Inhoud
- Procedure overzicht
- Wat is een CT-scan van de nier?
- Hoe werken de nieren?
- Wat zijn de redenen voor een CT-scan van de nier?
- Wat zijn de risico's van een CT-scan?
- Hoe bereid ik me voor op een CT-scan?
- Wat gebeurt er tijdens een CT-scan?
- Wat gebeurt er na een CT-scan?
Procedure overzicht
(Renale CT-scan)
Wat is een CT-scan van de nier?
Computertomografie (CT-scan of CAT-scan) is een niet-invasieve diagnostische beeldvormingsprocedure die een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie gebruikt om horizontale of axiale afbeeldingen (vaak plakjes genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde afbeeldingen van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan standaard röntgenfoto's.
Bij standaard röntgenfoto's wordt een energiestraal op het bestudeerde lichaamsdeel gericht. Een plaat achter het lichaamsdeel vangt de variaties van de energiestraal op nadat deze door huid, botten, spieren en ander weefsel is gegaan. Hoewel veel informatie kan worden verkregen uit een standaard röntgenfoto, zijn er niet veel details over interne organen en andere structuren beschikbaar.
Bij computertomografie beweegt de röntgenbundel in een cirkel rond het lichaam. Hierdoor zijn veel verschillende weergaven van hetzelfde orgel of dezelfde structuur mogelijk. De röntgeninformatie wordt naar een computer gestuurd die de röntgengegevens interpreteert en in tweedimensionale (2D) vorm op een monitor weergeeft.
CT-scans kunnen worden uitgevoerd met of zonder "contrast". Contrast verwijst naar een stof die via de mond wordt ingenomen of in een intraveneuze (IV) lijn wordt geïnjecteerd waardoor het specifieke orgaan of weefsel dat wordt bestudeerd duidelijker wordt gezien. Bij contrastonderzoeken kan het nodig zijn dat u voor de ingreep een bepaalde tijd vasten. Uw arts zal u hierover voorafgaand aan de ingreep informeren.
CT-scans van de nieren kunnen meer gedetailleerde informatie over de nieren opleveren dan standaard röntgenfoto's van nier, urineleider en blaas (KUB), waardoor meer informatie wordt verkregen over verwondingen en / of ziekten van de nieren. CT-scans van de nieren zijn nuttig bij het onderzoek van één of beide nieren om aandoeningen zoals tumoren of andere laesies, obstructieve aandoeningen, zoals nierstenen, aangeboren afwijkingen, polycysteuze nierziekte, vochtophoping rond de nieren en de locatie van abcessen.
Andere gerelateerde procedures die kunnen worden gebruikt om nierproblemen te diagnosticeren, zijn onder meer KUB-röntgenfoto's, nierbiopsie, nierscan, nier-echografie, nierangiogram en renaal venogram.
Hoe werken de nieren?
Het lichaam haalt voedingsstoffen uit de voeding en zet deze om in energie. Nadat het lichaam het voedsel heeft ingenomen dat het nodig heeft, blijven afvalstoffen achter in de darm en in het bloed.
De nieren en de urinewegen houden chemicaliën, zoals kalium en natrium, en water in balans, en verwijderen een soort afval, ureum genaamd, uit het bloed. Ureum wordt geproduceerd wanneer voedingsmiddelen die eiwitten bevatten, zoals vlees, gevogelte en bepaalde groenten, in het lichaam worden afgebroken. Ureum wordt via de bloedbaan naar de nieren vervoerd.
Twee nieren, een paar paarsbruine organen, bevinden zich onder de ribben in het midden van de rug. Hun functie is om:
Verwijder vloeibaar afval uit het bloed in de vorm van urine
Zorg voor een stabiele balans van zouten en andere stoffen in het bloed
Produceer erytropoëtine, een hormoon dat de vorming van rode bloedcellen ondersteunt.
Regel de bloeddruk
De nieren verwijderen ureum uit het bloed via kleine filtereenheden die nefronen worden genoemd. Elke nefron bestaat uit een bal gevormd uit kleine bloedcapillairen, een glomerulus genaamd, en een buisje dat een niertubulus wordt genoemd.
Ureum vormt samen met water en andere afvalstoffen de urine terwijl het door de nefronen en door de niertubuli van de nier stroomt.
Wat zijn de redenen voor een CT-scan van de nier?
Een CT-scan van de nier kan worden uitgevoerd om de nieren te beoordelen op tumoren en andere laesies, obstructies zoals nierstenen, abcessen, polycysteuze nierziekte en aangeboren afwijkingen, vooral bij een ander type onderzoek, zoals röntgenfoto's of lichamelijk onderzoek , is niet overtuigend. CT-scans van de nier kunnen worden gebruikt om het retroperitoneum (het achterste deel van de buik achter het peritoneale membraan) te evalueren. CT-scans van de nier kunnen worden gebruikt om te helpen bij het plaatsen van een naald in nierbiopsieën.
