Inhoud
- Wat is een heupprothese?
- Waarom heb ik een heupprothese nodig?
- Wat zijn de risico's van een heupprothese?
- Hoe bereid ik me voor op een heupprothese?
- Wat gebeurt er tijdens een heupprothese?
- Wat gebeurt er na een heupprothese?
Wat is een heupprothese?
Heupprothese (totale heupartroplastiek) is een operatie om een versleten of beschadigd heupgewricht te vervangen. De chirurg vervangt het oude gewricht door een kunstgewricht (prothese). Deze operatie kan een keuze zijn na een heupfractuur of bij ernstige pijn als gevolg van artritis.
Verschillende soorten artritis kunnen het heupgewricht aantasten:
Artrose. Dit is een degeneratieve gewrichtsaandoening die vooral voorkomt bij volwassenen van middelbare en oudere leeftijd. Het kan de afbraak van gewrichtskraakbeen en aangrenzend bot in de heupen veroorzaken.
Reumatoïde artritis. Dit type artritis veroorzaakt een ontsteking van de synoviale bekleding van het gewricht. Het veroorzaakt extra synoviaal vocht. Het kan leiden tot ernstige pijn en stijfheid.
Traumatische artritis. Dit is artritis die wordt veroorzaakt door een blessure. Het kan ook het heupkraakbeen beschadigen.
Het doel van een heupprothese is om de beschadigde delen van het heupgewricht te vervangen. Het helpt ook bij het verlichten van heuppijn die niet onder controle kan worden gehouden met andere behandelingen.
Een traditionele heupprothese omvat een incisie van enkele centimeters lang over het heupgewricht. Een nieuwere benadering maakt gebruik van 1 of 2 kleinere incisies om de operatie uit te voeren. Dit wordt minimaal invasieve heupprothese genoemd. Maar de minimaal invasieve procedure is niet geschikt voor alle mensen die een heupprothese nodig hebben. Uw zorgverlener zal de beste procedure voor u uitzoeken.
Voorbereiding op een heupprothese | Q&A met Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, specialist in heup- en knievervanging, vertelt over welke aandoeningen een heupprothese nodig kan zijn en wat u voor en na de operatie kunt verwachten.Waarom heb ik een heupprothese nodig?
Heupprothese is een behandeling voor pijn en handicaps in de heup.Artrose is de meest voorkomende reden voor een heupprothese.
Osteoartritis veroorzaakt verlies van gewrichtskraakbeen in de heup. Schade aan het kraakbeen en botten beperkt de beweging en kan pijn veroorzaken. Mensen met ernstige pijn door een degeneratieve gewrichtsaandoening zijn mogelijk niet in staat om normale activiteiten uit te voeren waarbij ze in de heup moeten buigen. Deze activiteiten omvatten wandelen en zitten.
Andere vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis en artritis die het gevolg zijn van een heupblessure, kunnen ook het heupgewricht beschadigen.
Heupprothese kan ook worden gebruikt om bepaalde heupfracturen te behandelen. Een breuk is een blessure die vaak wordt veroorzaakt door een val. Pijn door een fractuur is ernstig. Lopen of zelfs het been bewegen veroorzaakt pijn.
Als andere medische behandelingen uw artritispijn niet onder controle houden, kan uw zorgverlener een heupprothese aanbevelen. Sommige medische behandelingen voor een degeneratieve gewrichtsaandoening kunnen zijn:
Ontstekingsremmende medicijnen
Glucosamine en chondroïtinesulfaat
Pijnmedicijnen
Beperkende activiteiten die pijnlijk zijn
Hulpmiddelen om te lopen, zoals een wandelstok
Fysiotherapie
Uw zorgverlener kan andere redenen hebben om een heupprothese aan te bevelen.
Wat zijn de risico's van een heupprothese?
Elke operatie kan complicaties hebben. Enkele mogelijke complicaties kunnen zijn:
Bloeden
Infectie
Bloedstolsels in de benen of longen
Ontwrichting
Behoefte aan revisie of aanvullende heupoperatie
Zenuwletsel dat zwakte, gevoelloosheid of beide veroorzaakt
Afhankelijk van uw specifieke gezondheidstoestand heeft u mogelijk andere risico's. Bespreek eventuele zorgen met uw zorgverlener vóór de operatie.
Hoe bereid ik me voor op een heupprothese?
Uw zorgverlener legt u de procedure uit en biedt u de mogelijkheid om eventuele vragen over de procedure te stellen.
Mogelijk wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen waarmee u toestemming krijgt om de procedure uit te voeren. Lees het formulier goed door en stel vragen als er iets niet duidelijk is.
Naast een volledige gezondheidsgeschiedenis kan uw zorgverlener een lichamelijk onderzoek doen om ervoor te zorgen dat u in goede gezondheid verkeert voordat u de operatie ondergaat. Mogelijk moet u bloedtesten of andere diagnostische tests ondergaan.
Vertel uw zorgverlener als u gevoelig bent voor of allergisch bent voor medicijnen, latex, tape en anesthesie (zowel lokaal als algemeen).
Vertel uw zorgverlener over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare geneesmiddelen en kruidensupplementen.
Vertel het uw zorgverlener als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad of als u bloedverdunners (anticoagulantia), aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het kan zijn dat u voor de operatie moet stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen.
Vertel uw zorgverlener als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.
U wordt gevraagd om 8 uur voor de operatie te vasten. Dit betekent meestal na middernacht.
U kunt vóór de operatie medicijnen (kalmerend middel) krijgen om u te helpen ontspannen.
U kunt voor uw operatie een fysiotherapeut ontmoeten om over revalidatie te praten.
Als u rookt, stop dan vóór uw operatie. Roken kan de wondgenezing vertragen en de herstelperiode vertragen.
