Oorzaken en risicofactoren van COPD

Inhoud

• Algemene oorzaken
• Risicofactoren
• Genetica
• Mogelijke bijdragers
• Pathofysiologie
• Triggers
• Uw risico inschatten

Chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt voornamelijk veroorzaakt door langdurige, cumulatieve blootstelling aan irriterende stoffen in de luchtwegen, zoals sigarettenrook en vervuiling, maar kan ook het gevolg zijn van astma en andere aandoeningen van de luchtwegen. Terugkerende ontsteking veroorzaakt door deze gezondheidsproblemen verandert de longen, die na verloop van tijd vorderen en de ademhaling belemmeren.

Als u de oorzaken en risicofactoren van COPD kent, kunt u de omvang van uw risico beter begrijpen en wat u kunt doen om de ziekte te voorkomen, de vierde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten.

Algemene oorzaken

Een aantal factoren kan bijdragen aan het ontstaan ​​van COPD. De meeste, maar niet alle, vallen in de categorie van langdurige irriterende blootstelling.Veel van de oorzaken van COPD kunnen ook exacerbaties met verergering van de symptomen veroorzaken.

Roken en tweedehands rook

Roken is verreweg de belangrijkste oorzaak van COPD Het aantal sigaretten dat u elke dag rookt en de tijd dat u rookt, kan de ernst van de ziekte vergroten.

Als u een familiegeschiedenis van COPD heeft, wordt uw risico verder verhoogd door uw rookgewoonte. Het roken van pijpen en sigaren, het roken van marihuana en sigaretten en / of langdurige blootstelling aan passief roken versterken het erfelijke risico.

De American Lung Association schat dat 85% tot 90% van de gevallen van COPD verband houdt met het roken van sigaretten, hetzij door passief roken, hetzij door het roken van sigaretten in het verleden of heden.

Beroepsmatige blootstelling

Na het roken is blootstelling aan chemicaliën en stoffen zoals kolenmijnstof, katoenstof, silica en graanstof op de werkplek, met name op de lange termijn, een van de belangrijkste oorzaken van COPD. Isocyanaten, natuurlijke rubberlatex, dierlijke huidschilfers, en platinazouten behoren tot een groot aantal andere beroepsmiddelen die de longen kunnen beschadigen en tot COPD kunnen leiden.

Beroepsmatige blootstelling aan dampen, stof, dampen en gassen die gevaarlijke materialen bevatten verhoogt het risico op het ontwikkelen van COPD met 22%. U kunt zelfs worden blootgesteld aan COPD-veroorzakende luchtwegirriterende stoffen op de werkplek, zelfs als ze niet zijn geïdentificeerd als oorzaken van COPD-nog.

Vervuiling / luchtkwaliteit

Smog is de meest algemeen erkende verontreinigende stof die verband houdt met ademhalingsproblemen. Smog bestaat in feite uit veel deeltjes in de lucht. Maar zowel buitenlucht als binnenlucht spelen een rol bij het ontstaan ​​van COPD.

Binnen

Verontreinigende stoffen binnenshuis die de luchtwegen kunnen irriteren, zijn onder meer schimmel, pollen, huidschilfers van huisdieren en deeltjes van huisstofmijt en kakkerlakken, samen met passief roken.

Brandbare verontreinigende stoffen in uw huis kunnen ook een probleem zijn, zoals open haarden (houtrook), ovens, kachels en boilers die gas, olie, steenkool of hout als brandstof gebruiken.

Buitenshuis

Verontreinigende stoffen in de buitenlucht zijn ook risicofactoren voor COPD. Meer dan 133 miljoen Amerikanen leven in gebieden die de federale gezondheidsnormen voor luchtverontreiniging overtreffen.Ozon en zwevende deeltjes zijn twee belangrijke verontreinigende stoffen waarvan wordt vastgesteld dat ze vaak te hoog zijn.

Epidemiologische studies tonen nu een verband aan tussen luchtverontreinigende stoffen in de buitenlucht en het risico op, en verergering van, luchtwegaandoeningen zoals COPD. Er zijn ook sterke aanwijzingen dat blootstelling aan fijnstof luchtverontreiniging de COPD-symptomen verergert, wat resulteert in een verhoogd risico op overlijden bij mensen met bestaande COPD.

Tot op heden is het niet bewezen dat een specifieke medische behandeling COPD geneest, dus het is belangrijk om uw blootstelling aan oorzakelijke factoren zo veel mogelijk te verminderen.

