Inhoud
Divertikelziekte is een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zakjes in de wand van de dikke darm, divertikels genaamd. In de meeste gevallen veroorzaken divertikels geen symptomen, maar soms kunnen ze ontstoken en / of geïnfecteerd raken, wat een aandoening veroorzaakt die diverticulitis wordt genoemd.Terwijl ongeveer de helft van de mensen ouder dan 60 jaar divertikels in hun dikke darm heeft, ontwikkelt slechts ongeveer 10% tot 25% van die personen diverticulitis.
De dikke darm
Divertikels komen meestal voor in de dikke darm, die deel uitmaakt van de dikke darm. Meestal ontwikkelen divertikels zich in de sigmoïde colon, het laatste deel van de dikke darm dat is verbonden met het rectum. De sigmoïde colon bevindt zich aan de linkerkant van de buik, daarom wordt diverticulitis vaak geassocieerd met buikpijn aan die kant.
Divertikels kunnen ook in andere delen van de dikke darm voorkomen, maar dit komt minder vaak voor.
Diverticulitis Symptomen
Het meest voorkomende symptoom van diverticulitis is buikpijn, die meestal constant is en ook enkele dagen kan aanhouden. In sommige gevallen kan de pijn ernstig zijn. Rectale bloeding kan optreden, maar komt niet vaak voor bij diverticulitis. Andere symptomen kunnen zijn:
- buikpijn en gevoeligheid (meestal linkszijdig, kan ernstig zijn)
- rillingen
- constipatie
- krampen
- opgeblazen gevoel
- diarree (af en toe)
- gas-
- koorts
- gebrek aan eetlust
- misselijkheid
- braken
- rectale bloeding (niet vaak)
Oorzaken
Het is niet bekend waarom sommige mensen met diverticulaire aandoeningen diverticulitis ontwikkelen. Er worden theorieën onderzocht, maar onderzoekers hebben momenteel geen definitieve antwoorden over de oorzaak (en) van diverticulitis. Men dacht dat het eten van bepaald voedsel, zoals zaden, noten of maïs, diverticulitis zou kunnen veroorzaken bij mensen met diverticulaire aandoeningen, maar dit wordt niet langer aangenomen.
Er is recent bewijs uit onderzoeken bij mannen dat het eten van meer rood vlees in verband kan worden gebracht met een hoger risico op het ontwikkelen van diverticulitis.
Er is een andere theorie dat diverticulitis kan optreden wanneer een divertikel er een gat in ontwikkelt (een perforatie). Bacteriën die normaal in de dikke darm worden aangetroffen, kunnen dan door dat kleine gaatje gaan en een ontsteking veroorzaken.
Een andere theorie is dat er een verband bestaat met een virus genaamd cytomegalovirus (CMV) CMV komt veel voor en kan van persoon op persoon worden overgedragen via lichaamsvloeistoffen. Wanneer CMV voor het eerst wordt gecontracteerd, kan het symptomen veroorzaken die lijken op griep (koorts, keelpijn, vermoeidheid, gezwollen lymfeklieren), maar daarna kan het in een inactieve fase terechtkomen. Het virus kan in het lichaam inactief blijven. In sommige gevallen kan het virus echter opnieuw worden geactiveerd. Er wordt gedacht dat de reactivering van CMV mogelijk verband houdt met diverticulitis.
Andere mogelijke factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van diverticulitis zijn:
- ophoping van ongezonde bacteriën in een divertikel
- verstoring van het aantal gezonde bacteriën in de dikke darm
- overgewicht
- sedentaire levensstijl
- roken
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- steroïde medicijnen
Diagnose
Diverticulitis wordt gediagnosticeerd met een abdominale computertomografie (CT) -scan.
Een CT-scan is een soort röntgenfoto die wordt gemaakt met behulp van contrastkleurstof. Contrastkleurstof wordt zowel gedronken als via een infuus gegeven. Dit is om ervoor te zorgen dat de structuur van de dikke darm grondig wordt gevisualiseerd en een diagnose van diverticulitis kan worden gesteld.
In sommige gevallen kunnen aanvullende tests worden gebruikt als wordt vermoed dat er andere aandoeningen of complicaties zijn die verband houden met de diverticulitis. Deze zullen sterk geïndividualiseerd zijn op basis van hoe het met de patiënt gaat en op basis van de voorkeur van de arts.
Diverticulitis Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Behandeling
Voor patiënten met ongecompliceerde diverticulitis, wat betekent dat er geen bijbehorende problemen zijn zoals een abces of een fistel, wordt de behandeling meestal thuis gedaan. Een vloeibaar dieet en rust worden meestal samen met antibiotica voorgeschreven.
Voor meer gecompliceerde diverticulitis, waarbij er ernstige symptomen of andere aandoeningen zijn, kan behandeling in het ziekenhuis nodig zijn.Ziekenhuisbehandeling kan bestaan uit vasten (vaak niets via de mond of NPO genoemd), IV-vloeistoffen en antibiotica. De meeste patiënten verbeteren snel.
Een operatie wordt meestal alleen gedaan als er een ander ernstig probleem optreedt, zoals een perforatie in de dikke darm.
Hoe diverticulitis wordt behandeldEen woord van Verywell
De meeste oudere mensen hebben divertikels die geen symptomen veroorzaken en het is slechts in een klein aantal gevallen dat diverticulitis ontstaat. Het is nog steeds niet duidelijk waarom een ontsteking en / of infectie van de divertikels optreedt, maar men denkt niet langer dat dit het gevolg is van het eten van vezelachtig voedsel, maar kan in plaats daarvan worden veroorzaakt door een aantal factoren.
De meeste gevallen van diverticulitis zijn niet gecompliceerd en kunnen thuis worden behandeld met rust en vocht, hoewel soms ook antibiotica kunnen worden voorgeschreven. Voor mensen die erg ziek zijn, zal behandeling in het ziekenhuis nodig zijn met infuusvloeistoffen en antibiotica. Andere behandelingen kunnen ook nodig zijn, maar dit hangt af van de gezondheid van de patiënt en de voorkeur van het zorgteam.
Diverticulitis: tekenen, symptomen en complicaties