Afvallen als dat nodig is.
Voer conditioneringsoefeningen uit zoals voorgeschreven om de spieren te versterken.
Zorg ervoor dat iemand een week of twee in huis helpt nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen.
Op basis van uw gezondheidstoestand kan uw zorgverlener andere specifieke tests of examens bestellen.
Wat gebeurt er tijdens een heupprothese?
Heupprothese vereist meestal een verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw toestand en de praktijken van uw zorgverlener.
Een heupprothese wordt uitgevoerd terwijl u slaapt onder algemene anesthesie of verdoofd onder spinale anesthesie. Uw anesthesist zal dit voor de ingreep met u bespreken.
Over het algemeen volgt een heupprothese dit proces:
U wordt gevraagd om kleding te verwijderen en u krijgt een japon om te dragen.
Een IV (intraveneuze) lijn kan in uw arm of hand worden gestart.
U wordt op de operatietafel geplaatst.
Een urinekatheter kan worden ingebracht nadat u slaapt.
De anesthesist zal tijdens de operatie uw hartslag, bloeddruk, ademhaling en zuurstofgehalte in het bloed in de gaten houden.
De huid op de operatieplaats wordt gereinigd met een antiseptische oplossing.
De zorgverlener maakt een incisie in de heup.
De zorgverlener verwijdert de beschadigde delen van het heupgewricht en vervangt deze door de prothese. De heupprothese bestaat uit een steel die in het dijbeen (femur) gaat, het kopgewricht (bal) dat in de steel past en een cup die in de holte van het heupgewricht wordt gestoken. De steel en beker zijn gemaakt van metaal. De bal kan van metaal of keramiek zijn gemaakt. De beker heeft een voering die kan zijn gemaakt van plastic of keramiek. De 2 meest gebruikte soorten kunstmatige heupprothesen zijn gecementeerde prothesen en ongecementeerde prothesen. Een gecementeerde prothese wordt met chirurgisch cement aan het bot vastgemaakt. Een ongecementeerde prothese hecht zich met een poreus oppervlak aan het bot. Het bot groeit op dit oppervlak om zich aan de prothese te hechten. Soms wordt een combinatie van de 2 typen gebruikt om een heup te vervangen.
De incisie wordt gesloten met hechtingen of chirurgische nietjes.
Er kan een afvoer in de incisieplaats worden geplaatst om de vloeistof te verwijderen.
Op de site wordt een steriel verband of verband aangebracht.
Wat gebeurt er na een heupprothese?
In het ziekenhuis
Na de operatie wordt u naar de verkoeverkamer gebracht om bewaakt te worden. Zodra uw bloeddruk, hartslag en ademhaling stabiel zijn en u alert bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Bij een heupprothese moet u meestal enkele dagen in het ziekenhuis blijven.
Het is belangrijk om na de operatie te beginnen met het verplaatsen van het nieuwe gewricht. Kort na uw operatie zal een fysiotherapeut u ontmoeten en een oefenrevalidatieprogramma voor u plannen. Uw pijn wordt onder controle gehouden met medicijnen, zodat u aan de oefening kunt deelnemen. U krijgt een oefenplan dat u zowel in het ziekenhuis als na ontslag moet volgen.
U wordt naar huis of naar een revalidatiecentrum ontslagen. In beide gevallen zal uw zorgverlener ervoor zorgen dat de fysiotherapie wordt voortgezet totdat u weer spierkracht en een goede bewegingsvrijheid heeft.
Thuis
Als u eenmaal thuis bent, is het belangrijk om het operatiegebied schoon en droog te houden. Uw arts zal u specifieke badinstructies geven. De hechtingen of chirurgische nietjes worden verwijderd tijdens een vervolgbezoek aan het kantoor.
Neem een pijnstiller voor pijn, zoals aanbevolen door uw zorgverlener. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen aanbevolen medicijnen gebruikt.
Bel 911
Bel onmiddellijk 911 als u een van de volgende situaties heeft:
Pijn op de borst
Kortademigheid
Wanneer moet u uw arts bellen?
Bel onmiddellijk uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:
Heuppijn wordt erger
Pijn of zwelling in uw kuit of been die geen verband houdt met uw incisie
Tederheid of roodheid in uw kuit
Koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverlener
Rillingen
Zwelling of roodheid op de incisieplaats wordt erger
Vloeistof loopt weg uit de incisie
U kunt teruggaan naar uw normale dieet, tenzij uw zorgverlener u anders vertelt.
Rijd niet totdat uw arts u dat zegt. Mogelijk moet u andere activiteiten beperken. Volledig herstel van de operatie kan enkele maanden duren.
Het is belangrijk dat u niet valt na uw heupprothese. Een val kan het nieuwe gewricht beschadigen. Uw therapeut kan een hulpmiddel aanbevelen, zoals een wandelstok of rollator, om u te helpen lopen totdat uw kracht en balans verbeteren.
Het aanbrengen van bepaalde wijzigingen in uw huis kan u helpen tijdens uw herstel. Deze wijzigingen zijn onder meer:
Juiste leuningen langs alle trappen
Veiligheidsbeugels in de douche of in bad
Douchebank of stoel
Verhoogde toiletbril
Stabiele stoel met stevig zitkussen en stevige rugleuning met twee armen. Hierdoor komen uw knieën lager dan uw heupen.
Spons met lange steel en doucheslang
Aankleedstok
Sok hulp
Schoenlepel met lange steel
Reikstok om voorwerpen te pakken
Stevige kussens om uw heupen tijdens het zitten boven uw knieën te heffen
Verwijder losse tapijten en elektrische snoeren waar u over kunt struikelen. Uw zorgverlener kan u na de operatie andere instructies geven, afhankelijk van uw behoeften.