Na het verwijderen van een nier kunnen CT-scans worden gebruikt om abnormale massa's te lokaliseren in de lege ruimte waar de nier ooit was. CT-scans van de nieren kunnen worden uitgevoerd na niertransplantaties om de grootte en locatie van de nieuwe nier in relatie tot de blaas te evalueren.
Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een CT-scan van de nier aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een CT-scan?
U kunt uw arts vragen naar de hoeveelheid straling die wordt gebruikt tijdens de CT-procedure en de risico's die verband houden met uw specifieke situatie. Het is een goed idee om uw voorgeschiedenis van blootstelling aan straling bij te houden, zoals eerdere CT-scans en andere soorten röntgenfoto's, zodat u uw arts hierover kunt informeren. Risico's verbonden aan blootstelling aan straling kunnen verband houden met het cumulatieve aantal röntgenonderzoeken en / of behandelingen gedurende een lange periode.
Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen. Blootstelling aan straling tijdens de zwangerschap kan leiden tot geboorteafwijkingen.
Als contrastmiddelen worden gebruikt, bestaat het risico op allergische reacties op de media. Patiënten die allergisch of gevoelig zijn voor medicijnen, dienen hun arts te raadplegen. U moet uw arts laten weten of u ooit een reactie op enig contrastmiddel en / of nierproblemen heeft gehad. Een gemelde allergie voor zeevruchten wordt niet beschouwd als een contra-indicatie voor jodiumhoudend contrast.
Patiënten met nierfalen of andere nierproblemen dienen hun arts te raadplegen. In sommige gevallen kunnen de contrastmiddelen nierfalen veroorzaken, vooral bij patiënten met onderliggende nierproblemen of uitdroging. Patiënten die de diabetesmedicatie metformine (Glucophage) of zijn derivaten gebruiken en die contrast krijgen, lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van een aandoening die metabole acidose wordt genoemd, of een onveilige verandering in de pH van het bloed, en het medicijn kan gedurende 48 uur na de procedure worden stopgezet.
Er is een kleine kans op lekkage van contrastmateriaal uit de infuuslijn (bekend als contrastextravasatie), wat kan leiden tot zwelling, stekende pijn of huidbeschadiging op de infuusplaats.
Afhankelijk van uw specifieke medische toestand kunnen er andere risico's zijn. Bespreek eventuele zorgen voorafgaand aan de procedure met uw arts.
Bepaalde factoren of aandoeningen kunnen de nauwkeurigheid van een CT-scan van de nier verstoren. Deze factoren omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de volgende:
Metalen voorwerpen in de buik, zoals chirurgische clips
Barium in de darmen uit een recente bariumstudie
Recente tests met media of andere vreemde substanties
Hoe bereid ik me voor op een CT-scan?
Als u een computertomografie-angiografie (CTA) of virtuele colonoscopie met Johns Hopkins-radiologie ondergaat, krijgt u specifieke instructies wanneer u uw afspraak maakt.
VOORZORGSMAATREGELEN : Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, raadpleeg dan uw arts voordat u het examen plant. Andere opties zullen met u en uw arts worden besproken.
KLEDING : Mogelijk wordt u gevraagd om een patiëntjas aan te trekken. Dan krijgt u een japon ter beschikking. Er wordt een kluisje verstrekt om persoonlijke bezittingen te beveiligen. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.
CONTRASTMEDIA : CT-scans worden meestal gedaan met en zonder contrastmiddel. Het contrastmiddel verbetert het vermogen van de radioloog om de beelden van de binnenkant van het lichaam te zien.
Sommige patiënten mogen geen contrastmiddel op jodiumbasis hebben. Als u problemen heeft met uw nierfunctie, neem dan contact op met de vertegenwoordiger van het toegangscentrum wanneer u de afspraak plant. Mogelijk kunt u de scan laten uitvoeren zonder contrastmiddel of kunt u een alternatief beeldvormend onderzoek ondergaan.
U wordt gevraagd om een toestemmingsformulier te ondertekenen waarin de risico's en bijwerkingen van contrastmiddelen die via een buisje worden geïnjecteerd in een ader, een intraveneuze (IV) lijn, worden beschreven.
Het meest voorkomende type CT-scan met contrast is de dubbele contraststudie waarbij u naast het IV-contrast een contrastmiddel moet drinken voordat uw onderzoek begint. Hoe meer contrast u kunt drinken, hoe beter de beelden voor de radioloog zijn om uw spijsverteringskanaal te visualiseren.
ALLERGIE : Informeer de vertegenwoordiger van het toegangscentrum wanneer u uw CT-scan plant als u een allergische reactie op een contrastmiddel heeft gehad. IV-contrast wordt niet toegediend als u in het verleden een ernstige of anafylactische reactie op een van de contrastmiddelen heeft gehad. Als u in het verleden milde tot matige reacties heeft gehad, moet u waarschijnlijk vóór de CT-scan medicatie innemen. Deze plannen worden in detail met u besproken wanneer u uw examen plant. Alle bekende reacties op een contrastmiddel moeten met uw persoonlijke arts worden besproken.
