Vaak voorkomende en ernstige antibiotische bijwerkingen bij kinderen

Inhoud

• Antibiotica voor infecties bij kinderen
• Vaak voorkomende bijwerkingen
• Ernstige bijwerkingen
• Bijwerkingen vermijden
• Wat je nog meer moet weten
• Een woord van Verywell

Zoals alle medicijnen die u of uw kind krijgt, kunnen antibiotica bijwerkingen hebben. Meestal wegen de voordelen van deze medicijnen ruimschoots op tegen de risico's, maar er treden bijwerkingen op. Lees meer over de vaak voorkomende en minder vaak voorkomende bijwerkingen van antibiotica en hoe u de risico's kunt verkleinen.

Antibiotica voor infecties bij kinderen

Hoewel het antibioticagebruik de afgelopen 10 tot 20 jaar is afgenomen, behoren ze nog steeds tot de meest voorgeschreven medicijnen in de kindergeneeskunde.

Bijdragen aan de afname van antibioticavoorschriften zijn onder meer:

• De toevoeging van Prevnar aan het immunisatieschema voor kinderen, wat direct heeft geleid tot minder oorinfecties
• Meer wijdverbreid gebruik van het griepvaccin, wat kan leiden tot minder kinderen met griep en secundaire oorontstekingen
• Meer bewustwording van de risico's van antibioticaresistentie, zoals van MRSA
• Betere richtlijnen voor het voorschrijven van antibiotica, inclusief richtlijnen die pleiten voor waakzaam wachten op sommige kinderen met oorinfecties en sinusitis

Maar het belangrijkste is dat er een beter begrip is van de bijwerkingen van antibiotica. Als je je bewust bent van de bijwerkingen die antibiotica kunnen veroorzaken, zal dit hopelijk leiden tot nog minder onnodige antibioticavoorschriften bij verkoudheid en andere virale infecties, zodat antibiotica zullen werken wanneer we ze nodig hebben.

Uw kans op een bijwerking van een antibioticum dat ernstig genoeg is om u naar de eerste hulp te sturen, is 1 op 1000, terwijl de kans dat een antibioticum daadwerkelijk helpt bij het voorkomen van een ernstige complicatie van een bovenste luchtweginfectie vier keer kleiner is (1 op 4000). Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Vaak voorkomende bijwerkingen

Als uw kind een bijwerking krijgt tijdens het gebruik van of onmiddellijk na het stoppen met een antibioticum, moet u dit aan uw kinderarts vertellen. Vaak voorkomende bijwerkingen van antibiotica kunnen de volgende zijn.

Antibiotica-geassocieerde diarree

Diarree krijgen als u een antibioticum gebruikt, komt veel vaker voor dan veel ouders begrijpen. Aangenomen wordt dat tot 25% van de kinderen diarree zal krijgen, hetzij terwijl ze het antibioticum nog innemen, hetzij tot een paar weken nadat ze ermee klaar zijn.

Hoewel wordt aangenomen dat sommige antibiotica meer kans hebben om diarree te veroorzaken, waaronder Augmentin en erytromycine, kan vrijwel elk antibioticum ervoor zorgen dat uw kind diarree krijgt.

Overzicht van met antibiotica samenhangende diarree

Allergische reacties

Antibiotica kunnen vaak allergische reacties veroorzaken bij netelroos. Helaas kunnen veel virale reacties huiduitslag veroorzaken die kan worden verward met een allergische reactie als het kind onnodig een antibioticum krijgt voorgeschreven, waardoor problemen ontstaan ​​wanneer het kind het antibioticum op een later tijdstip echt nodig heeft. .

Allergie voor gewone antibiotica

Drugsreacties

Huiduitslag als een medicijnreactie (in plaats van een allergische reactie) op een antibioticum kan jeukende, maculopapulaire huiduitslag of zelfs vertraagde urticariële (lijkt op netelroos) huiduitslag omvatten, maar dit is geen IgE-gemedieerde allergische reactie en zal dus geen levensbedreigende anafylactische reacties.

Schimmelinfecties

Gistinfecties kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen, waaronder huiduitslag in de mond (spruw) of genitale huiduitslag (Candida vulvovaginitis).

