Inhoud
Uw symptomen en hun timing kunnen uw arts helpen bij het stellen van een allergiediagnose. Hoewel die informatie voldoende kan zijn om uw arts het vertrouwen te geven dat wat u ervaart een allergische reactie is, en u dienovereenkomstig te behandelen, zijn meestal verschillende tests nodig om specifieke diagnoses formeel te bevestigen. De gebruikte testprocedures, zoals bloedtesten en huidtesten, zijn afhankelijk van het type allergische ziekte in kwestie.Zelfcontroles
Een dagboek bijhouden van uw symptomen (wat ze zijn, wanneer je ze ervaart), activiteiten, wat je eet, enzovoort, kunnen patronen en associaties onthullen die een diagnose kunnen stellen. U kunt dit niet alleen met uw arts delen, maar u kunt het ook gebruiken om wijzigingen door te voeren die u kunt aanbrengen om allergische reacties te voorkomen.
U wordt misschien verleid om het te proberen huis allergie testkits. Weet echter dat, hoewel doe-het-zelftests voor verschillende aandoeningen tegenwoordig direct beschikbaar zijn, dit niet betekent dat ze allemaal zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Bovendien testen veel van dergelijke allergietests in feite op het verkeerde type antilichaam - immunoglobuline G (IgG) in plaats van immunoglobuline E (IgE).
Grote medische organisaties in de VS, Canada en Europa raden het gebruik van deze kits zelfs af. Als u ervoor kiest om er een te gebruiken, mag dit nooit in de plaats komen van het raadplegen van een door het board gecertificeerde allergoloog om een nauwkeurige diagnose te krijgen van wat uw symptomen kan veroorzaken.
Fysiek onderzoek
De diagnose van allergieën begint wanneer uw primaire zorgverlener of een allergoloog uw medische en familiegeschiedenis afneemt, naar uw melding van symptomen luistert en een lichamelijk onderzoek doet.
De zorgverlener luistert naar uw longen en controleert uw neus en keel op drainage, vooral als u ademhalingssymptomen meldt. U kunt van uw leverancier verwachten dat hij uw huid ook controleert op tekenen van huiduitslag die vaak worden gezien bij allergieën.
Uw zorgverlener zal vervolgens bepalen welke soorten testen of beeldvorming nodig zijn om een diagnose te stellen of andere aandoeningen uit te sluiten.
Labs en tests
Diagnostische tests en criteria verschillen op basis van het type allergie. De enige twee geldige soorten allergietesten zijn huidtesten en specifieke IgE (sIgE) bloedtesten.
Andere tests, zoals spirometrie of een voedselprobleem, kunnen worden gedaan als een bepaalde mogelijke diagnose dit vereist.
Huidtesten
Huidtesten voor allergieën zijn al meer dan 100 jaar standaard. Er zijn drie opties die een arts kan overwegen en waarvoor hij kiest, hangt af van het type vermoedelijke allergie. In elk geval duidt een rode, verhoogde bult (zoals een muggenbeet) op een positieve reactie. De gebruikte procedures zijn:
- Prik- / prikprocedure: Er wordt een kras op de huid gemaakt en er wordt een druppel van een specifiek allergeen geplaatst, waarna op een reactie wordt gecontroleerd.
- Intradermale huidtesten: Dit kan gevoeliger zijn, maar heeft ook meer false positives. In plaats van te krabben, wordt het allergeen net onder de bovenste huidlaag geïnjecteerd.
- Patch testen: Patches met een kleine hoeveelheid van het vermoedelijke allergeen worden op de huid aangebracht en daar ongeveer twee dagen bewaard om te zien of er een reactie optreedt.
Bloedonderzoek
Uw arts kan bloed laten afnemen om te worden getest op IgE-antilichamen tegen specifieke allergenen. Radioallergosorbent-test (RAST) kan worden gebruikt, maar deze is grotendeels vervangen door nieuwere opties: enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) -tests en ImmunoCAP-tests.
Talrijke andere bloedtesten en huidtestprocedures kunnen worden uitgevoerd door mensen die geen allergie hebben of door mensen die zichzelf "allergologen" noemen, maar het ontbreekt aan een formele opleiding en certificering door de nationale raad op het gebied van allergie en immunologie. Deze controversiële tests moeten worden vermeden.
In beeld brengen
Beeldvorming wordt niet vaak gebruikt voor het diagnosticeren van allergieën. Er kan echter een röntgenfoto van uw longen of sinussen worden gemaakt om andere aandoeningen uit te sluiten. Studies zoals een sinus-computertomografie (CT) -scan kunnen worden gebruikt als chronische sinusitis wordt vermoed.
Op voorwaarde
Welke tests uw arts eventueel gebruikt om een diagnose te stellen, hangt af van wat zij vermoeden dat de oorzaak is van uw symptomen. Hier is een idee van wat er waarschijnlijk zal worden gebruikt in het diagnostische proces voor veel voorkomende allergische aandoeningen.
Atopische dermatitis
Er is geen bloedtest die kan worden gebruikt om atopische dermatitis te diagnosticeren. In plaats daarvan moet een arts u onderzoeken en uw geschiedenis van symptomen herzien. In de meeste gevallen moeten mensen met atopische dermatitis huidtesten laten uitvoeren op allergenen in de lucht (pollen, schimmels, huidschilfers van huisdieren en huisstofmijt) en op veel voorkomende voedselallergenen.
