Inhoud
- Beperking van de luchtstroom
- Luchtinsluiting
- Afwijkingen in gasuitwisseling
- Overmatige slijmproductie
- Wat kan je doen?
Beperking van de luchtstroom
Langdurige blootstelling aan irriterende stoffen in de luchtwegen, zoals tabaksrook en luchtverontreiniging, zorgt ervoor dat de luchtwegen opgezwollen en ontstoken raken, waardoor de luchtstroom van en naar de longen wordt belemmerd. Dit proces, dat luchtstroombeperking wordt genoemd, wordt in de loop van de tijd steeds erger, vooral als de blootstelling aan schadelijke stimuli voortduurt.
Luchtstroombeperking houdt rechtstreeks verband met de afname van de longfunctie die wordt waargenomen bij COPD zoals gemeten met spirometrie. Hoe groter de luchtstroombeperking, hoe lager de FEV1 en FEV1 / FVC, twee waarden die cruciaal zijn bij de diagnose van restrictieve en obstructieve longziekten.
Luchtinsluiting
Luchtwegobstructie zorgt ervoor dat tijdens het uitademen steeds meer lucht in de longen vast komt te zitten. Net als een te hard opgeblazen ballon, veroorzaakt luchtinsluiting hyperinflatie van de longen, wat op zijn beurt de hoeveelheid lucht beperkt die een persoon kan inademen. Naarmate de lucht wordt vastgehouden, blijft het luchtvolume in de longen achter na een normale uitademing (functionele restcapaciteit) neemt toe, vooral tijdens inspanning. Dit is de belangrijkste reden dat mensen met COPD meer kortademig worden tijdens het sporten en een verminderd vermogen hebben om zware inspanningen te verdragen.
Afwijkingen in gasuitwisseling
Diep in de longen liggen de longblaasjes, kleine druifachtige clusters waar gasuitwisseling plaatsvindt. Ingeademde lucht bevat zuurstof; Uitgeademde lucht bevat kooldioxide, het afvalproduct van ademhaling. Onder normale omstandigheden wordt zuurstof ingeademd en stroomt het door de luchtwegen naar de longen totdat het de longblaasjes bereikt. Eenmaal in de longblaasjes diffundeert het in de bloedbaan waar het door het lichaam stroomt om alle vitale organen te voeden. Op zijn beurt wisselt koolstofdioxide dat door het bloed is opgenomen uit met zuurstof en diffundeert het terug door de longblaasjes, in de longen en uit de luchtwegen, waar het uiteindelijk als afval wordt uitgeademd. In de gezonde long, de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide is in evenwicht; Bij COPD is dat niet zo. Herhaalde blootstelling aan schadelijke stimuli vernietigt de longblaasjes en verstoort het proces van gasuitwisseling. Dit leidt vaak tot hypoxemie en hypercapnie, die beide zeer vaak voorkomen bij COPD Naarmate de ziekte voortschrijdt, verslechtert de verslechtering van de gasuitwisseling in het algemeen, wat leidt tot verergering van de symptomen, invaliditeit en ernstige ziekte.
Overmatige slijmproductie
Overproductie van slijm draagt bij aan vernauwing van de luchtwegen, obstructie van de luchtwegen, productieve hoest en kortademigheid die kenmerkend is voor COPD, en speelt ook een grote rol bij de frequentie en duur van bacteriële longinfecties.
Slijm is een kleverige substantie die wordt geproduceerd door slijmbekercellen en slijmcellen van de submucosale klieren. In gezonde longen komen slijmbekercellen meer voor in de grote bronchiën, en nemen in aantal af naarmate ze de kleinere bronchiolen bereiken. Submucosale klieren zijn beperkt tot de grotere luchtwegen, maar worden steeds schaarser naarmate de luchtwegen smaller worden en volledig verdwijnen in de bronchiolen. Normaal werkt slijm op een beschermende manier om de longen te helpen smeren en de luchtwegen te ontdoen van vreemd vuil. Bij COPD draait de slijmproductie min of meer zichzelf om.
Wanneer de longen continu worden blootgesteld aan irriterende stoffen in de luchtwegen, neemt het aantal slijmbekercellen toe en worden de submucosale klieren groter. Dientengevolge worden ze dichter in de kleinere luchtwegen en overtreffen ze de bezemachtige cilia-cellen die helpen bij het verwijderen van slijm uit de longen. Wanneer de slijmproductie overdrive gaat en de luchtwegklaring wordt verstoord, begint het slijm zich in de luchtwegen te verzamelen, waardoor een obstructie en een perfecte voedingsbodem voor bacteriën om zich te vermenigvuldigen. Naarmate bacteriën in aantal toenemen, treedt bacteriële longinfectie vaak op, gevolgd door COPD-exacerbatie.
Wat kan je doen?
Het belangrijkste aspect van COPD-behandeling is stoppen met roken. Stoppen met roken kan de achteruitgang van de longfunctie drastisch vertragen, die alleen maar erger wordt als het roken doorgaat.
Als u nooit rookt, zorg er dan voor dat u blootstelling aan alle irriterende stoffen in de luchtwegen vermijdt of op zijn minst beperkt. Dit omvat passief roken, luchtvervuiling en agressieve chemicaliën op de werkplek.
Preventie van exacerbatie van COPD is ook belangrijk bij de dagelijkse behandeling van COPD. De meeste patiënten onderschatten hun rol hierin, maar wanneer ze worden genomen, helpen preventieve maatregelen het risico op exacerbatie te verkleinen en voorkomen ze dat patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen.
Als u nog niet de diagnose COPD heeft gekregen en symptomen ervaart, ga dan naar uw arts voor een spirometrietest. Een vroege diagnose van COPD leidt tot een vroegere behandeling en veel betere resultaten voor degenen die de ziekte ontwikkelen.
- Delen
- Omdraaien