmaal bent gediagnosticeerd, de ziekte al gevorderd is. Dit is de reden waarom artsen de leverfunctie controleren met bloedonderzoek bij mensen met PsA. Gewichtsverlies en lichaamsbeweging kunnen uw risico op NAFLD verminderen.

Artritis Mutilans

Arthritis mutilans (AM) is een term die wordt gebruikt bij PSA-patiënten met een ernstige vorm van vervormende artritis als onderdeel van hun ziekte, die ongeveer 5% van de mensen met PsA treft. Ondanks zijn zeldzaamheid is het een comorbiditeit van PsA waarvan bekend is dat het schadelijk is. en het vernietigen van botten.

Bij mensen met AM kunnen botten, eenmaal vernietigd, niet worden herbouwd, en het zachte weefsel van de botten stort in. AM heeft voornamelijk invloed op de vingers, handen, polsen en voeten. Het goede nieuws is dat het zeldzaam is bij mensen met PsA die worden behandeld met biologische geneesmiddelen. En zelfs als een persoon de aandoening ontwikkelt, kan een vroege behandeling verder botverlies voorkomen en de botvernietiging vertragen.

Een woord van Verywell

Er zijn dingen die u kunt doen om uw risico op het ontwikkelen van een comorbide aandoening met PsA te verkleinen. Zorg ervoor dat u jaarlijks uw huisarts bezoekt om te screenen op cardiovasculaire risicofactoren, bloeddruk en bloedsuikerspiegel te controleren en andere relevante screenings uit te voeren. Als u rookt, is het een goed idee om te stoppen. Ook het verminderen van de alcoholconsumptie kan helpen, evenals regelmatig sporten en gezond eten.

Door ervoor te zorgen dat PsA goed wordt beheerd, kan ook het risico op comorbiditeit worden verminderd. En omdat depressie zo vaak voorkomt bij PsA, wees niet bang om hulp te vragen aan dierbaren, via een steungroep of door te praten met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.

Als er al bij u een comorbiditeit is vastgesteld, zorg er dan voor dat u voor uw aandoening zorg zoekt bij een specialist. Het zien van de juiste artsen maakt een groot verschil uit in uw algehele gezondheids- en behandelingsresultaten.

Vaak voorkomende comorbiditeiten bij psoriasis