EET DRINK : Als uw arts een CT-scan heeft besteld zonder Daarentegen kunt u vóór uw examen uw voorgeschreven medicijnen eten, drinken en innemen. Als uw arts een CT-scan heeft besteld met Eet daarentegen niets drie uur voorafgaand aan uw CT-scan. U wordt aangemoedigd om heldere vloeistoffen te drinken. U kunt uw voorgeschreven medicijnen ook vóór uw examen innemen.
DIABETICA : Diabetici moeten drie uur voor de scantijd een licht ontbijt of lunch nuttigen. Afhankelijk van uw orale medicatie voor diabetes, kan u worden gevraagd om het gebruik van de medicatie 48 uur na de CT-scan te staken. Als u een CT-scan met Johns Hopkins-radiologie heeft, krijgt u na uw onderzoek gedetailleerde instructies.
MEDICATIE : Alle patiënten kunnen hun voorgeschreven medicijnen zoals gewoonlijk innemen.
Op basis van uw medische toestand kan uw arts om een andere specifieke voorbereiding vragen.
Wat gebeurt er tijdens een CT-scan?
CT-scans kunnen worden uitgevoerd op poliklinische basis of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw arts.
Over het algemeen volgt een CT-scan dit proces:
Mogelijk wordt u gevraagd om een patiëntjas aan te trekken. Dan krijgt u een japon ter beschikking. Er wordt gezorgd voor een slot om alle persoonlijke bezittingen te beveiligen. Verwijder alle piercings en laat alle sieraden en waardevolle spullen thuis.
Als u een procedure met contrastmiddel moet laten uitvoeren, wordt een intraveneuze (IV) lijn in de hand of arm gestart voor injectie van het contrastmiddel. Voor oraal contrast krijgt u een vloeibaar contrastmiddel om door te slikken. In sommige situaties kan het contrast rectaal worden gegeven.
U ligt op een scantafel die in een grote, ronde opening van de scanmachine schuift. Kussens en riemen kunnen worden gebruikt om beweging tijdens de procedure te voorkomen.
De technoloog zal in een andere kamer zijn waar de scannerbesturingen zich bevinden. U zult de technoloog echter constant door een raam zien. Door de luidsprekers in de scanner kan de technoloog met u communiceren en u horen. Mogelijk hebt u een belknop, zodat u de technoloog kunt laten weten of u tijdens de procedure problemen ondervindt. De technoloog zal u te allen tijde in de gaten houden en voortdurend communiceren.
Terwijl de scanner om u heen begint te draaien, zullen röntgenstralen gedurende korte tijd door het lichaam gaan. U hoort klikgeluiden, wat normaal is.
De röntgenstralen die door de weefsels van het lichaam worden geabsorbeerd, worden door de scanner gedetecteerd en naar de computer gestuurd. De computer zet de informatie om in een afbeelding die door de radioloog kan worden geïnterpreteerd.
Het is belangrijk dat u tijdens de procedure heel stil blijft. Mogelijk wordt u tijdens de procedure op verschillende momenten gevraagd uw adem in te houden.
Als er contrastmiddel wordt gebruikt voor uw procedure, kunt u enkele effecten voelen wanneer het medium in de infuuslijn wordt geïnjecteerd. Deze effecten zijn onder meer een blozend gevoel, een zoute of metaalachtige smaak in de mond, een korte hoofdpijn of misselijkheid en / of braken. Deze effecten duren meestal enkele ogenblikken.
U moet de technoloog waarschuwen als u ademhalingsmoeilijkheden, zweten, gevoelloosheid of hartkloppingen voelt.
Als de procedure is voltooid, wordt u van de scanner verwijderd.
Als er een infuuslijn is ingebracht voor contrasttoediening, wordt de lijn verwijderd.
Hoewel de CT-procedure zelf geen pijn veroorzaakt, kan het stil blijven liggen gedurende de procedure enig ongemak of pijn veroorzaken, vooral in het geval van een recent letsel of een invasieve ingreep zoals een operatie. De technoloog zal alle mogelijke comfortmaatregelen gebruiken en de procedure zo snel mogelijk voltooien om eventuele ongemakken of pijn tot een minimum te beperken.
Wat gebeurt er na een CT-scan?
Als tijdens uw procedure contrastmiddel is gebruikt, kunt u gedurende een bepaalde periode worden gecontroleerd op bijwerkingen of reacties op het contrastmiddel, zoals jeuk, zwelling, huiduitslag of ademhalingsproblemen.
Als u pijn, roodheid en / of zwelling op de IV-plaats opmerkt nadat u na uw procedure naar huis bent teruggekeerd, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen, aangezien dit kan duiden op een infectie of een ander soort reactie.
Anders is er geen speciale zorg nodig na een CT-scan van de nier. U kunt uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert.
Uw arts kan u na de procedure aanvullende of alternatieve instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.