Inhoud
- Overzicht
- Symptomen
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling van diverticulaire aandoeningen
- Complicaties van diverticulaire aandoeningen
Overzicht
Diverticulose komt meestal voor bij mensen ouder dan 40, waarbij maar liefst 50% van de mensen ouder dan 60 tekenen van de ziekte vertoont. Diverticulaire aandoeningen komen vaker voor in de Verenigde Staten, Engeland en Australië, wat kan betekenen dat de vezelarme diëten die in deze landen gebruikelijk zijn, een bijdragende factor kunnen zijn. Diverticulaire aandoeningen komen minder vaak voor in gebieden waar een vezelrijk dieet typisch is, zoals in Azië en Afrika.
Symptomen
Diverticulose veroorzaakt mogelijk geen symptomen, maar in sommige gevallen kan er bloeding optreden.
Diverticulitis wordt veroorzaakt door infectie of ontsteking in de divertikels en gaat vaak gepaard met buikpijn. De buikpijn is variabel en begint meestal plotseling, maar kan zich ook in de loop van enkele dagen ontwikkelen. Symptomen van diverticulitis kunnen zijn:
- Buikpijn, vooral kwadrant linksonder
- Een verandering in stoelgang
- Rillingen
- Krampen
- Koorts
- Misselijkheid
Oorzaken
De oorzaak is niet helemaal duidelijk, maar men denkt dat westerse diëten, die meestal vezelarm zijn en een zittende levensstijl, bijdragen aan divertikelaandoeningen. Een vezelarm dieet kan tot constipatie leiden. Constipatie op zichzelf veroorzaakt misschien geen divertikelziekte, maar de inspanning om harde ontlasting te passeren kan ertoe leiden dat de wanden van de dikke darm naar buiten uitstulpingen en leiden tot divertikels. Het is momenteel niet bekend waarom een zittende levensstijl ook verband kan houden met diverticulaire aandoeningen. Diverticulitis kan worden veroorzaakt doordat de ontlasting vast komt te zitten in de divertikels. Meer recentelijk hebben studies aangetoond dat genetische factoren een sterke bijdrage leveren aan het ontwikkelen van diverticulaire aandoeningen.
Diagnose
Bij afwezigheid van symptomen wordt diverticulose meestal niet gediagnosticeerd. Het is niet ongebruikelijk dat diverticulitis wordt gediagnosticeerd wanneer een arts daadwerkelijk op zoek is naar de oorzaak van andere symptomen, of tijdens een routinematige screening-colonoscopie.
Tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van diverticulaire aandoeningen zijn onder meer:
Colonoscopie. Diverticulitis kan worden gevonden tijdens een colonoscopie die werd uitgevoerd om symptomen te onderzoeken, zoals bloeding of buikpijn. Een colonoscopie is een routinematige screeningstest bij mensen ouder dan 50 jaar, die kan leiden tot de diagnose asymptomatische divertikelziekte.
Computerized Tomography (CT) -scan. Een CT-scan is een reeks röntgenfoto's die een gedetailleerd beeld van de buik en andere lichaamsdelen kunnen geven. Ze zijn doorgaans niet-invasief, pijnloos en onschadelijk. In sommige gevallen worden intraveneuze en / of orale contrastkleurstoffen gebruikt om de zichtbaarheid van bepaalde structuren (zoals de dikke darm) te verbeteren. Contrastmiddel wordt ofwel in een drankje gegeven of in een ader geïnjecteerd. De kleurstof helpt de arts om de organen in de buik te vinden en naar iets ongewoons te zoeken, zoals divertikels.
Behandeling van diverticulaire aandoeningen
De eerste behandeling voor diverticulose omvat het verhogen van de hoeveelheid vezels in het dieet.