Bevlekte tanden

Klassiek veroorzaakten tetracyclinederivaten tandverkleuring bij toediening aan jonge kinderen tijdens perioden van glazuurverkalking.Daarom worden deze antibiotica (tetracycline, doxycycline en minocycline) niet routinematig gebruikt bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Verrassend genoeg wordt gedacht dat zelfs Amoxil vlekken op de tanden kan veroorzaken. Een studie meldde dat kinderen die Amoxil namen in de eerste drie tot zes maanden van hun leven een verhoogd risico hadden op tandverkleuring later.

Koorts

Hoewel ze vaak over het hoofd worden gezien als bijwerking, zijn sommige antibiotica in verband gebracht met door geneesmiddelen veroorzaakte koorts wanneer ze intraveneus (via IV) worden toegediend.

De meeste van deze bijwerkingen zijn tijdelijk, niet levensbedreigend en verdwijnen zodra uw kind het antibioticum heeft ingenomen. Allergische reacties moeten mogelijk worden behandeld met antihistaminica of corticosteroïden, en schimmelinfecties moeten mogelijk worden behandeld met lokale antischimmelmedicijnen.

Ernstige bijwerkingen

Antibiotica veroorzaken niet alleen diarree en huiduitslag. Op basis van gegevens van 2013-2014 waren er jaarlijks vier bezoeken aan de spoedeisende hulp in verband met geneesmiddelen voor elke 1000 personen. Bij kinderen waren antibiotica de meest voorkomende reden voor het bezoek.

Kinderen jonger dan 5 jaar hebben een van de hoogste percentages spoedeisende hulp met bijwerkingen van medicijnen. Dat is niet verwonderlijk als u bedenkt dat enkele van die ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:

• Anafylaxie: Anafylaxie is een levensbedreigende allergische reactie die meerdere allergiesymptomen omvat, vooral moeite met ademhalen en / of verlaagde bloeddruk.
• Stevens-Johnson-syndroom: Dit is een levensbedreigende overgevoeligheidsreactie. Kinderen met het Stevens-Johnson-syndroom ontwikkelen griepachtige symptomen met pijnlijke zweren of erosies in de mond, neus, ogen en genitale slijmvliezen, vaak met korstvorming.
• Giftige epidermale necrolyse (TEN): Dit is een ernstige vorm van het Stevens-Johnson-syndroom.
• Musculoskeletale problemen: Cipro (ciprofloxacine) en andere fluoroquinolonen worden over het algemeen niet gebruikt bij kinderen. Ze lopen het risico van peesruptuur en mogelijk permanente zenuwbeschadiging, vooral bij kinderen. Cipro kan bot-, gewrichts- en peesproblemen veroorzaken, waaronder pijn of zwelling.
• Clostridium difficile infecties: Deze bacterie kan diarree en andere gastro-intestinale symptomen veroorzaken. Het komt vooral veel voor bij kinderen die onlangs antibiotica hebben gebruikt.
• Red man-syndroom: Een reactie die kan optreden bij kinderen die IV vancomycine krijgen, het Red Man-syndroom omvat blozen van het hoofd en de nek en soms, ernstiger, levensbedreigende reacties.
• Ototoxiciteit: Sommige antibiotica, vooral aminoglycosiden (gentamicine), kunnen cochleaire of vestibulaire schade veroorzaken, wat kan leiden tot gehoorverlies. Het is belangrijk om de medicijnniveaus te controleren wanneer kinderen, vooral pasgeborenen, dit antibioticum krijgen voor een ernstige infectie.
• Pil-oesofagitis: De slokdarm van een kind kan geïrriteerd raken door een antibioticapil die hij gebruikt, vooral als hem doxycycline is voorgeschreven, die vrij groot is.
• Lichtgevoeligheid: Veel antibiotica, vooral die gebruikt worden om acne te behandelen, kunnen kinderen gevoeliger maken voor de zon. Dit omvat de antibiotica, tetracycline, minocycline en doxycycline, waarvoor extra zorg moet worden genomen om blootstelling aan de zon te verminderen terwijl uw tiener ze gebruikt.
• Door geneesmiddelen veroorzaakte lupus: Kinderen kunnen symptomen van systemische lupus erythematosus (SLE) ontwikkelen tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, vooral hoge doses minocycline gedurende lange tijd.
• Idiopathische intracraniële hypertensie: Minocycline kan soms intracraniële hypertensie of pseudotumor cerebri veroorzaken, waarbij kinderen die het geneesmiddel gebruiken chronische hoofdpijn, misselijkheid en braken krijgen.

Antibiotica zijn verantwoordelijk voor 56% van de bezoeken aan spoedeisende hulp door kinderen van 5 jaar en jonger die een bijwerking hebben.

