Inhoud
Narcolepsie is een zeldzame ziekte die overmatige slaperigheid overdag veroorzaakt. Andere slaapstoornissen veroorzaken ook slaperigheid, waaronder slaapapneu. Daarom is het belangrijk om de juiste diagnose te stellen voordat de behandeling wordt onderzocht. Hoe wordt narcolepsie gediagnosticeerd met tests? Lees hoe de diagnose berust op enkele standaard slaaptests, waaronder polysomnogram en de multiple sleep latency test (MSLT), en hoe u tests kunt uitvoeren.Wat is narcolepsie?
Onder slaapstoornissen is narcolepsie de tweede meest voorkomende oorzaak van overmatige slaperigheid overdag na slaapapneu. Het treft ongeveer 1 op de 2.000 mensen. Het is een syndroom dat uit verschillende karakteristieke kenmerken bestaat. Afgezien van de overmatige slaperigheid is er ook het plotselinge verlies van spierspanning met emoties (kataplexie genoemd), levendige hallucinaties rond het begin van de slaap (hypnagogische hallucinaties) en slaapverlamming. Kataplexie kenmerkt narcolepsie type 1. Ondanks deze karakteristieke bevindingen zal slechts één op de drie mensen alle vier de symptomen hebben.
Hoe narcolepsie wordt vastgesteld
Als u vermoedt dat u narcolepsie heeft, moet u worden beoordeeld door uw arts en een door de raad gecertificeerde slaapspecialist. Er zijn andere oorzaken van overmatige slaperigheid, waaronder simpelweg niet genoeg slaap krijgen, en hiermee moet rekening worden gehouden. Na een zorgvuldige evaluatie en onderzoek kunnen andere slaaponderzoeken worden aanbevolen.
De standaard voor de diagnose van narcolepsie omvat een slaaponderzoek dat een nacht wordt genoemd, een polysomnogram, gevolgd door een multiple sleep latency test (MSLT) de volgende dag. Stimulerende middelen moeten de week vóór deze test worden gestopt en antidepressiva moeten 2 tot 3 weken ervoor worden gestopt. Deze medicijnen, en het terugtrekken ervan, kunnen anders de resultaten van de test verstoren. Mogelijk moet u een screening op urinegeneesmiddelen ondergaan om er zeker van te zijn dat de testresultaten geldig zijn.
Het polysomnogram zal de aard van uw slaap evalueren. Belangrijk is dat het andere mogelijke oorzaken van uw overmatige slaperigheid identificeert, inclusief andere slaapstoornissen zoals slaapapneu, periodieke bewegingen van de ledematen in de slaap (PLMS) en REM-gedragsstoornis. Slaapapneu komt veel vaker voor dan narcolepsie, en de behandeling is heel anders.
Bij veel narcoleptica toont het polysomnogram spontaan ontwaken, licht verminderde slaapefficiëntie en REM-slaap die optreedt binnen 20 minuten na het begin van de slaap. Normale mensen komen pas 80 tot 100 minuten na het slapengaan in de REM-slaap. Narcoleptici hebben vaak REM-slaap in de eerste 60 minuten van hun slaaponderzoek.
Nadat het polysomnogram is voltooid, wordt de volgende dag een multiple sleep latency test (MSLT) uitgevoerd. In de MSLT- of dutjesstudie krijgt u elke 2 uur vier of vijf keer de gelegenheid om een dutje te doen. Een gezond persoon zal over het algemeen binnen 10 tot 15 minuten in slaap vallen, maar een persoon met narcolepsie kan in minder dan 8 minuten in slaap vallen en zal vaak REM-slaap hebben in ten minste twee van de dutjes. Als ze in slaap vallen REM (SOREM) in twee of meer van hun dutjes, of met het diagnostische polysomnogram, is dit zeer suggestief voor een diagnose van narcolepsie. Een van de gevallen van vroege REM kan ook optreden als onderdeel van de nachtelijke studie.
Andere testen mei
Er zijn een paar laboratoriumtests die ook kunnen worden gebruikt om narcolepsie te diagnosticeren. Er is een genetische test genaamd DQB1 * 06: 02 (hoewel deze niet perfect is en ook positief kan zijn bij mensen die geen narcolepsie hebben). Als de genetische test negatief is, is de kans kleiner dat de persoon narcolepsie heeft.
Bovendien, als de slaapstudies negatief zijn, kan het soms nuttig zijn om het hersenvocht te testen met een lumbaalpunctieprocedure op orexine (of hypocretinespiegels), wat kan duiden op de aanwezigheid van narcolepsie. Als deze niveaus laag of zelfs nul zijn, vermindert dit de diagnose van narcolepsie. Helaas zijn deze tests niet algemeen beschikbaar en moeten er mogelijk monsters naar gespecialiseerde centra worden gestuurd, waaronder Stanford University.
Een woord van Verywell
Het kan moeilijk zijn om narcolepsie te diagnosticeren. Dit leidt vaak tot een langere periode tussen de eerste symptomen en het uiteindelijke antwoord op de oorzaak van de problemen. Verlies de hoop niet. Als u moeite heeft om een antwoord te krijgen, overweeg dan een evaluatie door een door de raad gecertificeerde slaaparts. In sommige gevallen kan een second opinion en zelfs herhaald testen nodig blijken om uiteindelijk het antwoord te krijgen. Dit kan uiteindelijk leiden tot de mogelijkheid om de behandeling met medicijnen te onderzoeken die enige verlichting kunnen bieden.