De meeste mensen in de Verenigde Staten krijgen niet genoeg vezels binnen via hun dieet. Vezelig voedsel helpt de ontlasting zacht en gemakkelijk te passeren, wat kan helpen bij het voorkomen van constipatie en daaropvolgende inspanning om een stoelgang te krijgen. Vezels kunnen ook via vezelsupplementen aan de voeding worden toegevoegd. Mensen bij wie de diagnose diverticulaire aandoening is gesteld, moeten met een arts overleggen welk type vezelsupplement geschikt is voor deze aandoening.
In het verleden werd mensen met divertikelaandoeningen aangeraden voedsel te vermijden dat in de divertikels zou kunnen "vastlopen", zoals popcorn, noten en zaden zoals zonnebloem, pompoen, karwijzaad en sesam. Er is geen enkel bewijs om deze aanbeveling te ondersteunen, maar neem contact op met een arts over eventuele dieetbeperkingen.
Diverticulitis vereist een intensievere evaluatie en behandeling, meestal met een CT-scan of een andere beeldvormende scan, overleg met een gastro-enteroloog en een algemeen chirurg, antibiotica, stoelgang en - niet zelden - chirurgie op een electieve of dringende basis.
Diverticulitis Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Complicaties van diverticulaire aandoeningen
Bloeden. Wanneer divertikels bloeden, kon het bloed in de toiletpot of in de ontlasting worden gevonden. Aangenomen wordt dat het bloed wordt veroorzaakt door een gebroken bloedvat en dat er mogelijk geen behandeling nodig is. Dit is geen veel voorkomende complicatie, maar het kan resulteren in een aanzienlijke hoeveelheid bloed. In sommige gevallen moet het bloeden mogelijk worden onderzocht en gestopt tijdens een colonoscopie of door een operatie. Zelfs als bij u de diagnose divertikelaandoening is gesteld, is het belangrijk om eventuele bloedingen uit het rectum door een arts te laten controleren.
Abces. Diverticulitis is een infectie van de divertikels en een dergelijke infectie kan tot een abces leiden. Een abces is een zakje pus dat wordt aangetroffen in ontstoken weefsel Een abces in het lichaam, zoals in de dikke darm, is niet altijd gemakkelijk te vinden, maar als het klein is, kan het worden behandeld met een antibioticakuur. Ernstigere abcessen moeten mogelijk worden gedraineerd, wat wordt bereikt door een lokaal anestheticum te gebruiken om het gebied te verdoven en vervolgens een naald door de huid en in het abces te steken.
Perforatie. Een perforatie is een gat dat ontstaat in de geïnfecteerde divertikels. Als het gat groot genoeg is, kan het pus veroorzaken in de buikholte en uiteindelijk leiden tot peritonitis. Peritonitis is een ernstige aandoening die fataal kan zijn als deze niet onmiddellijk via een operatie wordt behandeld.
Fistula. Een fistel is een abnormale tunnel die twee lichaamsholten of een lichaamsholte met de huid verbindt. Een fistel kan ontstaan wanneer een abces zich vult met pus, niet geneest en doorbreekt naar een ander orgaan. Bij diverticulitis kunnen fistels optreden tussen de dikke darm en de dunne darm, de dikke darm en de huid, of, meestal, de dikke darm en de blaas.
Darmobstructie. Geïnfecteerde divertikels kunnen littekenweefsel in de dikke darm veroorzaken. Te veel littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de darm gedeeltelijk of volledig verstopt raakt, waardoor de ontlasting niet kan passeren. Darmobstructies vereisen vaak een operatie.
Een woord van Verywell
Diverticulaire aandoeningen komen vaak voor en het begrip van hoe het moet worden beheerd en behandeld is de afgelopen jaren veranderd. Veel mensen geloven misschien nog steeds dat bepaalde voedingsmiddelen moeten worden vermeden door mensen met diverticulaire aandoeningen, maar men denkt niet langer dat dit het geval is. Het beste idee om te begrijpen hoe diverticulaire aandoeningen kunnen worden behandeld en infecties van de divertikels kunnen worden voorkomen, is door een gastro-enteroloog te raadplegen en regelmatig colonoscopiescreenings te krijgen, zoals aanbevolen.