Risicofactoren

Als een van de volgende situaties op u van toepassing is, loopt u mogelijk een verhoogd risico op COPD, waaronder twee belangrijke soorten longaandoeningen: chronische bronchitis en emfyseem.

Astma

Als u astma heeft, zelfs als u nog nooit heeft gerookt, toont onderzoek aan dat uw risico op het ontwikkelen van COPD tot 12 keer hoger kan zijn dan bij mensen zonder astma. Als u astma heeft en Doen rook, is het risico nog groter.

Astma, dat gepaard gaat met perioden van ontsteking en vernauwing van uw luchtwegen, kan gewoonlijk worden behandeld met behandeling. Terugkerende ontsteking als gevolg van astma-aanvallen kan uw longen beschadigen, dus het beheersen van de ziekte is een belangrijke strategie als het gaat om uzelf te beschermen tegen complicaties van astma. astma, inclusief COPD.

Wat gebeurt er met uw longen tijdens een astma-aanval?

Infecties

Ernstige virale en bacteriële longinfecties in de vroege kinderjaren zijn in verband gebracht met een verminderde longfunctie en verhoogde ademhalingssymptomen op volwassen leeftijd, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van COPD.

Chronische longinfecties, zoals tuberculose, worden vooral in verband gebracht met COPD. Als u het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) heeft, kan dit ook de ontwikkeling van COPD versnellen die wordt veroorzaakt door andere factoren, zoals roken.

Bronchitis, een infectie van de bronchiën, kan chronisch worden, vooral als u rookt.

Oudere leeftijd

Aangezien COPD zich in de loop van jaren ontwikkelt, zijn de meeste mensen bij de diagnose minstens 40. De cumulatieve effecten van roken, passief roken, blootstelling aan luchtverontreinigende stoffen en terugkerende infecties kunnen de longen in de loop van de jaren beschadigen.

U kunt er echter zeker van zijn dat veroudering zelf geen COPD veroorzaakt bij afwezigheid van deze risicofactoren.

Sociaaleconomische status

Het hebben van een lagere sociaaleconomische status houdt een verhoogd risico op het ontwikkelen van COPD in, vooral tijdens de kindertijd. Onderzoekers weten niet precies waarom, maar suggereren dat de relatie verband kan houden met slechte voeding, onbehandelde longinfecties, blootstelling aan irriterende stoffen of de effecten van roken, wat nu vaker voorkomt in lagere sociaaleconomische groepen.

Vrouw zijn

Vrouwen kunnen een grotere gevoeligheid hebben voor COPD-risicofactoren dan mannen. Vrouwtjes hebben ernstigere symptomen, langere jaren met de ziekte en een hoger risico op COPD-gerelateerde sterfte dan mannen, zelfs als ze minder last hebben van roken.

Dit kan te wijten zijn aan het doorgaans lagere lichaamsgewicht en de longgrootte van vrouwen, wat zich kan vertalen in een sterkere impact van ingeademde deeltjes. Maar het kan ook verband houden met andere factoren, zoals immuun- of hormonale verschillen.

Leefstijltrends, zoals de neiging om in fabrieken of andere plaatsen te werken waar giftige stoffen in de lucht (inclusief passief roken) worden ingeademd, veranderen in de loop van de tijd en kunnen per regio verschillen. Dus hoewel COPD vaak werd geassocieerd met mannen die in een fabriek werken en roken, hebben veranderingen in demografie en luchtvervuiling ook invloed op wie de aandoening waarschijnlijker zal ontwikkelen.

Genetica

Alfa-1-antitrypsine (AAT) -deficiëntie is een zeldzame genetische aandoening die verantwoordelijk is voor een klein aantal gevallen van COPD Wanneer COPD het gevolg is van AAT-deficiëntie, beginnen de symptomen meestal op jongere leeftijd dan wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door roken.

Als u een AAT-tekort heeft, of u nu wel of niet wordt blootgesteld aan rook of andere irriterende stoffen in de longen, kunt u COPD ontwikkelen simpelweg omdat uw lichaam niet genoeg van het AAT-eiwit aanmaakt, dat uw longen tegen beschadiging beschermt.

Andere genen zijn ook in verband gebracht met een verminderde longfunctie, maar het is onduidelijk welke rol ze kunnen spelen bij de ontwikkeling van COPD.