Er zijn drie criteria die aanwezig moeten zijn om atopische dermatitis te diagnosticeren:
- Allergieën: De persoon moet allergieën hebben (ten minste één positieve huidtest) en / of een familiegeschiedenis van allergische aandoeningen bij naaste familieleden. Er kunnen zeldzame gevallen zijn waarin een persoon atopische dermatitis heeft zonder tekenen van allergieën.
- Jeuk: De patiënt moet jeuk en krabben hebben om de uitslag te laten optreden. Als de huid of delen van de uitslag niet jeuken of niet zijn bekrast, heeft de persoon geen atopische dermatitis.
- Eczeem: Eczeem verwijst naar het optreden van uitslag bij patiënten met atopische dermatitis; het komt ook voor bij mensen met andere huidziekten. De uitslag ziet er rood uit met kleine blaren of bultjes. Deze kunnen sijpelen of schilferen bij verder krabben. Op de lange termijn lijkt de huid dikker en leerachtig.
Allergische contactdermatitis
Naast een goede geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan uw arts huidtesten uitvoeren om uw reactie op verschillende allergenen te zien.
Neusallergieën
In veel gevallen wordt allergische rhinitis gediagnosticeerd wanneer een persoon overtuigende symptomen en bevindingen van lichamelijk onderzoek heeft die consistent zijn met deze ziekte. Om allergische rhinitis correct te kunnen diagnosticeren, is allergietesten echter nodig.
Positieve allergietesten zijn vereist om allergische rhinitis te diagnosticeren; negatieve allergietesten suggereren niet-allergische rhinitis. Hoewel allergietesten kunnen worden bereikt met huidtesten of bloedtesten, heeft huidtesten nog steeds de voorkeur.
Voedsel allergie
De diagnose van voedselallergieën wordt gesteld wanneer typische symptomen optreden na het eten van een bepaald voedingsmiddel en een patiënt een positief resultaat krijgt na het ondergaan van een allergietest voor het voedingsmiddel in kwestie. Testen op het allergische antilichaam kan het beste worden bereikt met huidtesten, maar kan ook met een bloedtest worden gedaan.
De bloedtest kan nuttig zijn om te voorspellen of een persoon een voedselallergie is ontgroeid. Dit geldt met name omdat de huidtest in veel gevallen nog steeds positief kan zijn bij kinderen die een voedselallergie zijn ontgroeid.
Als de diagnose voedselallergie ondanks testen in twijfel wordt getrokken, kan een allergoloog besluiten om een orale voedseluitdaging. Dit houdt in dat een persoon gedurende vele uren steeds meer van het verdachte voedsel moet eten, onder strikt medisch toezicht.
Gezien de mogelijkheid van levensbedreigende allergische reacties, mag een provocatie met oraal voedsel alleen worden uitgevoerd door een arts met ervaring in de diagnose en behandeling van allergische aandoeningen.
Basisprincipes van voedselallergieënAllergische astma
De diagnose astma wordt gesuggereerd door de aanwezigheid van astmasymptomen; echter, spirometrie is nodig om een stevige diagnose te stellen. Spirometrie kan gemakkelijk worden uitgevoerd bij mensen van 5 jaar en ouder.
Het wordt gedaan door in een spirometerapparaat te blazen. Het kan een specifiek patroon vertonen bij een persoon met astma, wat de diagnose concreter kan maken. Iemand met astma kan bijvoorbeeld een zekere toename van de longfunctie vertonen na gebruik van een bronchodilatator, zoals Albuterol.
Wat u kunt verwachten van een spirometrietestAls de diagnose astma ondanks spirometrie nog steeds in het geding is, kunnen astmaspecialisten aanvullende tests uitvoeren om te bepalen of iemand astma heeft. Deze omvatten bronchoprovocatie (waardoor de longfunctie afneemt bij inademing van bepaalde chemicaliën, zoals methacholine) en metingen van markers van ontsteking in uitgeademde lucht, sputum, bloed en urine.
Formeel vaststellen dat iemands astma is allergisch astma, d.w.z. veroorzaakt door allergenen, omvat huid- of bloedtesten. U kunt seizoensgebonden triggers hebben (zoals pollen) of het kunnen allergenen zijn die het hele jaar door aanwezig zijn (zoals huisstofmijt).
Hoe astma wordt vastgesteldDifferentiële diagnoses
Uw arts zal nagaan of rhinitis een niet-allergische oorzaak heeft, die kan worden veroorzaakt door de omgeving of door een virus zoals verkoudheid. Acute of chronische sinusitis kan ook enkele van dezelfde symptomen veroorzaken.
Symptomen van voedselallergie kunnen worden veroorzaakt door aandoeningen zoals coeliakie. Maar de symptomen kunnen ook een niet-allergische oorzaak hebben, waaronder chronische infectie, enzymaandoeningen en zelfs psychosomatische reacties.
Atopische dermatitis kan lijken op veel andere huidaandoeningen, waaronder psoriasis, seborroïsche dermatitis, schurft, ringworm en meer. Allergische contactdermatitis deelt symptomen met irriterende contactdermatitis.
Een woord van Verywell
Het kan een hele opluchting zijn om erachter te komen wat precies uw allergieën veroorzaakt of om allergieën als oorzaak uit te sluiten. Als allergieën worden vastgesteld, kunt u beginnen met het vinden van manieren om de allergenen en een effectieve behandeling van uw symptomen te vermijden.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst