Inhoud
De cricoarytenoïde gewrichten nabij uw luchtpijp kunnen worden aangetast als u reumatoïde artritis heeft, waardoor heesheid en ademhalingsmoeilijkheden ontstaan. De cricoarytenoid-gewrichten bevinden zich tussen de cricoid en het gepaarde arytenoïde kraakbeen in de achterwand van het strottenhoofd. De cricoarytenoïde gewrichten helpen bij het openen, sluiten en aanspannen van de stembanden tijdens spraak en ademhaling.Reumatoïde artritis van het cricoarytenoïde gewricht
Het cricoarytenoïde gewricht is een diartrodiaal gewricht, wat betekent dat het gewricht is omgeven door een vezelig gewrichtskapsel en dat het gewrichtsvocht de oppervlakken van de botten smeert. Reumatoïde artritis tast het gewricht aan door een ontsteking van de synoviale voering te veroorzaken. Dit verspreidt zich naar de oppervlakken van de botten en veroorzaakt fibrose. Dat kan uiteindelijk leiden tot stijfheid en adhesie, bekend als ankylose. Dit proces leidt tot verminderde mobiliteit en functie in het gewricht. In het geval van het cricoarytenoïde gewricht kan het dan minder de stembanden bewegen of helpen bij het ademen.
Afwijkingen van het cricoarytenoïde gewricht die door beeldvorming worden gedetecteerd, komen niet goed overeen met de mate van symptomen die de patiënt heeft. De veranderingen in het gewricht kunnen plaatsvinden voordat of nadat een persoon symptomen heeft.
Prevalentie
Cricoarytenoid artritis komt het meest voor bij patiënten met reumatoïde artritis, maar het kan ook voorkomen bij andere aandoeningen, waaronder sclerodermie, jicht, lupus, bovenste luchtweginfecties, stembandtumoren en het syndroom van Tietze.
Men dacht ooit dat reumatoïde artritis zelden de laryngeale gewrichten aantast, hoewel historische beschrijvingen van de aandoening heesheid als een symptoom vermelden. Uit verder onderzoek in de jaren zestig bleek echter dat ongeveer een op de drie mensen met reumatoïde artritis cricoarytenoïde artritis had.
Betrokkenheid van het cricoarytenoïde gewricht, het cricothyroïde gewricht, het temporomandibulair gewricht en de bijbehorende structuren in het strottenhoofd wordt gevonden bij 90 procent van de mensen met reumatoïde artritis bij postmortaal onderzoek. Waarom sommige mensen meer betrokkenheid en meer symptomen hebben en anderen niet, is niet bekend.
Symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Heesheid
- Pijn bij het slikken (odynofagie)
- Het gevoel dat er iets in uw keel zit
- Pijn bij praten of hoesten
- Kortademigheid (kortademigheid)
Als u deze symptomen heeft, doe ze dan niet als iets kleins. Raadpleeg uw arts als uw symptomen aanhouden. Soms zijn de heesheid en ademhaling de enige tekenen dat iemand reumatoïde artritis heeft.
Behandeling
Milde symptomen worden doorgaans behandeld met hooggedoseerde systemische corticosteroïden. Als dat niet werkt, kan een injectie met corticosteroïden in het cricoarytenoïde gewricht nodig zijn. Als geen van de medicijnen werkt, kan een operatie worden uitgevoerd. Procedures kunnen een tracheostomie, arytenoidectomie (verwijdering van kraakbeen aan de achterkant van het strottenhoofd waaraan de stembanden zijn bevestigd) of arytenoidopexie (chirurgische fixatie van het kraakbeen aan de achterkant van het strottenhoofd) omvatten.
Het hebben van artritis in de cricoarytenoïde gewrichten is een zorg als een patiënt moet worden geïntubeerd en er moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen om geen verdere schade te veroorzaken.