Als u jonger bent dan 45 en de diagnose COPD is gesteld, kan uw arts een test uitvoeren om te bepalen of uw COPD wordt veroorzaakt door AAT-deficiëntie, vooral als u geen andere risicofactoren heeft.

Mogelijke bijdragers

Andere mogelijke factoren die COPD hebben, zijn onder meer:

• Gebrekkige longfunctie:Soms kunnen complicaties of ontwikkelingsproblemen tijdens de zwangerschap, geboorte of vroege kindertijd de longgrootte of -functie beïnvloeden, wat uiteindelijk kan leiden tot COPD.
• Voeding:Ondervoeding kan de kracht en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren verminderen. Voor uw algehele gezondheid wordt over het algemeen aanbevolen om uw body mass index (BMI) binnen het gezonde bereik van 18,5 tot 24,9 te houden. Maar als u COPD heeft en uw BMI lager is dan 21, neemt de mortaliteit toe, dus het is belangrijk om dit aantal te controleren en eventueel calorieën aan uw dieet toe te voegen als u merkt dat uw BMI onder de 21 daalt.

Pathofysiologie

Het COPD-ziekteproces veroorzaakt een aantal verschillende fysiologische en structurele longveranderingen die verantwoordelijk zijn voor de verschillende mate van symptomen die u kunt ervaren.

Ontsteking

Roken en andere irriterende stoffen in de luchtwegen zorgen ervoor dat neutrofielen, T-lymfocyten en andere ontstekingscellen zich ophopen in de luchtwegen. Eenmaal geactiveerd, veroorzaken ze een verdere ontstekingsreactie waarbij een instroom van moleculen, bekend als ontstekingsmediatoren, naar de plaats in een poging om ingeademd vreemd vuil te vernietigen en te verwijderen.

Onder normale omstandigheden is deze ontstekingsreactie nuttig en leidt tot genezing. In feite zou het lichaam nooit herstellen van een blessure.

Herhaalde blootstelling aan irriterende stoffen in de luchtwegen houdt echter een voortdurende ontstekingsreactie in stand die in feite longweefsel beschadigt. Na verloop van tijd veroorzaakt dit proces structurele en fysiologische longveranderingen die steeds erger worden.

Oxidatieve stress

Oxidatie is een chemisch proces dat plaatsvindt tijdens een normaal metabolisme en tijdens andere processen, zoals ziekte en letsel.De moleculen die bij oxidatie worden gevormd, kunnen schade toebrengen aan het lichaam.

Natuurlijke antioxidanten kunnen de schadelijke effecten helpen voorkomen, maar ze zijn niet voldoende om de oxidatie tegen te gaan die optreedt bij roken, gifstoffen en luchtweginfecties. Deze oxidatieve stress verhoogt de ontsteking van de luchtwegen en leidt tot de vernietiging van de longblaasjes, kleine zakjes in uw longen waardoor u zuurstof in uw bloed opneemt. Uiteindelijk leidt de longschade tot COPD.

Oxidatie en uw gezondheid

Luchtwegvernauwing

Inademing van gifstoffen en longinfecties leidt tot overmatige slijmproductie, slecht functionerende trilhaartjes en longontsteking - die allemaal het vrijmaken van de luchtwegen bijzonder moeilijk maken.Niet alleen worden de luchtwegen vernauwd en opgezwollen door een opeenhoping van materiaal, ze kunnen ook af en toe spasmen als de luchtwegspieren zich aanspannen als reactie op irritatie.

Wanneer de luchtwegen samentrekken, ontwikkelt een persoon met COPD de kenmerkende symptomen van COPD, waaronder chronische productieve hoest, piepende ademhaling en kortademigheid.

Opbouw van slijm

De ophoping van slijm in de longen kan een groot aantal infectieuze organismen aantrekken die kunnen gedijen en zich kunnen vermenigvuldigen in de warme, vochtige omgeving van de luchtwegen en de longen. Het eindresultaat is verdere ontsteking, de vorming van divertikels (zakvormig). zakjes) in de bronchiale boom, en bacteriële longinfectie - een veel voorkomende oorzaak van COPD-exacerbatie.

Triggers

Hoewel u niet elke risicofactor voor COPD kunt beheersen, zijn er enkele waar u controle over heeft. De twee belangrijkste: rook niet en doe je best om jezelf niet bloot te stellen aan longirriterende stoffen in je beroep en het dagelijks leven.

