Inhoud
"Als het tijd is om een tandartsverzekering aan te schaffen, vraagt u zich misschien af welke opties er beschikbaar zijn. Er zijn in principe twee soorten tandartsverzekeringen: directe vergoeding en traditionele tandartsregelingen.Wat is directe terugbetaling?
Een plan voor directe terugbetaling is een tandartsverzekeringsplan dat meestal volledig wordt gefinancierd door uw werkgever en waar u zelf voor kunt kiezen ieder tandarts zonder het gedoe van netwerken. Met een directe vergoedingsregeling krijgt u geld terug dat u besteedt aan tandheelkundig werk, dat niet beperkt is tot specifieke behandelingen. Sommige werkgevers kunnen ervoor kiezen om u te vergoeden nadat u voor uw tandheelkundig werk heeft betaald, en sommigen kunnen ervoor kiezen om de tandarts rechtstreeks te betalen, waardoor u minder contante uitgaven hebt.
Voordelen
- U kunt elke tandarts kiezen.
- U hoeft geen maandelijkse premies te betalen.
- Er zijn meestal geen eigen risico's.
- Pre-autorisatie is niet vereist.
- U kunt uw portie nauwkeurig berekenen op basis van het behandelplan dat uw tandarts u heeft gegeven, zonder verborgen kosten.
- Een tandartsverzekering met directe vergoeding kent geen wachttijden. Veel traditionele plannen hebben bijvoorbeeld een clausule die zegt dat je een bepaalde tijd gedekt moet zijn voordat ze betalen voor wortelkanalen, kronen en andere belangrijke diensten.
- Er zijn geen ontbrekende tanduitsluitingen.
- Betaling is over het algemeen toegestaan voor elk type tandheelkundige ingreep. Sommige directe vergoedingsplannen dekken zelfs cosmetische diensten, zoals het bleken van tanden.
Hoe het werkt
Net als bij een traditionele tandartsverzekering, heeft een tandartsverzekering met directe vergoeding meestal een maximale jaarlijkse vergoeding. Dit betekent dat de regeling slechts voor een bepaald bedrag per jaar tandheelkundig werk vergoedt. De gemiddelde jaarlijkse vergoeding voor elk type tandheelkundig plan is ongeveer $ 1.000 tot 1.500.
Een algemeen plan voor directe terugbetaling zou 100% van de eerste $ 100 die aan tandheelkundige diensten wordt besteed, betalen; 80% van de volgende $ 500; en 50% van de volgende $ 1.000.
Het kiezen van een tandartsverzekeringsplan is een belangrijke beslissing en als u de verschillende soorten tandartsverzekeringsplannen begrijpt, wordt dit proces eenvoudiger en kunt u problemen op de weg voorkomen.
In en uit netwerk tandartsen
Personen met directe vergoedingsplannen hoeven zich doorgaans geen zorgen te maken over netwerken. Degenen met individuele tandartsverzekeringen doen dat echter wel.
De meeste onafhankelijke tandartsverzekeringen vergoeden uw tandheelkundige diensten alleen als u naar een gecontracteerde en deelnemende In-Network Tandarts gaat. Kijk of u verplicht bent om naar een deelnemende tandarts te gaan of dat u uw eigen tandarts kunt kiezen. Als het plan vereist dat u naar een tandarts in het netwerk gaat, vraag dan om een lijst van de tandartsen in uw omgeving met wie ze een contract hebben, zodat u kunt beslissen of zij een tandarts hebben die u zou overwegen.