Inhoud
- Veelvoorkomende tekenen, symptomen en kenmerken van artrose
- Osteoartritis onderscheiden van andere aandoeningen
- Artrose versus reumatoïde artritis
- Artrose versus artritis psoriatica
- Artrose versus jicht of pseudogout
- Artrose versus hemochromatose
- Artrose versus infectieuze artritis
- Artrose versus verschillende ziekten van het zachte weefsel
Veelvoorkomende tekenen, symptomen en kenmerken van artrose
De tekenen en symptomen van artrose worden eerst beschouwd. De belangrijkste tekenen en symptomen zijn gewrichtspijn, gewrichtsstijfheid en een beperkt bewegingsbereik van het aangetaste gewricht of gewrichten. Bij artrose worden meestal één (monoartritis) of slechts enkele gewrichten aangetast. De meeste pas gediagnosticeerde artrosepatiënten zijn van middelbare leeftijd of ouder. Andere veel voorkomende kenmerken die verband houden met artrose zijn onder meer:
- De pijn bij artrose verergert doorgaans bij activiteit of bij gezamenlijk gebruik en verbetert bij rust.
- Dienovereenkomstig is osteoartritispijn meestal erger in de late namiddag of vroege avond. Bij sommige mensen kunnen stijfheid en pijn 's ochtends echter erger zijn.
- Ernstige artrose kan in verband worden gebracht met nachtpijn en slaapstoornissen.
- Meestal is artrose-pijn het meest intens over het gewricht. Bepaalde gewrichten, evenals periarticulaire laesies van zacht weefsel, kunnen pijn veroorzaken weg van de gewrichtslijn. Dat gezegd hebbende, gevoeligheid langs de gewrichtslijn is kenmerkend voor gewrichtsproblemen, terwijl gevoeligheid weg van de gewrichtslijn meer typerend is voor periarticulaire weke delen.
- Beperkt bewegingsbereik geassocieerd met artritis wordt meestal geassocieerd met osteofytvorming, verdikking van het gewrichtskapsel, gewrichtseffusie en synoviale verdikking. Dit heeft betrekking op zowel het actieve als het passieve bewegingsbereik.
- Botachtige zwelling kan optreden en is een aanwijzing voor hermodellering van bot en kraakbeen aan weerszijden van het aangetaste gewricht.
- Gewrichtsmisvorming is een teken van vergevorderde artrose.
- Gewrichtsinstabiliteit, zoals vergrendelen, uitgeven of knikken, is een veel voorkomend teken van knieartrose.
- Specifieke gewrichtsbetrokkenheid kan wijzen op artrose. De gewrichten die gewoonlijk worden aangetast door artrose zijn onder meer de knieën, heupen, interfalangeale gewrichten van de hand, de eerste carpometacarpale gewrichten, de eerste metatarsofalangeale gewrichten en de facetgewrichten van de onderste cervicale en onderste lumbale wervelkolom. Gewrichten die minder vaak worden aangetast door artrose zijn de elleboog, pols, schouder en enkel.
Osteoartritis onderscheiden van andere aandoeningen
Hoewel we de gemeenschappelijke kenmerken van artrose hebben benadrukt, is er duidelijke overlap met andere soorten artritis. Een definitieve diagnose hangt af van het onderscheiden van artrose van die andere soorten artritis. De specifieke betrokken gewrichten, evenals de aan- of afwezigheid van bepaalde systemische symptomen (vermoeidheid, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, koorts, malaise), zijn in de eerste plaats wat wordt beschouwd als onderscheidende of differentiërende artrose.
Artrose versus reumatoïde artritis
Artrose kan aanvankelijk worden verward met reumatoïde artritis als er sprake is van handbetrokkenheid. Zeer verschillende patronen van betrokkenheid van de vingergewrichten kunnen relatief gemakkelijk onderscheid maken tussen de twee soorten artritis. Osteoartritis van de hand treft typisch de distale interfalangeale gewrichten.