Bijwerkingen vermijden

De beste manier om bijwerkingen van antibiotica te voorkomen, is om alleen een recept voor een antibioticum te krijgen als het nodig is om een ​​bacteriële infectie te behandelen en het in te nemen zoals het is voorgeschreven.

Naast het aanmoedigen van antibioticaresistentie (wanneer antibiotica bacteriën niet meer kunnen doden), kan het nemen van antibiotica wanneer ze niet nodig zijn, uw kind in gevaar brengen voor bijwerkingen. Een recept voor Amoxil of Zithromax kan geen diarree of een allergische reactie veroorzaken als het in de eerste plaats nooit is geschreven.

Maar als antibiotica nodig zijn, zoals wanneer uw kind keelontsteking of longontsteking heeft, kunt u de kans op bijwerkingen van uw kind misschien vermijden of op zijn minst verkleinen door het volgende te doen:

• Neem een ​​probioticum. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat probiotica antibiotica-gerelateerde diarree bij kinderen kunnen voorkomen.
• Om pil-oesofagitis te voorkomen, moet uw kind een vol glas water drinken als u doxycycline of andere grote pillen of capsules gebruikt.
• Wees extra voorzichtig om uw kind tegen de zon te beschermen als u een antibioticum gebruikt dat een verhoogd risico op zonnebrand kan opleveren. Gebruik zonnebrandcrème, draag beschermende kleding en beperk de blootstelling aan de zon wanneer deze op zijn sterkst is.
• Neem het antibioticum zoals voorgeschreven, inclusief het afmaken van het hele recept, zodat u geen medicijnresten overhoudt.
• Vermijd interacties met andere medicijnen door ervoor te zorgen dat uw kinderarts op de hoogte is van alle andere medicijnen, inclusief vrij verkrijgbare en natuurlijke remedies, die uw kind mogelijk gebruikt.
• Bewaar het antibioticum op de juiste manier, vooral als het gekoeld moet worden.
• Volg de aanwijzingen over het al dan niet innemen van het antibioticum met voedsel of op een lege maag.

Het belangrijkste is echter dat u de nieuwste richtlijnen voor het voorschrijven van antibiotica doorneemt, zodat u niet elke keer naar een antibioticum zoekt als uw kind een loopneus, keelpijn of een lichte oorontsteking heeft.

Huidige richtlijnen voor het voorschrijven van antibiotica

Wat je nog meer moet weten

Hoewel het soms vervelend is, kunnen bijwerkingen van antibiotica ernstig zijn. Andere dingen die u moet weten over bijwerkingen van antibiotica zijn onder meer:

• Hoewel niet vaak gebruikt om jonge kinderen te behandelen, is Doxycycline geïndiceerd voor kinderen met ehrlichiose en Rocky Mountain spotted fever, zelfs als ze jonger zijn dan 8 jaar. In deze gevallen wegen de risico's van deze ernstige door teken overgedragen ziekten op tegen de risico's van het nemen van het antibioticum.
• Bij kinderen is Cipro geïndiceerd voor de behandeling van gecompliceerde urineweginfecties en pyelonefritis (nierinfectie) als gevolg van Escherichia coli. Het is echter geen eerste keus medicijn bij jonge kinderen.
• Omnicef ​​(cefdinir) kan er soms voor zorgen dat de ontlasting van een kind een roodachtige kleur heeft vanwege een interactie met ijzervitamines, babyvoeding met ijzer of andere ijzerhoudende producten.
• Amoxil (amoxicilline) veroorzaakt soms gedragsveranderingen, waaronder hyperactiviteit en opwinding.
• Kinderen met een glucose-6-fosfatase-deficiëntie (G6PD-deficiëntie) mogen bepaalde antibiotica niet gebruiken vanwege het risico op hemolytische anemie. Voorbeelden van deze antibiotica zijn sulfonamiden en nitrofurantoïne.

Een woord van Verywell

Antibiotica behandelen levensbedreigende infecties en zijn beschreven als wondermiddelen en als een van de 10 grote prestaties op het gebied van de volksgezondheid van de 20e eeuw. Laat u zich geen zorgen maken over bijwerkingen zodat u geen antibiotica kunt nemen als u ze nodig heeft.

Als uw kind een ernstige bijwerking heeft die verband houdt met het nemen van een antibioticum, kunt u dit aan de FDA melden via hun online vrijwillige meldingsformulier van MedWatch.