Inhoud
Gespecialiseerde bloedtesten worden gebruikt om een West Nile-virusinfectie te diagnosticeren. Deze test is gericht op het identificeren van het virus zelf of het zoeken naar specifieke antilichamen die zijn gevormd tegen het West-Nijlvirus.Specifieke tests worden gedaan bij mensen die ernstig ziek zijn met een vermoedelijke West Nile-infectie, maar worden slechts zelden gedaan bij mensen met de milde griepachtige vorm van de ziekte.
Virale detectie
Het onderzoeken van bloed of lichaamsvloeistof op het West-Nijlvirus zelf wordt bereikt met de polymerasekettingreactie (PCR) -test, die daadwerkelijk viraal RNA kan identificeren. PCR-testen zijn echter niet altijd nuttig voor het diagnosticeren van het virus bij mensen.
West-Nijlvirus is meestal slechts gedurende een zeer korte periode na infectie in de bloedbaan aanwezig.
Tegen de tijd dat milde symptomen optreden, is het virus ofwel verdwenen of in zeer lage concentraties. Om deze reden is PCR-testen van iemand met een mildere infectie vaak negatief.
Bij mensen die ernstigere gevallen van West-Nijlkoorts ontwikkelen, is de kans echter veel groter dat het virus zich nog in de bloedbaan bevindt wanneer de ziekte zich ontwikkelt, dus PCR-testen zijn meestal nuttiger.
Ook is PCR-testen van het cerebrospinale vocht (CSF) nuttig bij mensen met West-Nijl meningitis of encefalitis, omdat het virus bij deze personen vaak in het CSF aanwezig is.
Antilichaamtesten
ELISA-testen (enzymgekoppelde immunosorbenttest) kunnen de aanwezigheid van IgM-antilichamen detecteren die het lichaam heeft gemaakt om het West Nile-virus te bestrijden.
Deze test wordt meestal twee keer gedaan - op het moment van acute ziekte en vervolgens opnieuw tijdens de herstelfase. Stijging en daling van IgM-antilichaamspiegels zijn meestal voldoende om de diagnose vast te stellen.
Testen op West Nile-infectie kan duur zijn en de resultaten zijn moeilijk te interpreteren.
Diagnostische tests voor het West Nile-virus worden meestal alleen uitgevoerd als het belangrijk wordt geacht om een specifieke diagnose te stellen.
Routinematige laboratoriumtests
Hoewel routinematig bloedonderzoek (zoals bloedtellingen en serumelektrolyten) wordt uitgevoerd bij bijna elke persoon met een acute ziekte, zijn deze tests niet bijzonder onthullend bij een persoon die is geïnfecteerd met het West-Nijl-virus.
Wanneer te testen
De grote meerderheid van de mensen die met het West Nile-virus zijn geïnfecteerd, hebben nooit specifieke diagnostische tests ondergaan, en hebben die ook niet nodig. De meeste mensen die aan het West-Nijlvirus worden blootgesteld, hebben helemaal geen symptomen, of ze ontwikkelen een zelfbeperkte, griepachtige ziekte die ze zelf behandelen zonder medische professionals te raadplegen.
Mildere gevallen van infectie met het West-Nijlvirus zijn niet te onderscheiden van een seizoensgebonden verkoudheid.
Omdat er geen specifieke behandeling is voor de virussen die dergelijke ziekten veroorzaken (inclusief het West-Nijlvirus), doen artsen, toepasselijk, geen dure tests om te zien welk specifiek virus onze "verkoudheid" veroorzaakt.
Er zijn echter veel gevallen waarin het stellen van een specifieke diagnose belangrijk is. In wezen zijn dit de gevallen waarin:
- De patiënt is erg ziek en er bestaat een risico op langdurige ziekte, blijvende invaliditeit of overlijden. In dergelijke gevallen zullen artsen alle tests doen die nodig zijn om een specifieke diagnose te stellen. Agressieve diagnostische tests zijn altijd vereist als meningitis of encefalitis aanwezig is.
- Het stellen van een specifieke diagnose kan leiden tot bepaalde volksgezondheidsmaatregelen, zoals het nemen van maatregelen om de muggen- of tekenpopulatie te verminderen, of het versturen van een gezondheidswaarschuwing naar de algemene bevolking.
Verschillende ernstige ziekten hebben symptomen die lijken op het West-Nijlvirus, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk de juiste diagnose te stellen.
Bij het stellen van de juiste diagnose moet de arts (naast laboratoriumtests) een zorgvuldige geschiedenis van de recente reisgeschiedenis en blootstelling aan muggen- of tekenbeten opnemen. Van het West-Nijlvirus is niet bekend dat het wordt overgedragen op mensen van teken, maar andere soortgelijke infecties zijn dat zeker.
Discussiegids voor West Nile Virus Doctor
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Mogelijk ernstige ziekten die kunnen worden verward met een West Nile-virusinfectie zijn onder meer:
- Andere virussen kunnen ook meningitis of encefalitis veroorzaken, waaronder herpes simplex-encefalitis, varicella-zoster-encefalitis, dengue-koorts, Powassan-virusinfectie, St. Louis encefalitis, Japanse encefalitis of encefalitis als gevolg van een enterovirus.
- Verschillende door teken overgedragen ziekten kunnen ziekten veroorzaken die mogelijk niet te onderscheiden zijn van West-Nijl-infecties, waaronder Rocky Mountain spotted fever, de ziekte van Lyme en ehrlichiose.
- Bacteriële meningitis met pneumococcus of meningococcus kan er net zo uitzien als elke andere meningitis, inclusief meningitis veroorzaakt door het West-Nijlvirus.
Veel van deze infecties vereisen behandeling met specifieke antibiotica. Om deze reden is het van cruciaal belang om een nauwkeurige diagnose te stellen wanneer iemand een ernstige ziekte heeft die (al dan niet) te wijten blijkt te zijn aan het West Nile-virus.
Hoe West-Nijlvirusinfecties worden behandeld- Delen
- Omdraaien
- Tekst