Inhoud
- Wat is hoornvliestransplantatie?
- Heb ik hoornvliestransplantatie nodig?
- Soorten hoornvliestransplantatie
- Wat zijn de risico's van hoornvliestransplantatie?
- Wat moet ik verwachten na een hoornvliestransplantatie?
Wat is hoornvliestransplantatie?
Hoornvliestransplantatie, of keratoplastiek, is een operatie waarbij uw slecht functionerende hoornvlies wordt vervangen door een nieuw gedoneerd exemplaar. Het hoornvlies is het heldere voorste deel van het oog dat licht doorlaat. Het helpt ook om het licht in uw oog te richten. Verschillende medische problemen kunnen uw hoornvlies beschadigen. Ze kunnen het troebel en ondoorzichtig maken of de vorm vervormen. Als dit gebeurt, kan uw gezichtsvermogen verminderd zijn. In sommige gevallen kan beschadiging van het hoornvlies zelfs tot blindheid leiden.
Heb ik hoornvliestransplantatie nodig?
Als u littekens of beschadigingen aan uw hoornvlies heeft, kan uw zicht verminderd zijn. Uw oogarts moet mogelijk de onderliggende oorzaak van de schade aan uw hoornvlies behandelen. Als de schade ernstig genoeg is, heeft u mogelijk een hoornvliestransplantatie nodig om uw zicht te herstellen. Voorwaarden die mogelijk een hoornvliestransplantatie vereisen, zijn onder meer:
Complicaties van cataract of andere oogchirurgie
Corneale dystrofie
Hoornvlies littekens
Zwelling van het hoornvlies
Infectie van het hoornvlies
Eerder oogtrauma of letsel
Keratitis
Keratoconus
Als de schade aan uw hoornvlies gering is, heeft u wellicht geen hoornvliestransplantatie nodig.
Soorten hoornvliestransplantatie
Vooruitgang in hoornvliestransplantatie zorgen ervoor dat het hoornvlies geheel of gedeeltelijk kan worden vervangen, afhankelijk van de locatie van de beschadiging. Als minder invasieve benadering kan gedeeltelijke hoornvliestransplantatie voordelen hebben, waaronder lagere risico's en sneller herstel.
Penetrerende keratoplastiek omvat het vervangen van het volledige hoornvlies door een gezond donorhoornvlies.
Endotheliale keratoplastiek omvat het vervangen van de binnenste laag van het hoornvlies door een gezonde binnenlaag van een donorhoornvlies.
Anterieure lamellaire keratoplastiek omvat het vervangen van de buitenste laag van het hoornvlies door een gezonde buitenste laag van een donorhoornvlies.
Keratoprothese omvat het vervangen van het hele hoornvlies door een kunsthoornvlies. Deze procedure wordt gebruikt wanneer een hoornvlies zo ernstig beschadigd is dat het niet kan worden gerepareerd met een natuurlijk donorhoornvlies.
Wat zijn de risico's van hoornvliestransplantatie?
Hoewel elk jaar ongeveer 40.000 cornea-transplantaties worden uitgevoerd in de VS, kunnen complicaties optreden, waaronder:
Bloeden in het oog
Cataract
Loslating van het nieuwe hoornvlies
Oogontsteking
Brekingsfouten, waarvoor een bril of contactlenzen nodig zijn
Begin of verergering van glaucoom
Ernstige infectie in het oog (endoftalmitis)
Ernstige infecties op het oogoppervlak (oogzweer of abces)
Netvliesloslating
Een andere mogelijke complicatie is de afstoting van het gedoneerde hoornvlies. Uw immuunsysteem herkent mogelijk dat het weefsel lichaamsvreemd is en creëert een immuunrespons die het nieuwe hoornvlies afstoot. Het risico op afstoting van een transplantaat varieert van laag tot hoog en is afhankelijk van verschillende factoren. Een recente studie toonde aan dat sommige getransplanteerde hoornvliezen worden afgewezen omdat patiënten zich na de operatie niet houden aan medicatie-instructies. Afstoting van een hoornvliestransplantaat is over het algemeen omkeerbaar en als het snel wordt aangepakt, heeft dit mogelijk geen negatieve invloed op de functie van het getransplanteerde hoornvlies.
Het algemene risico op complicaties verschilt op basis van een aantal factoren, waaronder uw leeftijd, reeds bestaande medische aandoeningen en de oorspronkelijke reden voor uw hoornvliestransplantatie. Vraag uw oogarts naar uw eigen risico's voor hoornvliestransplantatie.
Wat moet ik verwachten na een hoornvliestransplantatie?
Vraag uw oogarts wat u na uw operatie kunt verwachten. In de meeste gevallen kunt u dezelfde dag naar huis, maar heeft u iemand nodig die met de auto komt en u daarheen begeleidt. U moet zich ook zorgvuldig houden aan de instructies na de operatie, waarbij u speciale aandacht moet besteden aan de medicijnen die uw arts voorschrijft.
Vertel het uw oogarts meteen als u tekenen van complicaties heeft, waaronder afstoting. Dit kunnen symptomen zijn zoals:
Verminderd zicht
Verhoogde oogpijn
Verhoogde roodheid van de ogen
Verhoogde gevoeligheid voor licht
Het kan zijn dat u kort na de operatie niet goed kunt zien als de transplantatie begint te genezen. Gelukkig zullen de meeste mensen die een hoornvliestransplantatie ondergaan, jarenlang een verbeterd zicht hebben.