Inhoud
- De Crohn-colitis-verbinding
- Crohn's van de dunne darm
- Rectale stronkkanker
- Fistels en abcessen
- Kankerrisico door behandeling
Het lijkt dus niet juist dat sommige mensen met Crohn een verhoogd risico op kanker hebben, maar dat is inderdaad het geval. Zelfs als de darmaandoening goed onder controle is of mild genoeg is dat een operatie niet nodig is, kan kanker jaren - zelfs decennia - na de diagnose van Crohn ongewenst verschijnen.
Gelukkig hoeven niet alle patiënten van Crohn zich zorgen te maken. Het risico wordt alleen verhoogd door bepaalde kenmerken van de ziekte en de behandelingen ervan.
De Crohn-colitis-verbinding
Wanneer de ziekte van Crohn alleen de dikke darm (de dikke darm) aantast, wordt dit de granulomateuze colitis van Crohn genoemd. Deze vorm van de ziekte van Crohn, vaak alleen bekend als de colitis van Crohn, treft ongeveer 20% van de mensen met de ziekte van Crohn.In tegenstelling tot colitis ulcerosa, die alleen ontsteking veroorzaakt in de dikke darm en het rectum, kan de ziekte van Crohn elk deel van het spijsverteringskanaal aantasten vanaf de mond naar de anus.
Patiënten met colitis van Crohn, met name jongere patiënten, lopen een verhoogd risico op colorectale kanker. Dit risico neemt pas zeven of acht jaar na de diagnose van de colitis van Crohn toe. Het heeft de neiging verraderlijker te zijn in het begin dan andere dikke darmkankers, en veroorzaakt vaak geen symptomen totdat het gevorderd is. Om deze reden moeten patiënten met de colitis van Crohn onder nauw toezicht worden gehouden, zelfs als het goed met hen gaat.
Coloscopieën met willekeurige biopsieën waren tot voor kort de gouden standaard voor kankersurveillance. Het systeem was echter niet ideaal, omdat willekeurige biopsieën kankerachtige of precancereuze laesies kunnen missen Tegenwoordig is er een meer geavanceerde methode, chromo-endoscopie genaamd, beschikbaar. Het omvat het inbrengen van een methyleenblauwe kleurstof in het maagdarmkanaal tijdens colonoscopie. De kleurstof wordt geabsorbeerd door de gebieden met dysplasie, die kunnen bestaan uit premaligne cellen. Dit maakt het gemakkelijk om door een endoscoop te kijken.
De risico's van het niet behandelen van de ziekte van CrohnCrohn's van de dunne darm
Het ontstaan van kanker bij een patiënt met de ziekte van Crohn in de dunne darm, ook wel bekend als de ziekte van Crohn in de dunne darm, is een zeldzame complicatie. Helaas is het onmogelijk om deze patiënten te bewaken, omdat de dunne darm moeilijk toegankelijk is.
De meeste patiënten met de ziekte van Crohn in de dunne darm die kanker krijgen, zijn personen bij wie de ziekte al jaren stabiel is voordat ze plotseling een darmobstructie, opgezette buik of diarree krijgen. Op dit punt wordt een beeldvormende test zoals een CT-scan gebruikt om te kijken voor een darmmassa.
Rectale stronkkanker
Wanneer de dikke darm wordt verwijderd en de patiënt een ileostoma krijgt, kan het rectum geheel of gedeeltelijk behouden blijven. Hierdoor kan de darm op een later tijdstip weer worden aangesloten. Veel patiënten voelen zich zoveel beter met een ileostoma dat ze het herstel uitstellen of het idee verlaten.
De rectale stomp kan echter kanker ontwikkelen en moet zorgvuldig worden bewaakt met surveillance-endoscopie. Over het algemeen moet de stronk worden verwijderd als patiënten tevreden zijn met hun ileostoma en een operatie kunnen verdragen. Dit verlaagt hun risico op het ontwikkelen van kanker.
Ontdek de verschillen tussen een ileostoma en een J-zakjeFistels en abcessen
Perianale fistels en abcessen als gevolg van de langdurige ziekte van Crohn verhogen het risico op het ontwikkelen van plaveiselcelcarcinoom (een vorm van huidkanker) of adenocarcinoom, de hierboven genoemde vorm van darmkanker.
Kanker kan zich ontwikkelen op de plaats van een inwonende fistel of een andere chronische wond. Interessant is dat het gewoonlijk drie of meer decennia duurt voordat dergelijke kankers zich ontwikkelen. Op dit punt kan de patiënt pijn, bloeding of een voelbare perianale knobbel vertonen en een biopsie bevestigt meestal de aanwezigheid van kanker.
Kankerrisico door behandeling
Een klasse geneesmiddelen die bekend staat als biologische agentia heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van de ziekte van Crohn.Voor velen bieden biologische geneesmiddelen een blijvende verlichting die ze met conventionele medicatie niet hebben kunnen krijgen.
Het nadeel van biologische geneesmiddelen is het kleine, maar niet onbelangrijke risico op het ontwikkelen van lymfoom Dit risico betekent niet dat biologische geneesmiddelen niet mogen worden gebruikt: het betekent wel dat het risico moet worden besproken en overwogen voordat een besluit wordt genomen om ermee door te gaan.
Als u lymfoom ontwikkelt terwijl u een biologisch geneesmiddel gebruikt, wordt het medicijn gestopt. Nadat het lymfoom is behandeld, kunnen u en uw arts bespreken hoe u uw Crohn het beste onder controle kunt houden. In sommige gevallen van intestinaal lymfoom kan een operatie de beste behandelingsoptie zijn.
Hoe lymfoom wordt vastgesteldEen woord van Verywell
Als u de ziekte van Crohn heeft, werk dan samen met uw arts om uw ziekte onder controle te houden. Dit betekent dat u een schema voor colonoscopieën moet maken en eraan vasthoudt, zelfs als u gedurende lange tijd gezond blijft.
Vergeet niet dat veel aan Crohn gerelateerde kankers de neiging hebben om zich na jaren, zelfs decennia, te ontwikkelen. Door uw arts toe te staan uw spijsverteringskanaal te controleren, zelfs als uw symptomen onder controle zijn, helpt u ervoor te zorgen dat kanker in een vroeg stadium wordt ontdekt wanneer de kans op genezing groot is.
Discussiegids voor de ziekte van Crohn
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
