Inhoud
- Wat is er in hemelsnaam aan de hand?
- Deze informatie is compatibel met wat we weten over het metabolisme van cholesterol
Maar in februari 2015 hoorden Amerikanen het verrassende nieuws dat het Adviescomité voor voedingsrichtlijnen van de regering heeft gestemd om een einde te maken aan de al lang bestaande aanbeveling om voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte te vermijden. Eieren (en garnalen en kreeft), zo blijkt nu, zijn weer gezond voedsel.
Wat is er in hemelsnaam aan de hand?
Dit nieuws was geen complete verrassing voor iemand die de medische literatuur de afgelopen jaren (of zelfs de afgelopen decennia) heeft gevolgd. Dit zou overigens niet bijzonder nieuwswaardig moeten zijn voor de meeste artsen, vooral cardiologen, die iets zouden moeten begrijpen van cholesterolmetabolisme.
Er is nooit een overtuigend klinisch bewijs uit goed uitgevoerde onderzoeken dat cholesterol in de voeding het cardiovasculaire risico aanzienlijk verhoogt. De ernstige waarschuwingen over het eten van cholesterol zijn grotendeels gebaseerd op theoretische zorgen.
Vervolgens werd in 2013 een grote meta-analyse gepubliceerd in het British Medical Journal dat keek naar acht klinische onderzoeken die cholesterol en uitkomsten in de voeding analyseerden. Onder de bijna een half miljoen ingeschreven individuen was er geen verband tussen de consumptie van eieren en het risico op coronaire hartziekte of beroerte. (De trend was in ieder geval in de andere richting; in de richting van een beschermende associatie met het eten van eieren.) Deze studie is misschien niet het laatste woord over de kwestie, maar het is het beste bewijs dat we tot nu toe hebben, en het is het beste dat we ' waarschijnlijk voor een lange tijd. Het is deze meta-analyse, volgens de meesten, die de voedingscommissie van de regering uiteindelijk ertoe heeft aangezet haar aanbevelingen te wijzigen.
Deze informatie is compatibel met wat we weten over het metabolisme van cholesterol
We weten al jaren dat hartrisico's specifiek verband houden met LDL-cholesterolwaarden. Het zal u misschien verbazen te weten (en men vreest dat het veel artsen kan verbazen te weten) dat cholesterol in de voeding geen direct effect heeft op het LDL-cholesterol.
Wanneer u een cholesterolrijke maaltijd eet, wordt het cholesterol dat door de darmen wordt opgenomen, verpakt in chylomicronen (en niet in LDL-deeltjes), samen met de vetzuren uit uw voedsel.
De chylomicronen komen vervolgens vrij in de bloedbaan en ze leveren de vetzuren die je zojuist hebt gegeten af aan de weefsels (spieren en vet). De chylomicronresten, waaronder allemaal het geabsorbeerde cholesterol wordt naar de lever gebracht voor verwerking. De cholesterol uit uw dieet is dat dus niet rechtstreeks aan weefsels geleverd en is niet direct opgenomen in LDL-deeltjes.
Over het algemeen worden chylomicronen binnen een uur of twee na een maaltijd volledig uit de bloedbaan verwijderd. Dit is een van de redenen waarom u verondersteld wordt te vasten wanneer uw bloedlipideniveaus worden gemeten - niemand is geïnteresseerd in het meten van het cholesterol in chylomicronen, aangezien chylomicron-cholesterol niet geassocieerd is met hartrisico.
Dieetcholesterol kan in feite een invloed hebben op het LDL-cholesterolgehalte, maar alleen indirect. Het is de taak van de lever om de "juiste" hoeveelheid cholesterol te synthetiseren op basis van de behoeften van het lichaam. (Het cholesterol dat door de lever wordt verwerkt, wordt op lipoproteïnen geladen en wordt in de bloedbaan afgegeven, waar het uiteindelijk LDL-cholesterol wordt.) Dus als je veel cholesterol eet, wordt verondersteld dat de lever de synthese van cholesterol en de productie van cholesterol vermindert. LDL-cholesterol - ter compensatie.
Nogmaals, cholesterol uit de voeding wordt niet rechtstreeks aan de weefsels afgeleverd en wordt niet direct verpakt in LDL-deeltjes. De lever - dat grote regulerende orgaan - bevindt zich tussen cholesterol en LDL-cholesterol in de voeding, en een van zijn taken is om de productie van cholesterol aan te passen als reactie op uw dieet, om het LDL-cholesterolgehalte binnen een normaal bereik te houden.
Daarom zou het voor artsen die de medische literatuur volgen en die het cholesterolmetabolisme begrijpen, geen grote verrassing moeten zijn om te vernemen dat cholesterol in de voeding geen belangrijke rol speelt bij het bepalen van het cardiovasculaire risico.
Wij eierliefhebbers willen het voedingspanel van de overheid verwelkomen in de 21e eeuw.