De aanwezigheid van de knooppunten van Heberden is ook kenmerkend voor artrose, maar niet voor reumatoïde artritis. In plaats van distale interfalangeale betrokkenheid, is er proximale interfalangeale gewrichtsbetrokkenheid bij reumatoïde artritis. Zwelling is kenmerkend anders: benig en stevig bij artrose versus zachter en gevoelig bij reumatoïde artritis. Stijfheid is ook kenmerkend anders: ochtendstijfheid is het belangrijkste kenmerk van reumatoïde artritis versus avondstijfheid na een dag vol activiteit, wat meer kenmerkend is voor artrose.
Röntgenonderzoeken voor osteoartritis zijn onderscheidend omdat er een vernauwing van de gewrichtsruimte is door het kraakbeenverlies en de vorming van osteofyten die veel voorkomen. Met betrekking tot bloedonderzoeken wijzen een positieve reumafactortest, een verhoogde mate van sedatie en de aanwezigheid van anti-CCP allemaal op reumatoïde artritis versus osteoartritis.
Artrose versus artritis psoriatica
Bij zowel artrose als artritis psoriatica zijn vaak de distale interfalangeale gewrichten van de hand betrokken. Het onderscheidende kenmerk is dat bij artritis psoriatica die deze gewrichten aantast, er gewoonlijk vingernagelafwijkingen zijn (bijv. Putjes, richels). Ook bij artritis psoriatica is er dactylitis (worstachtig uiterlijk van de aangedane vingers).
Artrose versus jicht of pseudogout
Net als artrose kan jicht of pseudo-jicht beginnen als monoartritis en zich ontwikkelen tot polyarticulaire artritis. Het onderscheidende kenmerk van jicht of pseudojicht zijn episodes van intense ontsteking en pijn van een of enkele gewrichten. De aanwezigheid van kristallen in het gewricht onderscheidt ook jicht of pseudojicht. Er zijn geen kristallen geassocieerd met artrose. Jicht wordt specifiek geassocieerd met urinezuurkristallen, terwijl pseudogout wordt geassocieerd met calciumpyrofosfaatkristallen.
Artrose versus hemochromatose
Aanvankelijk kan gewrichtspijn veroorzaakt door ijzerstapeling worden aangezien voor artrose. Hemochromatose treft echter vooral de metacarpofalangeale gewrichten en polsen. Zeer specifieke röntgenonderzoeken zijn ook kenmerkend voor hemochromatose en helpen de twee aandoeningen te onderscheiden.
Artrose versus infectieuze artritis
Als artrose voor het eerst optreedt als een acute pijnlijke episode van synovitis in één gewricht, in plaats van het gebruikelijke niet-inflammatoire begin, kan dit ten onrechte worden toegeschreven aan een infectie. Er zouden verschillende laboratoriumtests worden gebruikt om de infectie te identificeren of uit te sluiten.
Artrose versus verschillende ziekten van het zachte weefsel
Er zijn verschillende afwijkingen van het zachte weefsel die zich rond een enkel gewricht kunnen ontwikkelen, en omdat het in eerste instantie verband lijkt te houden met een enkel gewricht, kan artrose worden vermoed. Dit kan peesontsteking, bursitis, enthesitis, spierspanning of verschillende gerelateerde syndromen zijn. MRI-beeldvorming kan worden gebruikt om de feitelijke oorzaak van het probleem te identificeren.
Een woord van Verywell
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben meer dan 30 miljoen Amerikaanse volwassenen artrose. Hoewel het de meest voorkomende vorm van artritis is, wordt osteoartritis soms verward met andere soorten artritis, vooral in het begin en vooral met de typen die een gewricht (monoartritis) of enkele gewrichten aantasten. Het is erg belangrijk voor artsen om een differentiële diagnose te stellen en de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. Een juiste behandeling hangt af van een nauwkeurige diagnose. Dat is precies waarom differentiële diagnose belangrijk is en waarom u moet weten wat voor soort artritis u heeft.
- Delen
- Omdraaien