Inhoud
- Wat is een DCR?
- Waarom heb ik een DCR nodig?
- Wat zijn de risico's van een DCR?
- Hoe bereid ik me voor op een DCR?
- Wat gebeurt er tijdens een DCR?
- Wat gebeurt er na een DCR?
- Volgende stappen
Wat is een DCR?
Een dacryocystorhinostomie (DCR) is een soort operatie die wordt uitgevoerd om een nieuwe traanafvoer tussen uw ogen en uw neus te creëren. Mogelijk heeft u deze operatie nodig als uw eigen traankanaal verstopt is geraakt.
Uw oogleden hebben twee kleine openingen die een deel van de tranen die uw oog bedekken, afvoeren. Knipperen duwt tranen in deze openingen. Van daaruit stromen de oude tranen in een buisje en vervolgens in een groter gebied, de traanzak genaamd. Deze zak leidt naar het traankanaal. Dit kanaal passeert enkele benige structuren rond uw neus en loopt af in uw neusholte.
Soms raakt dit afvoersysteem verstopt. Dit kan veel tranen of afscheiding uit het oog veroorzaken. Het geblokkeerde kanaal raakt ook vaak geïnfecteerd.
In de meeste gevallen is de oorzaak van een verstopt traanbuisje niet bekend. Andere keren kan het geblokkeerde traankanaal worden veroorzaakt door gezondheidsproblemen zoals:
- Anatomische problemen waarmee u bent geboren
- Chronische neusinfecties
- Obstructie door een tumor
- Trauma aan de neus
- Conjunctivitis
- Neuspoliepen
Tijdens een DCR creëert uw chirurg een nieuwe opening van de traanzak naar uw neusholte. De chirurg maakt een kleine incisie in de huid, in het gebied onder uw oog en naast uw neus. Door deze incisie maakt uw chirurg een kleine opening in het onderliggende bot. Deze opening verbindt dan uw traanzak en uw neusholte. Soms laat de chirurg daar een buisje achter om het nieuwe traankanaal open te houden.
Waarom heb ik een DCR nodig?
De procedure wordt gedaan om de symptomen van een geblokkeerd traankanaal te verlichten. Deze omvatten overmatig tranen van de ogen of korstvorming rond uw oog. Als het kanaal is geïnfecteerd, kunt u de volgende symptomen hebben:
- Zwelling en gevoeligheid rond uw oog
- Oog irritatie
- Slijmafscheiding
Niet iedereen met een verstopt traanbuisje heeft een DCR nodig. Een DCR komt veel vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Uw zorgverlener kan eerst minder invasieve behandelingen aanbevelen. Dit kunnen warme kompressen, massage en antibiotica voor een infectie zijn. Of een zorgverlener kan een procedure adviseren om te proberen het nasolacrimale kanaal te verwijden. Als uw symptomen echter ernstig zijn, heeft u mogelijk een DCR nodig.
Afhankelijk van de oorzaak van uw geblokkeerde traankanaal, heeft u mogelijk een andere behandeling nodig. Het kan zijn dat u een ander soort operatie nodig heeft als een tumor uw kanaal blokkeert.
Het kan zijn dat u en uw zorgverlener moeten bespreken welk type DCR het beste bij u past. Soms voeren zorgverleners de procedure extern uit. Andere keren gebruiken ze een stijve buis die in de neusholte wordt ingebracht om de operatie uit te voeren. Met deze aanpak kunt u mogelijk een uitwendig litteken voorkomen. Vraag uw oogarts naar de voordelen en risico's van al uw behandelingsopties.
Wat zijn de risico's van een DCR?
Alle procedures hebben risico's. Enkele mogelijke risico's van deze procedure zijn:
- Abnormaal gefuseerd weefsel in de neus
- Verplaatsing van de stent die in het kanaal is geplaatst
- Overmatig bloeden
- Infectie
- Prominent gezichtslitteken
Het risico bestaat ook dat de DCR niet effectief is.