Als u de algemene triggers kent en de blootstelling eraan minimaliseert, kunt u ook uw risico op het ontwikkelen van COPD verlagen of uw bestaande COPD onder controle houden. Hoewel triggers binnenshuis vaak gemakkelijker zijn om weg te blijven, vereist het vermijden van triggers buitenshuis meer nadenken en plannen.

Binnen	Buitenshuis
Tabak, pijp of sigarenrook	Smog en luchtverontreiniging
Rook van open haarden of houtkachels	Uitlaatgassen
Parfums, colognes, haarlakken of andere geparfumeerde producten	Gras gemaaid
Verfdampen	Gazonverbanden en meststoffen
Kookgeuren	Stuifmeel en schimmels
Reinigingsproducten of oplosmiddelen	Insectensprays
Dierenhaar of huidschilfers	Chemische dampen op de werkplek
Stof, schimmel of meeldauw	Extreme kou of extreme hitte of vochtigheid
Huisstofmijt	Winderige wind en abrupte weersveranderingen
Griep, verkoudheid of andere overgedragen infecties van de bovenste luchtwegen	Grote hoogtes

Uw risico inschatten

COPD is niet omkeerbaar, maar wel behandelbaar en er zijn dingen die u kunt doen om het te voorkomen. Een vroege diagnose leidt tot een eerdere behandeling van COPD en een betere overlevingskans.

Deze zes vragen kunnen u helpen een idee te krijgen van uw risico op COPD. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts zodat u een formele beoordeling kunt krijgen.

1) Ben je 40 jaar of ouder?
Hoe ouder u bent, hoe groter uw risico op COPD als u risicofactoren heeft. De meeste mensen krijgen pas de diagnose als ze in de vijftig of zestig zijn.

2) Bent u blootgesteld aan irriterende stoffen in de luchtwegen?
Een geschiedenis van blootstelling aan schadelijke stimuli - tabaksrook, luchtverontreiniging, irriterende stoffen op de werkplek, enz. - maakt deel uit van een risicobeoordeling voor COPD.

3) Wordt u vaker kortademig dan andere mensen?
Dyspnoe (kortademigheid) is het kenmerkende symptoom van COPD en is over het algemeen het meest gemelde symptoom. Het is een gevolg van een vernauwing van de luchtwegen. Als uw kortademigheid aanhoudt, in de loop van de tijd erger is geworden of ongemakkelijker wordt als u zich inspant, kan dit verband houden met COPD.

4) Hoest u de meeste dagen de hele dag door?
Hoesten is een afweermechanisme dat door het lichaam is ontwikkeld in een poging de luchtwegen vrij te houden van slijm of vreemd vuil. Mensen met COPD ontwikkelen vaak een chronische hoest; het is zelfs een van de meest voorkomende klachten waarover u mogelijk met uw arts moet praten. Een chronische hoest is langdurig, aanhoudend en verbetert niet met medische behandeling. Het hoeft niet constant te zijn of geassocieerd te zijn met slijm - het kan intermitterend en niet-productief zijn, wat betekent dat het geen slijm produceert.

5) Hoest u de meeste dagen slijm of slijm uit uw longen op?
Deze stoffen worden normaal gesproken verdreven door hoesten of het schrapen van de keel. Als u COPD heeft, kunt u slijm en slijm ophoesten, en u kunt ook het gevoel hebben dat u het niet allemaal kunt ophoesten. Elke hoeveelheid chronische slijmproductie kan wijzen op COPD.

6) Heeft iemand in uw familie COPD?
Een familiegeschiedenis van COPD of andere aandoeningen van de luchtwegen brengt u een groter risico op COPD vanwege genetische risicofactoren en levensstijlfactoren die vaak worden gedeeld door familieleden.

Onderzoek toont aan dat het hebben van een broer of zus met COPD uw risico op het ontwikkelen van de aandoening meer verhoogt dan het hebben van een partner met de ziekte.

Wanneer moet je een dokter zien?

Als u één of twee van de bovenstaande vragen met 'ja' hebt beantwoord, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw zorgverlener om de mogelijke oorzaken van uw symptomen en een passend behandelplan te bespreken. Hoe meer "ja" antwoorden, des te waarschijnlijker is het dat COPD achter uw symptomen zit.

Wanneer ademhalingsmoeilijkheden of een aanhoudende hoest COPD is