Uw risico's kunnen verschillen afhankelijk van uw leeftijd, uw andere gezondheidsproblemen, het type uitgevoerde DCR en de redenen ervoor. Praat met uw arts over al uw zorgen en over de risico's die voor u het meest van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een DCR?
Praat met uw arts over hoe u zich kunt voorbereiden op uw dacryocystorhinostomie. Vraag of u vóór de ingreep moet stoppen met het gebruik van medicijnen. U moet na middernacht vóór de dag van de operatie niets eten.
Uw arts wil mogelijk bepaalde tests vóór de procedure om een beter idee van uw anatomie te krijgen. Deze kunnen zijn:
- CT-scan van uw neusholtes
- MRI-scan van uw neusholtes
Wat gebeurt er tijdens een DCR?
Praat met uw arts over wat er zal gebeuren tijdens uw dacryocystorhinostomie. Het volgende beschrijft een externe benadering van DCR. Maar de details van uw operatie kunnen enigszins verschillen. Gewoonlijk voert een arts die is opgeleid in oftalmische plastische chirurgie de operatie uit met de hulp van een team van gespecialiseerde verpleegkundigen. Over het algemeen kunt u tijdens uw operatie het volgende verwachten:
- Het kan zijn dat u tijdens de operatie wakker bent. Mogelijk krijgt u een geneesmiddel om u te helpen ontspannen. De arts gebruikt met verdovingsmiddelen doordrenkte verpakkingsmaterialen in uw neus om ervoor te zorgen dat u niets voelt. Dit verpakkingsmateriaal kan ook medicijnen bevatten om u te helpen minder bloeden tijdens de procedure. Mogelijk heeft u ook een injectie nodig om het gebied te verdoven.
- In andere gevallen kunt u onder narcose worden gebracht om u in slaap te brengen. Als dit het geval is, slaap je diep door de operatie heen en herinner je je het daarna niet meer.
- Uw arts kan een kleine incisie onder of nabij uw ooglid maken in de ruimte onder uw oog en naast uw neus.
- Uw arts kan het weefsel onder deze incisie blootleggen. Hij of zij zal een klein gaatje in het bot eronder maken. Dit opent een nieuwe doorgang tussen de traanzak en je neus.
- In sommige gevallen kan uw arts hier een buisje plaatsen, een stent genaamd, om de doorgang open te houden.
- Iemand zal uw incisie operatief sluiten met hechtingen.
Wat gebeurt er na een DCR?
Vraag uw arts wat u na uw operatie kunt verwachten. Mogelijk moet u uw neus opnieuw vullen met verpakkingsmateriaal om uw kans op bloedingen te verkleinen. In de meeste gevallen kunt u dezelfde dag nog naar huis. Plan om na de procedure iemand met u mee naar huis te laten gaan.
Volg de instructies van uw arts over de verzorging van uw ogen, neus en wond. Mogelijk moet u antibiotica gebruiken om infectie te voorkomen. Uw arts kan u ook instructies geven over het spoelen van uw neusholte. Mogelijk hebt u ook andere medicijnen nodig, zoals steroïden en nasale decongestiva.
Het gebied kan na de procedure een beetje pijnlijk zijn, maar u zou vrij verkrijgbare pijnstillers moeten kunnen nemen. Het is normaal dat u in de buurt wat blauwe plekken krijgt. Vraag uw arts of u bepaalde activiteiten moet vermijden terwijl u herstelt.
U heeft nauwe nazorg nodig met uw arts om te zien of de operatie effectief was. Mogelijk heeft u de dag na de procedure een geplande afspraak. U heeft voortdurende nazorg nodig om te controleren hoe het met u gaat na uw operatie. Als u een stent heeft laten plaatsen, moet u deze mogelijk een paar maanden later laten verwijderen. Vertel het uw arts meteen als u overmatig bloeden, koorts of toenemende pijn of zwelling heeft.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure